
- •Дифференцированный подход к лечению различных вариантов ГЭРБ
- •Кислотозависимые заболевания часто встречаются в практике врача
- •ГЭРБ – одно из самых распространённых заболеваний ЖКТ
- •Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- •ГЭРБ ухудшает качество жизни, связанное со здоровьем
- •ГЭРБ ухудшает качество жизни, связанное со здоровьем
- •Проявления ГЭРБ
- •Наиболее частые симптомы при
- •Симптомы и осложнения ГЭРБ
- •Классификация ГЭРБ
- •ГЭРБ с эзофагитом
- •Осложнения ГЭРБ
- •Патологические механизмы ГЭРБ
- •Классификация рефлюксов
- •Гетерогенность ГЭРБ
- •Клиника и диагностика рефлюкса
- •Цели терапии ГЭРБ
- •Цели терапии ГЭРБ
- •Цель №1 снижение желудочной секреции
- •Алгоритм терапии пациента с типичными симптомами ГЭРБ
- •Около 60% больных, получающих лечение, сохраняются симптомы ГЭРБ
- •Пациент не отвечает на антисекреторную терапию?
- •Устойчивая изжога – клиническое проявление патологического ГЭР
- •Что делать?
- •Нижний пищеводный сфинктер – основной защитный механизм от агрессивного рефлюктата
- •Цель №2 восстановление тонуса и моторики
- •Возможности лечения резистентных форм ГЭРБ – активация двигательной функции желудка
- •Механизм действия итоприда
- •Преимущества итоприда
- •Эффективность итоприда для снижения симптомов ГЭРБ
- •ИТОМЕД
- •Резистентность больных ГЭРБ к терапии ИПП –
- •Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР)
- •Повреждающее действие компонентов желчи
- •Роль УДХК в терапии ГЭРБ
- •Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс
- •Цель №3 нормализация желчевыделения
- •УДХК (УРСОСАН) показан при щелочных и смешанных рефлюксах
- •УДХК и дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс
- •Цель №4 связывание желчных кислот
- •Оптимальная терапия ГЭРБ
- •УРСОСАН
- •Цели терапии ГЭРБ
- •Алгоритм диагностики и лечения
- •Цель №5
- •РЕБАМИПИД В НАЦИОНАЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ
- •РЕБАМИПИД – ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖКТ
- •ГЭРБ также связана с нарушением эпителиальной барьерной функции и повреждением плотных контактов
- •Ребамипид восстанавливает плотные соединительные контакты и улучшает симптомы ГЭРБ
- •РЕБАМИПИД при РЕФЛЮКС - ЭЗОФАГИТЕ
- •РЕБАГИТ
- •Результаты исследований
- •ВЫВОДЫ по лечению ГЭРБ
- •Клинические рекомендации
- •Выдержка из Рекомендаций……
- •Выдержка из Рекомендаций…..
- •Благодарю за внимание!

РЕБАГИТ
Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости
Курс лечения составляет 2 – 4 недели, в случае необходимости может быть продлен до 8 недель

Результаты исследований
РЕБАГИТ
ПРОДЕМОНСТРИРОВАЛ ЭФФЕКТИВНОСТЬ В ЗАЩИТЕ И ВОССТАНОВЛЕНИИ
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
НА ВСЁМ ПРОТЯЖЕНИИ ЖКТ
«Review article: rebamipide and the digestive epithelial barrier», T. Matysiak-Budnik et al., Aliment Pharmacol Ther 2003; 18 (Suppl. 1):
55–62.
Rebamipide ameliorates radiation-induced intestinal injury in a mouse model, Shim S, Jang HS, Myung HW, Myung JK, Kang JK, Kim MJ, Lee SB, Jang WS, Lee SJ, Jin YW, Lee SS, Park S., 2017
ВЫВОДЫ по лечению ГЭРБ
Схема лечения ГЭРБ зависит от вида рефлюктата:
•При кислом рефлюктате: Прокинетик (Итомед) и ИПП
•При щелочном рефлюктате: Прокинетик (Итомед) и УДХК (Урсосан)
•При смешанном ГЭРБ: Прокинетик (Итомед), УДХК (Урсосан) и ИПП
• При любых вариантах ГЭРБ полезно добавлять к терапии универсальный цитопротектор Ребамипид (Ребагит) с целью восстановления поврежденных гастро- и эзофагоцитов

Клинические рекомендации
«Коморбидная патология в клинической практике.
Алгоритмы диагностики и
«Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2019, № 1: 5-66

Выдержка из Рекомендаций……

Выдержка из Рекомендаций…..
