Грипп и острые респираторные вирусные инфекции

Грипп

Задача 1

В городе Н. отмечено превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ в феврале 2009 г. чрезвычайной эпидемической комиссией (ЧПК) принято решение об эпидемии гриппа.. Какие возбудители гриппа имеют наибольшую эпидемиологическую значимость при эпидемии в г. Н.?

а) серотипы вируса гриппа А

б)серотипы вируса гриппа В

в) серотипы вируса гриппа С

г) гриппоподобные вирусы

д) RS-вирусы

Задача 2

В городе Н. отмечено превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ в феврале 2009 г. чрезвычайной эпидемической комиссией (ЧПК) принято решение об эпидемии гриппа и мерах изоляции источников инфекции. Кто является основным источником возбудителя гриппозной инфекции?

а) человек, больной гриппом

б) человек с персистенцией вируса гриппа

в)вирусоноситель

г) свиньи

д) птица

Задача 3

В городе Н. отмечено превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ и появление в крови переболевших иммунологических маркеров специфического иммунитета в феврале 2009 г. чрезвычайной эпидемической комиссией (ЧПК) принято решение об эпидемии гриппа. Что определяет противовирусную защиту от гриппа?

а) уровень специфических гуморальных антител (IgM)

б) уровень специфических секреторных антител (IgA)

в) клеточный иммунитет

г) уровень специфических гуморальных антител (IgG)

д) все изложенное выше

Задача 4

В городе Х. в январе 2007 г. отмечена эпидемия гриппа А. Что не характерно для эпидемического процесса гриппа А? (исключить неправильный вариант)

а) как правило, преобладает один антигенный вариант возбудителя

б) доминирующий вариант возбудителя имеет экзогенное происхождение

в) поражаются все возрастные группы, кроме лиц пожилого возраста, переживших предыдущие пандемии гриппа

г) достаточно высокая точность прогноза распространения заболеваемости населения

д) преимущественно заболеваемость детей

Задача 5

В городе К. в январе 2008 г. отмечена эпидемия гриппа В. Какой признак не характерен для эпидемиологического процесса гриппа В?

а) периодические подъемы заболеваемости с интервалом 3—4 года

б) эндогенное происхождение антигенного варианта возбудителя

в) преимущественную заболеваемость детей

г) трудность прогнозирования распространения заболеваемости среди населения

д) поражение всех возрастных групп, кроме пожилых

Задача 6

В городе Н. отмечено превышение эпидемического порога заболеваемости ОРВИ в феврале 2009 г. чрезвычайной эпидемической комиссией (ЧПК) принято решение об эпидемии гриппа. Каковы основные профилактические мероприятия при гриппе? (исключить неправильный вариант)

а) иммунизация в предэпидемический период групп повышенного риска

б) применение растительных иммуномодулирующих препаратов

в) применение противовирусных препаратов с целью профилактики

г) проведение очаговой дезинфекции, ношение защитных масок при уходе за больным

д) ограничение массовых мероприятий

Парагрипп

Задача 1

Участковому врачу работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая парагрипп и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Какими свойствами не обладает возбудитель парагриппа?

а) имеет стойкую антигенную структуру известных типов РНК-содержащих вирусов

б) отличается тропизмом к эпителию дыхательных путей

в) имеет гемадсорбирующие свойства

г) имеет высокую термоустойчивость

д) неустойчив во внешней среде

Задача 2

Участковому врачу работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая парагрипп и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Какой эпидемиологический признак не характерен для парагриппа?

а) спорадическая заболеваемость в межсезонный период

б) отсутствие эпидемических вспышек

в) осенне-зимняя сезонность

г) преимущественная заболеваемость детей

д) высокая заболеваемость при заносе в закрытые коллективы взрослых

Аденовирусная инфекция

Задача 1

Участковому врачу, работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая аденовирусную инфекцию и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Каким свойством не обладают возбудители аденовирусной инфекции?

