Методика и лечебное применение ультрафонофореза

Методика фонофореза существенно не отличается от методики ультразвуковой терапии. Лекарственное вещество, входящее в состав контактной среды, может быть приготовлено в виде эмульсии, мази или лекарственного раствора. В качестве основ для контактных сред при ультрафонофорезе наиболее целесообразно использовать глицерин безводный ланолин или его смесь с вазелиновым маслом ДМСО, растительные масла. Они обеспечивают быстро' высвобождение лекарственных веществ и содействуют и: массопереносу в кожу при фонофорезе. Затем лекарственное вещество помещают непосредственно на кожу или, ее ли оно приготовлено в виде раствора, в ванночку. Воздействие проводят чаще всего по лабильной методике при интенсивности ультразвука 0,2—0,6 Вт/см² и в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры 5—15 мин, кypс лечения - 10—15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Показания и противопоказания

Показания к ультрафонофорезу определяются фармакотерапевтическими свойствами лекарственного вещества показаниями к использованию ультразвука. Наиболее 1сто его применяют при заболеваниях и травмах суставов, геохондрозе позвоночника с неврологическими проявлениями, заболеваниях и травмах периферической нервной системы, спортивных травмах, травмах глаз, зудящих церматозах, облитерирующих заболеваниях сосудов и др.

Противопоказаниями для ультрафонофореза являются индивидуальная непереносимость лекарственного вещества, а также противопоказания для применения ультразвука.

Низкочастотная ультразвуковая терапия

В последние годы наряду с высокочастотным ультразвуком в медицинской практике стал использоваться низ­кочастотный (ниже 100 кГц) ультразвук. Это сравнитель­но новый и пока еще мало изученный лечебный фактор.

Общая характеристика метода

В физиотерапии воздействие низкочастотным ультразвуком проводится в основном на двух частотах: 22 и 44 кГц. Отдельные аппараты генерируют ультразвук частотой 100, 26,4 кГц и др.

Ультразвук указанных частот обладает высокой биоло­гической активностью, обусловленной механическим, теп­ловым и физико-химическим действием фактора. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран и гистогематических барьеров, ускоряет диффузионные процессы, способствует рассасыванию инфильтратов, устранению отеков и застой­ных явлений, стимулирует внутриклеточный биосинтез, регионарное кровообращение и микроциркуляцию, оказывает иммуностимулирующее действие. Озвучивание низкочастотным ультразвуком способствует подавлению микробной флоры ран, ускоряет регенераторные процессы усиливает активность антисептиков и антибиотиков, по­вышает проникновение лекарственных веществ в повреж­денные ткани. Низкочастотному ультразвуку присуще обезболивающее, гемостатическое, спазмолитическое противовоспалительное действие.

Хорошо видно, что действие низкочастотного ультра звука во многом сходно с влиянием на организм высоко­частотного ультразвука. Вместе с тем в их эффектах име­ются и некоторые различия (B.C. Улащик, 2000). По срав­нению с высокочастотным низкочастотный ультразвук бо­лее глубоко проникает в ткани, обладает более выражен­ным бактерицидным, противоотечным, разрыхляющим деполимеризующим действием, сильнее изменяет сосуди­стую и эпителиальную проницаемость, проявляет боль­шую форетическую активность, способен вызывать кавитацию и выраженный противовоспалительный эффект. Метод, вне сомнения, имеет хорошие перспективы и дол­жен активно и всесторонне изучаться.