Основную роль в патогенезе описторхоза играют:

аллергические реакции;

механическое воздействие гельминтов, которое состоит в повреждении стенок желчных и панкреатических протоков и желчного пузыря;

нервно-рефлекторные влияния посредством раздражения гельминтами нервных элементов протоков;

возникновение условий (дискинезия желчевыводящих путей, временное и полное прекращение тока желчи);

железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических протоков.

Таким образом:

печень «разрушается» (снижается выработка ферментов, белка, синтез холестерина, нарушается антиоксидантная функция печени);

поджелудочная железа снижает выработку ферментов, в том числе и инсулина;

желудок и кишечник вовлекаются в патологический процесс, несмотря на отсутствие там этих паразитов. Развиваются эрозивные гастриты, колиты;

страдает кожа (кожный зуд, зуд вокруг рта, глаз, возникают трещины, происходит развитие псориаза);

развивается бронхиальная астма, сахарный диабет, риск возникновения рака печени и поджелудочной железы.

Нарушения

деятельности нервной системы:

Повышенная утомляемость

Раздражительность

Бессонница

Головная боль

Головокружение

Потливость, тремор век, языка, пальцев рук

Панические атаки

Клиника

Различают:

1.острый описторхоз (от нескольких дней до 4-8 недель и более)

2.хронический (продолжается 15-25 лет и даже пожизненно).

Острый описторхоз

при тяжелом течении острого описторхоза отмечают тифоподобный, гепатохолангитический, гастроэнтероколитический варианты и бронхолегочный вариант по типу астмоидного бронхита с мигрирующими пневмоническими очагами.

Хронический описторхоз:

Симптом дискинезии:

1.гипокинетический тип дискинезии - тупые распирающие боли в правом подреберье, выраженные диспепсические нарушения, запор (синдром пузырной недостаточности).

2.гипертонический и гиперкинетический типы дискинезии - синдром желчной (бескаменной) колики, желчный пузырь у них не увеличен.

Симптом хронического панкреатита:

1.болезненность, гиперестезия кожи слева.

2.снижение содержания ферментов (трипсина, амилазы, липазы) в дуоденальном содержимом.

3.повышение амилазы, липазы в крови, диастазы в моче.

4.поносы

Хронический описторхоз:

токсико-аллергический синдром при хроническом описторхозе характеризуется наличием:

пятнисто- папулезная сыпи с кожным зудом (в

16,2%); ноющих болей в суставах; «летучих инфильтратов» (кисты, гранулемы) в молочных железах, яичниках, печени и др. органах;

катаральных симптомов (заложенность носа,

ринит);депрессии, психопатии, невростении.

Хронический паразитарный холецистит

Течение ХБХ характеризуется периодическими обострениями

Ведущий симптом - боль:

умеренная болезненность или чувство тяжести в правом подреберье после еды, особенно при приеме жирной, жареной пищи

Диспепсические расстройства:

-тошнота

-отрыжка воздухом или горечью

-постоянный горький вкус во рту

Диагностика:

-УЗИ (утолщение стенок ЖП, билиарный сладж, нарушение функции ЖП)

-Биохимия крови (иногда повышение активности трансаминаз (АЛТ и АСТ), ЩФ и ГГТП

-Общий анализ крови (иногда незначительный лейкоцитоз, эозинофилия и ускорение СОЭ)

Последствия паразитирования кошачьей двуустки в организме

аллергические реакции;

кровоточащие эрозии;

застой желчи и панкреатического секрета.

Ктяжелым осложнениям описторхоза относятся:

желчный перитонит,

абсцессы печени,

цирроз печени,

первичный рак печени;

острый деструктивный панкреатит,

очень редко - рак поджелудочной железы.