а) имеют множество известных сероваров ДНК-содержащих вирусов

б) отдельные серовары тропны к эпителию дыхательных путей

в) отдельные серовары тропны к эпителию тонкой кишки

г) отдельные серовары тропны к слизистым оболочкам глаз

д) относительно неустойчивы во внешней среде

Задача 2

Участковому врачу работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая аденовирусную инфекцию и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Что не относится к основным эпидемиологическим признакам аденовирусной инфекции?

а) спорадическая заболеваемость в межсезонный период

б) возникновение вспышек гриппоподобных заболеваний с диарейным синдромом

в) возникновение эпидемических вспышек бассейновых и внутрибольничных конъюнктивитов

г) отсутствие сезонности

д) высокая заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция

Задача 1

Участковому врачу, работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Он отметил высокий уровень выделения респираторно-синцитиальных вирусов при выборочном исследовании населения. Кто не может быть источником инфекции при респираторно-синцитиальной инфекции?

а) больной за 1-2 дня до начала клинических проявлений

б) больной в первые 3-6 дней заболевания

в) больной в период реконвалесценции

г) здоровый носитель инфекции

д) хронический носитель инфекции

Задача 3

Участковому врачу, работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Какой основной эпидемиологический признак респираторно-синцитиальной инфекции?

а) повсеместная распространенность

б) спорадическая заболеваемость в межсезонный период

в) возникновение эпидемических вспышек

г) отсутствие сезонности

д) преимущественная заболеваемость детей до 1 года

Риновирусная инфекция

Задача 1

Участковому врачу, работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая риновирусную инфекцию и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Каким свойством не обладает возбудитель риновирусной инфекции ?

а) множество известных серологических типов РНК-содержащих вирусов, патогенных для человека

б) тропность к эпителиоцитам слизистой оболочки носа

в) неустойчивость во внешней среде

г) множество серотипов вирусов, патогенных для крупного рогатого скота и лошадей

д) тропность к эпителию ротоглотки

Задача 2

Участковому врачу, работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая риновирусную инфекцию и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Что не относится к основным эпидемиологическим признакам риновирусной инфекции?

а) повсеместная распространенность

б) осенний и весенний подъемы заболеваемости

в) высокая заболеваемость взрослых при ее низкой регистрации

г) наиболее высокая заболеваемость детей до 5 лет

д) возможность заражений и заболеваний при контакте с крупным рогатым скотом и лошадьми

Реовирусная инфекция

Задача 1

Участковому врачу, работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая реовирусную инфекцию и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Каким свойством не обладают возбудители реовирусной инфекции?

а) различными перекрестно реагирующими сероварами 3 серологических типов РНК-содержащих вирусов

б) тропностью к эпителию дыхательных путей

в) тропностью к эпителию тонкой кишки

г) относительной устойчивостью во внешней среде

д) сероварами, патогенными для животных

Задача 2

Участковому врачу, работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая реовирусную инфекцию и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Каким эпидемиологическим признаком не обладают реовирусной инфекции:

а) широким распространенностью

б) осенне-зимним подъемом заболеваемости

в) преобладанием заболеваемости детей раннего возраста

г) высокими титрами антител к реовирусам у лиц старше 20 лет

д) более высокой заболеваемостью городского населения

Коронавирусная инфекция

Задача 1

Участковому врачу, работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая коронавирусную инфекцию и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Каким свойством не обладает возбудитель коронавирусной инфекции ?

а) 4 известные антигенные группы

б) тропны к эпителию дыхательных путей

в) тропны к эпителию желудка и тонкой кишки

г) неустойчивы во внешней среде

д) тропны к эпителию слизистой оболочки глаза

Задача 2

Участковому врачу, работающему на дозорном участке поручили провести эпиданализ заболеваемости ОРВИ, включая коронавирусную инфекцию и сопоставив статистические данные с результатами вирусологических исследований. Что не относится к основным эпидемиологическим признакам коронавирусной инфекции?

а) повсеместная распространенность

б) возникновение эпидемических вспышек

в) подъем заболеваемости в зимние и весенние месяцы

г) преимущественная заболеваемость детей и подростков

д) преимущественная заболеваемость взрослых

КОРЬ

Задача 1

Участковый педиатр поставил диагноз «корь» мальчику 2 лет. В семье есть 9 мес. ребенок, не привитый от кори по возрасту. Мама спрашивает, когда ее сын не будет заразен?

