
- •Природно-очаговые гельминтозы Красноярского края и редкие гельминтозы
- •Цель лекции
- •ПЛАН ЛЕКЦИИ
- •Актуальность проблемы паразитарных инвазий
- •Гельминтозы –глобальная проблема человечества…
- •Распространение в России
- •Распространенность в Красноярском крае:
- •Красноярский край
- •Эпидемиология
- •Механизмы патогенного воздействия
- •Вторичный иммунодефицит
- •Иммуносупрессивное действие гельминтов:
- •Проблемы иммунологии гельминтозов
- •Антигенная структура гельминтов
- •Таким образом,
- •Механизмы противогельминтозного иммунитета
- •Механизмы противогельминтозного иммунитета
- •Напряженность иммунитета при гельминтозах
- •Особенность иммунного ответа:
- •Клинические симптомы гельминтоза
- •Клинические симптомы
- •Чем проявляется?
- •Клинические симптомы гельминтозов
- •Opisthorchis
- •1. Окончательные хозяева - человек, кошки, собаки, лисицы, песца и некоторых других плотоядных
- •Описторхисы
- •Описторхисы
- •Описторхисы
- •Основную роль в патогенезе описторхоза играют:
- •Таким образом:
- •Нарушения
- •Клиника
- •Острый описторхоз
- •Острый описторхоз
- •Хронический описторхоз:
- •Хронический описторхоз:
- •Хронический паразитарный холецистит
- •Последствия паразитирования кошачьей двуустки в организме
- •Диагностика:
- •Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания - IgM, IgG, ЦИК
- •Лечение описторхоза (включает III этапа)
- •Механизм действия селективного холеспазмолитика О д е с т о н а
- •препарат для снятия симптомов и лечения
- •Одестон – Единственный в России препарат с Гимекромоном, который регулирует циркуляцию желчи и
- •Лечение:
- •механизмы действия УДХК
- •Динамика основных клинических симптомов
- •Стоимость курсовой терапии препаратами УДХК
- •II этап лечения
- •IIIэтап лечения
- •Профилактика
- •Дифиллоботриоз
- •Дифиллоботриоз
- •Ранговое распределение заболеваемости дифиллоботриозом по территориям «риска» (на 100 тысяч населения)
- •Тениоз
- •ТЕНИОЗ (свиной цепень)
- •Тениаринхоз
- •ТЕНИАРИНХОЗ
- •Клинические симптомы ленточных гельминтозов
- •Дигностика:
- •Лечение
- •Цистный эхинококкоз (цистный гидатидоз)
- •Динамика заболеваемости эхинококкозами среди населения Красноярского края, 2003-2013 гг.
- •Динамика заболеваемости альвеококкозом среди населения Красноярского края 2007-2014 гг.
- •группа риска
- •Анализ выявления причинно-следственных связей при расследовании очагов эхинококкоза, альвеококкоза в 2014 году показал,
- •Клиника эхинококкоза
- •Является ли пациент эхинококкозами трудным с позиции клинициста?
- •Клинический случай 1
- •Через год после обследования УЗИ выявлено 3 гипоэхогенных образования в правой и левой
- •Клинический случай 2
- •Кабинет диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов и других паразитарных инвазий
- •Организация лечения и диагностики эхинококкоза
- •В краевом регистре зарегистрировано на 01.01.2014г.-230 пациента
- •Распределение пациентов по полу
- •Распределение пациентов по
- •Локализация в органах
- •За период работы кабинета
- •Течение заболевания
- •Лечение
- •Лечение эхинококкозов, цистицеркоза
- •Механизм действия албендазола
- •Токсокароз человека
- •КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ В ОРГАНИЗМЕ ТОЛЬКО МИГРАЦИЮ
- •Клинические симптомы токсокароза
- •По локализации поражений токсокароз подразделяют на :
- •Симптомы
- •Глазной токсокароз
- •Так как в организме человека токсокары находятся в личиночной стадии, копроовоскопическая диагностика невозможна
- •Диагностика
- •Лечение:
- •При токсокарозе немозол применяют:
- •По данным Росстата, в прошлом году российские туристы совершили 14495,9 тыс. поездок за
- •Подкожная мигрирующая личинка (Larwa migrans)
- •Этиология
- •Анкилостомоз и некатороз
- •Клинические проявления.
- •Поражение кожи стопы, вызванное внедрением и паразитированием личинок анкилостомид
- •Анкилостомоз и некатороз
- •Лечение:
- •для полного излечения от легочного токсокароза необходимо принимать препарат не менее 4 недель.
- •Анизакидоз
- •Анизакидоз
- •Дирофиляриоз- «мигрирующая опухоль»
- •ДИРОФИЛЯРИОЗ, ВЫЗЫВАЕМЫЙ DIROFILARIA REPENS (подкожный дирофиляриоз)
- •Специфические симптомы у некоторых больных обусловлены миграцией на ранней стадии паразитирования гельминта. Они
- •органа зрения обычно в области конъюнктивы век.
- •Клинический случай
- •Длина взрослой особи достигает обычно 170 мм,
- •Иммунотерапия гельминтозов
- •Болезнь Маргелонов -дермопатия
- •Фотография из атласа
- •Массивная крапивница у пациента с аллергозом на фоне приема левамизола.
- •Ошибки врача
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Природно-очаговые гельминтозы Красноярского края и редкие гельминтозы
Д.м.н., проф. Е.П.Тихонова.

