Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
21)Гепатопротекторы в различных клинических ситуациях.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
03.04.2024
Размер:
5.8 Mб
Скачать

Гепатопротекторы в различных клинических случаях.

Николаева Н. Н. Титова О.В.

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

Гепатопротекторы – препараты, препятствующие

разрушению клеточных мембран и стимулирующие регенерацию гепатоцитов.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА И СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

1975 г.:International Association for the Study of the Liver (R. Preisig) – поднята проблема гепатопротекции

Отсутствие четко определенных и международно- признанных фармакологических характеристик гепатопротекторов

ИСТОРИЯ ВОПРОСА И СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

За рубежом отсутствует отдельная фармакол. группа «гепатопротекторы»(ГП)

Встречается в литературе: -Beneficial drugs for liver diseases

-Herbal medicines for liver diseases

В некоторых странах ГП - БАДы

Классификация гепатопротекторов

1. Препараты растительного происхождения.

2.Препараты животного происхождения.

3.Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

4.Аминокислоты или их производные.

5.Витамины–антиоксиданты и витаминоподобные соединения (препарат ы липоевой кислоты: берлитион, тиоктацид, эспа-липол и др.)

6.Препараты разных групп.

Аминокислоты и их производные. (Адеметионин)

Эссенциальные

фосфолипиды

Производные

дезоксихолевой

кислоты

Растительного

происхождения

Животного

происхождения

Препараты разных групп

Гепатопротекторы

Гептор, Гептрал

Резалют, Эссенциале, Фосфоглив

Урсофальк, Урсосан, Ливодекса, Эсхол, Гринтерол

Хофитол

Прогепар.

Ремаксол, Гепа мерц, Одестон.

 

Гепатопротекторы растительного

Основные свойства:

происхождения

 

-антиоксидантный эффект

-мембраностабилизирующее

-ускоряет регенерацию гепатоцитов (стимуляция РНК-полимеразы)

-антифибротический эффект

Листья артишока ХОФИТОЛ

Секвитерпенла

Нефропротекторный эффект

Цинарин,

Антиоксидантное действие

Мягкий диуретический

цианидин,

Увеличение эвакуации

ктон

цинаропикрин

эффект

желчи

 

Улучшение почечной функции

 

Снижение уровня

 

Пребиотическое действие:

 

холестерина

Инулин

стимуляция роста

Витамины А, В, С

Индукция апоптоза

бифидобактерий

раковых клеток

 

Микроэлементы Fe, P,

 

Нормализация транзита

Mn,Se

 

 

Дезинтоксикация организма за

 

 

 

счет связывания токсичных

 

Холеретический эффект

 

вещес в

 

Флавоноид

Восстановление антиоксидантной

 

Улучшение углеводного обмена

системы

Каффелихинов

ы

Нормализация дыхательных

ые кислоты

Нормализация липидного обмена

 

ферментов

 

Уменьшение выработки канцерогенных

 

Цитопротекторное действие

 

токсинов грибковой флорой

Препараты разных групп

Основные свойства Одестона:

Желчегонное

Избирательное спазмолитическое действие

Профилактика желчнокаменной болезни.

Всравнении с другими препаратами влияющими на ток желчи – не провоцирует «желчную колику»!

Основные свойства Ремаксола:

Нарушения функций печени вследствие острого или хронического ее повреждения

Токсические гепатиты

Алкогольные гепатиты

Лекарственные гепатитыВирусные гепатиты

Продолжительность лечения

Суточная доза

Скорость введения

Ремаксола

 

 

3 – 12 дней

400 – 800 мл

40-60 кап/мин. (2-3

(1 – 2 флакона)

мл/мин.)

 

Препараты животного происхождения

Основные свойства прогепара:

Улучшает кровоток в печени

Стимулирует деление и рост клеток печени

Синтезирует белок

Защищает мембрану гепатоцита

Экстракт печени КРС

Холин

Уменьшает фиброз Влияет на углеводный обмен

Регулирует уровень инсулина в организме Выводит жир из печени

Прогепар® – комбинированный гепатопротектор

Витамин B12

Производит окисление жиров Необходим для кроветворения и регенерации тканей

Цистеин

Заменимая аминокислота Мощный антиоксидант

Синтезирует глутатион – один из основных антиоксидантов организма

Мио-инозитол

Удаляет избыточный жир из печени Стабилизирует клеточные мембраны

Эссенциальные фосфолипиды

Гепатопротективное действие - непосредственного встраивания в фосфолипидную структуру поврежденных мембран печеночных клеток

Основные свойства:

-восстановление структуры мембран;

-опосредованное антитоксическое действие

-антифибротическое действие

Показания: АБП, алкогольный стеатоз печени и неалкогольной гепатопатии в рамках метаболического синдрома, гепатит С (жировая дистрофия)

Фосфолипиды Резалюта увеличивая фракцию ЛПВП

Холестеринснижающее д-е в крови и желчи

Снижение литогенности желчи 2 капс. 3р.в д.перед едой

Липоид PPL 600 мг: фосфолипиды 300 мг.,

(глицерола  триглицериды средней цепи, 

масло соевое очищенное, α-токоферол1.0 мг)