а) за 4 дня до появления сыпи

б) в последние 2 дня инкубационного периода

в) в продромальном периоде

г) в период высыпания

д) в период реконвалесценции (пигментации)

Задача 2

Участковый педиатр поставил диагноз корь мальчику 2 лет. В семье есть 9 мес. ребенок, не привитый от кори по возрасту. В какой период мальчик не будет являться источником инфекции?

а) в день осмотра

б) за 6 дней до осмотра

в) за 10 дней до осмотра

г) в течение 4 дней высыпаний

д) в период пигментации

Задача 3

Участковый педиатр поставил диагноз корь мальчику 2 лет. В семье есть 9 мес. ребенок, не привитый от кори по возрасту. Каким путем мог заразиться мальчик?

а) контактно-бытовым

б) воздушно-капельным

в) алиментарным

г) воздушно-пылевым

д) вертикальным

Задача 4

Эпидемиолог МЗ Украины проводил эпидемиологический анализ заболеваемости корью в стране за последние 5 лет. Что не характерно для эпидемического процесса кори в последние годы?

а) циклические подъемы

б) увеличение подъемов тяжелых и среднетяжелых форм

в) зимне-весенние сезонные подъемы

г) региональное распределение

д) увеличение доли подростков и взрослых среди заболевших

Задача 5

Эпидемиолог МЗ Украины проводил эпидемиологический анализ заболеваемости корью в стране за последние 5 лет. Чем обусловлена заболеваемость населения корью в Украине в период проведения профилактических прививок на разных территориях?

а) плотностью населения

б) природно-климатическими условиями

в) долей организованных детей

г) охватом детей прививками против кори

д) санитарно-коммунальным благоустройством населенных мест

Задача 6

В детском школьном учреждении зарегистрирован случай заболевания корью. Какие противоэпидемические мероприятия не нужно проводить в детском саду?

а) изоляцию заболевшего ребенка

б) заключительную дезинфекцию помещения в полном объеме

в) влажную уборку и проветривание помещения

г) введение иммуноглобулина контактным непривитым детям, имеющим временный отвод от прививок

д) введение живой коревой вакцины детям, не болевшим корью и не привитым

Задача 7

У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, диагностирована корь (сыпь на лице и шее); в группе все дети привиты живой коревой вакциной. Каковы меры необходимо предпринять педиатру детского сада?

а) ввести иммуноглобулин контактировавшим с больным детям

б) ввести живую коревую вакцину контактировавшим с больным детям

в) установить медицинское наблюдение за детьми группы с целью раннего выявления заболевших

г) медицинское наблюдение не проводить

д) изолировать общавшихся детей дома

Задача 8

У ребенка 3 лет, посещающего детский сад, диагностирована корь (сыпь на лице и шее); в группе все дети привиты живой коревой вакциной. Какие дети не подлежат медицинскому наблюдению после контакта с больным корью ?

а) привитые живой коревой вакциной

б) привитые противокоревым иммуноглобулином

в) переболевшие корью

г) не привитые и не болевшие корью

д) не болевшие корью

Задача 9

Студенту С. 18 лет поставлен диагноз «корь», в контакте с ним находились 13 студентов, из которых 3 переболели корью, 6 привиты живой коревой вакциной (имеют вакцинацию и ревакцинацию), 1 корью не болел и не привит, 1 не привитый (имеет хроническую экзему в стадии обострения), 2 не болели корью и о прививках сведений нет. Кому необходима экстренная профилактика живой коревой вакцины?

а) привить всех контактировавших

б) не прививать никого

в) не привить не привитого студента

г) привить студентов, не имеющих сведений о прививках

д) привить студента с хронической экземой

Задача 10

В детском саду в младшей группе зарегистрировано 3 случая кори у не привитых детей. Каковы меры экстренной профилактики в очаге кори?

а) не проводится

б) проводится только живой коревой вакциной

в) проводится только противокоревым иммуноглобулином

г) проводится живой коревой вакциной или противокоревым иммуноглобулином

д) проводится «иммуноглобулином человека нормальным»

Задача 11

У подростка 15 лет диагностирована корь. В контакте с ним находились 3 члена семьи, из которых брат в возрасте 1 года привит живой коревой вакциной; сестра 7 лет против кори привита в возрасте 2 лет; мать переболела корью. Каковы действия врача?