Цель лекции
теоретическое изучение основных аспектов гельминтозов для своевременной их диагностики, адекватной терапии, проведения основных противоэпидемических мероприятиях для их профилактики.

ПЛАН ЛЕКЦИИ
Актуальность темы
Эпидемиология, диагностические критерии описторхоза
Эпидемиология, диагностические критерии дифиллоботриоза
Эпидемиология, диагностические критерии тениоза и тениаринхоза
Эпидемиология, диагностические критерии эхинококкозов
Эпидемиология, диагностические критерии токсокароза
Эпидемиология, диагностические критерии редких гельминтозов
Выводы

Актуальность проблемы паразитарных инвазий
•Широкая распространенность
•в России ежегодно регистрируется около 2 млн. заболеваний гельминтозами
•истинное число заболевших - около 22 млн. человек
•Многообразие негативных воздействий на
организм
• гельминтозы стоят на 4 месте по причиняемому ущербу среди
всех болезней человека
• Выраженный полиморфизм клинических
проявлений
• Отсутствие стерильного иммунитета – стойкий
иммунитет характерен для трихинеллеза
• Отсутствие специфических методов профилактики

Гельминтозы –глобальная проблема человечества…
Более 4 миллиардов человек в мире поражено наиболее распространенными гельминтозами
Наибольшая распространенность гельминтозов имеет место в странах Азии, Южной Америки, Африки
Высока интенсивность их и в Европе, в частности, в России, где ежегодно официально регистрируется около 500 тыс. случаев
паразитарных болезней.

Распространение в России
В структуре паразитарных заболеваний на долю
энтеробиоза приходится 58%,
лямблиоза 20%,
аскаридоза 10%,
описторхоза 7%,
дифиллоботриоза 2%,
эхинококкоза, гименолепидоза и других паразитозов-3%
6

Распространенность в Красноярском крае:
Ежегодно в крае регистрируется от 16000 до 19486 случаев паразитарных болезней;
74,6 % - это гельминтозы;
В общей структуре гельминтозов в Красноярском крае первое место занимает энтеробиоз (53,9 %), второе место – дифиллоботриоз (18,4 %), третье место – описторхоз (13,7 %).

Красноярский край
относится к территориям с высокими уровнями заболеваемости природно- очаговыми биогельминтозами.
Из природно-очаговых биогельминтозов дифиллоботриоз и описторхоз остаются одной из самых актуальных и социально значимых проблем на эндемичных территориях края.

Эпидемиология
В мире насчитывается около 21 млн. человек, инфицированных печеночными трематодами. 2/3 мировой заболеваемости этим тяжелым
паразитозом приходится на жителей России и особо актуальна для сибирского региона (Западная и Восточная Сибирь), а также Приднепровья.

Механизмы патогенного воздействия
Механическое |
Сенсибилизация |
повреждение |
организма |
слизистой |
|
|
гельминты |
эндогенная |
Снижение уровня |
интоксикация |
ферментов |
Нарушение процессов
пищеварения гиповитаминоз
всасывания
дисбиоз кишечника