Применение гепатопротекторов в пульмонологии и фтизиатрии
•Применение ЭФЛ, Группы Адеметионина, Ремаксола у пациентов с легочным туберкулезом, получающих массивную антибактериальную терапию, позволяет:
•значительно уменьшить количество и выраженность гепатотоксичных реакций;
•избежать ситуаций, требующих временного прекращения полихимиотерапии.
•сохранить в схеме лечения один из наиболее эффективных препаратов (рифампицин).
•способствует снижению тяжести побочных реакций и позволяет увеличить эффективность терапии у больных туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом .
•ЭФЛ продемонстрировали более выраженный клинический эффект в коррекции и профилактики побочных эффектов противотуберкулезной терапии у пациентов с сопутствующим гепатитом В .
•способствуют исчезновению оксидативного стресса и оказывают клинический эффект при саркоидозе
Применение гепатопротекторов в хирургии, паразитологии
Применение ГП для снижения частоты и тяжести следующих осложнений:
•острая печеночная недостаточность,
•нагноение раны и остаточной полости,
•изолированные абсцессы,
•плеврит и пневмония
в Паразитологии:
•Хофитол или Одестон за 2 недели до и 2 недели после лечения описторхоза и лямблиоза
•Для купирования побочных эффектов (стеатоза, стеатогепатита)- курс препаратов группы ЭФЛ, Адеметионина, Ремаксола
Применение гепатопротекторов в кардиологии и
цереброваскулярной патологии
•1.Липидмодифицирущие свойства ЭФЛ при гипо α-липопротеинемии у больных ИБС .
•2.Экспериментальные исследования:
-ЭФЛ в потенцировании метаболических эффектов и эффективности антиангинальных препаратов при острой ишемии миокарда.
- Влияние ЭФЛ на аггрегацию тромбоцитов.
•3. ЭФЛ в профилактике и лечении «статиновых гепатитов» в разных группах пациентов и при сочетанной патологии.
•4.Влияние ЭФЛ на структурно функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ИБС.
•5. ЭФЛ в стабилизации цереброваскулярных повреждений при ОНМК .
•6. ЭФЛ в комбинации с лазерным и магнитным излучением при лечении ИБС .
•7. Применение растителных ГП (Хофитол) для нормализация липидного обмена и снижение уровня холестерина, в том числе при «статиновых гепатитах»
Применение гепатопротекторов при лекарственных гепатопатиях
Клинические варианты ЛПП:
•Цитолитический (ЭФЛ в/венно, затем per os до 3-6 месяцев, препараты липоевой кислоты)
•Холестатический (УДХК,Адеметионин)
•Смешанный
•Морфологические варианты ЛПП:
•адаптационные изменения:
•гиперплазия гладкой цитоплазматической сети,
•отложение пигмента; острые поражения:
•дистрофия гепатоцитов,
•некроз,
•митохондриальные цитопатии,
•стеатоз (макро- и микровезикулярного) фосфолипидоза,холестаза
•воспалительные изменения,
•подострые и хронические поражения печени,
•гепатоваскулярные поражения (вено-окклюзионная болезнь, пелиоз,тромбоз печеночной вены) и опухоли
Применение гепатопротекторов при
функциональном холестазе.
ЖКБ:
•синдром билиарного сладжа
•холестериновые камни
•НАСГ с наличием синдрома билиарного «сладжа» ЭФЛ в сочетании с УДХК
Оценка эффективности:
•УЗИ
•МРТ
•Литогенность желчи
Базовые рекомендации:
•Режим питания и диета
•ЭФЛ + УДХК
•Препараты Артишока и Расторопши
•Кишечная декомпрессия