а) вакцинировать живой коревой вакциной всех контактировавших

б) ввести противокоревый иммуноглобулин всем контактировавшим

в) не прививать никого

г) привить живой коревой вакциной сестру

д) ввести «иммуноглобулин человека нормальный» всем контактировавшим

Задача 12

Диагноз «скарлатина» установлен на 2-й день болезни ребенку 3 лет, посещающему детский сад; семья живет в 2-х комнатной квартире, мать-акушерка родильного дома, отец-водитель автобуса, сестра 8 лет – ученица второго класса, скарлатиной болела (4 года назад). Какие из перечисленных мероприятий являются неправильными?

а) госпитализировать заболевшего ребенка

б) изолировать на дому заболевшего ребенка

в) отослать «экстренное извещение» в районную СЭС

г) собрать эпидемиологический анамнез

д) провести медицинское наблюдение в семье за матерью и сестрой, в детском саду за детьми и персоналом в течение 7 дней

задача 13

Диагноз «скарлатина» установлен на 2-й день болезни ребенку 3 лет, посещающему детский сад; семья живет в 2-х комнатной квартире, мать-акушерка родильного дома, отец-водитель автобуса, сестра 8 лет – ученица второго класса, скарлатиной болела (4 года назад). Каким путем нельзя заразиться скарлатиной?

а) воздушно-капельным

б) воздушно-пылевым

в) контактно-бытовым

г) пищевым (через молочные продукты)

д) трансмиссивным

Задача 14

В период эпидемии гриппа в городе А. в родильном доме зарегистрировано 5 случаев заболевания гриппом среди новорожденных. Какое из противоэпидемических мероприятий является неправильным?

а) рассмотреть вопрос о закрытии родильного дома для приема новорожденных

б) больных детей изолировать в боксы

в) больных детей выписать домой

г) наблюдать за контактными детьми

д) контактным новорожденным провести экстренную профилактику гриппа

Задача 15

Вспышка острой кишечной инфекции возникла среди учащихся школы-интерната за 21 дня. K врачу обратились 40 больных. Всем на завтрак была предложена яичница . У 25 больных из кала выделена S. enteritidis. Какое из мероприятий является неправильным?

а) госпитализировать всех больных

б) госпитализировать больных только по клиническим показаниям

в) всех, питавшихся в столовой, обследовать бактериологические и клинически

г) бактериологические обследовать работников столовой

д) направить пробы пищевых продуктов для бактериологического обследования

Задача 16

Больному К., 35 лет, с предварительным диагнозом « пищевая токсикоинфекция» в стационаре установлен диагноз «холера» подтвержденный бактериологически. Семья живет в 3-х комнатной квартире, жена – инженер часового завода, дочь – ученица 7-го класса. Эпидемиологическая ситуация по холере в домашней местности благополучная. Какие противоэпидемическ4ие мероприятия следует провести в семейном очаге?

а) обследовать бактериологически всех членов семьи

б) выяснить эпиданамнез у больного

в) провести заключительную дезинфекцию силами дезинфекционной службы

г) в этом населенном пункте организовать работу: Санитарно-противоэпидемическую комиссию (СПК)

д) установить медицинское наблюдение за членами семьи в течение 5 дней

Задача 17

У инженера У. диагностирован острый гепатит В. В какие периоды болезни он не опасен как источник инфекции?

а) в течении всего инкубационного периода

б) в последние 2-8 нед. инкубационного периода

в) в продромальном периоде

г) в желтушном периоде (разгар болезни)

д) в период реконвалесценции при формировании хронической формы болезни

Задача 18

Врач кабинета инфекционных заболеваний поликлиники должен составить перечень контингентов, подлежащих диспансеризации после перенесенной острой дизентерии. Кто не подлежит диспансеризации?

