Визуализация очаговых образований печени, возможности МРТ
А.А. Молгачев «МИБС Красноярск»
Визуализация печени
•УЗИ
+Рутинный, доступный, Допплерография, метод первого выбора
– Акустические ограничения (тучные пациенты)
– Оператор-зависимый метод
+Контрастные исследования
•МДКТ
+Стандартный метод, стандартизированный протокол
+Уточнение данных УЗИ
+Мультипланарная визуализация печени, сосудистая анатомия
+Даёт необходимую информацию в большинстве случаев
– Необходимость введения контраста
– Ионизирующее излучение
•МРТ
+Мультипланарная и мультиконтрастная визуализация
+Нет ионизирующего излучения
+Наилучший межтканевой контраст среди всех методов визуализации
–Менее доступный, времязатратный
–Необходимо сотрудничество с пациентом, отсутствие клаустрофобии
+МР-гидрография - МРХПГ
+Безопасные контрастные вещества
•Стандартные (внеклеточные, васкуляризация) ~ КТ
•Тканеспецифичные (клеточная функция) ... Уникально!
+„закупка за одну остановку“
Множественные контрасты, множественная взвешенность
T1 |
T2 |
T1/T2 |
ДВИ |
КТ или МРТ
Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
•МСКТ с болюсным контрастированием
•5 очагов
•Т1 ВИ без контраста
• 7 очагов
T1 ВИ Без контраста
T2 Визуализация печени
•Быстрое спин-эхо (ЗД/гейтинг)
–2D (5-8 мм)
–T2 ВИ
•(TE 80 – 100 ms)
•(TE > 150 ms)
•(TE >>250 ms): МРХПГ
ЗД < 20 sec
ЗД < 20 sec
Resp Trig 4:20