а) дети, живущие в школах-интернатах

б) дети, посещающие детские дошкольные учреждения

в) дети дошкольного возраста, не посещающие детские учреждения

г) работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним

д) дети, воспитанники «Дома малютки»

Задача 19

Кто подлежит диспансеризации при хронической дизентерии?

а) только дети дошкольного возраста

б) только лица Эпидемиологически значимых профессий («пищевики» и к ним приравненные)

в) только лица проживающие в семейных общежитиях

г) только школьники

д) все переболевшие

Задача 20

В течение, какого срока проводят диспансерное наблюдение за переболевшими брюшным тифом и паратифами? (исключить неправильный вариант)

а) не более 1 месяца

б) не менее 3 месяцев за реконвалесцентами, не относящихся к «декретированным контингентам»

в) в течении всей трудовой деятельности за переболевшими «пищевиками»

г) в течении всей жизни за хроническими бактерионосителями

д) в течении 6 мес., за переболевшими «пищевиками»

Задача 21

В приморском городе Н. зарегистрированы несколько случаев холеры. Проведено бактериологическое обследование больных, окружавших их лиц, почвы, воды, водопровод. Кто из них представляет наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих лиц?

а) больной атепичной формой холеры, госпитализированных в бокс

б) больной атепичной формой холеры

в) объекты неживой природы, на которых находится возбудитель холеры

г) транзиторный вибрионоситель

д) хронический вибрионоситель

Задача 22

Проводится эпид. Расследование вспышки шигеллеза в детском саду. При этом анализируется заболеваемость шигеллезом в остальных детских садах города. Можно это назвать эпидемиологическим исследованием типа «случай контроль»?

а) нет, так как это не эпидемиологическое исследование, а обследование эпидемического очага с множественными случаями

б) да, в начальной стадии это вариант эпидемиологического исследования типа «случай-контроль»

в) нет, так как это обычная рутинная работа эпидемиолога

г) да, это вариант «аналитического» исследования

д) да, это эпидемиологический анализ

Задача 23

Что не характерно для эпидемиологического исследования типа «случай контроль»?

а) возможность получения достоверных выводов по небольшой выборке

б) возможность получения ориентировочных выводов по небольшой выборке

в) высокая вероятность получения ошибочных результатов, так как не возможно создание репрезентативной выборки «опытной» и «контрольной» групп

г) относительно небольшие затраты

д) относительно небольшое время исследования

Задача 24

Что является приоритетными областями эпидемиологических исследований типа «случай-контроль»?

а) часто встречающиеся болезни, вследствие одной причины

б) редко встречающиеся причины болезней, часто встречающиеся болезни

в) разные следствия одной причины, часто встречающиеся болезни

г) одно следствие разных причин, редко встречающиеся болезни

д) редко встречающиеся болезни, разные следствия одной причины

Задача 25

Средние годовые показания заболеваемости всего населения болезнью К. за 10 лет составили в городе А. 120,2 ⁰/₀₀₀ , а в городе В. – 140,4 ⁰/₀₀₀ (р<0,05)_. Какую периодичность может иметь диагностика заболеваемости в этих городах.

а) различную периодичность

б) отсутствие цикличности и периодичности

в) разнонаправляемые тенденции

г) отсутствие тенденций

д) любые проявления диагностики годовых показаний

Задача 26

Заболеваемость взрослых болезнью П. в 1995 г. в городе А. составила 89,1 ⁰/_000, в городе Б. – 52,3 ⁰/₀₀₀ (р<0,05). С чем это может быть связано? (исключить неправильный вариант)

а) разной численностью населения в городах А. и Б.

б) разной активностью природных факторов риска

в) разной активностью социальных факторов природного риска

г) разной демографической структурой в городах А. и Б.

д) различиями в выявлении, регистрации и учете больных

Задача 27

Что необходимо выяснить при выдвижении гипотез о причине различных показателей заболеваемости населения разных территорий? (исключить неправильный вариант)

а) выяснить демографическую структуру населения на этих территориях

б) оценить уровень загрязнения окружающей среды

в) выяснить особенности выявления учета и регистрации больных

г) оценить достоверность различий показателей заболеваемости

д) при статистических достоверных различиях показателей заболеваемости независимо от других данных можно сделать вывод о различной активности факторов риска на этих территориях