Ультравысокочастотная терапия

Ультравысокочастотной терапией (УВЧ-терапией) называют воздействие на организм с лечебно-профилакти­ческими и реабилитационными целями электрического поля, а точнее, электрической составляющей переменного (непрерывного или импульсного) электромагнитного поля ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц).

Физические и биофизические основы метода

Ультравысокочастотное электрическое поле подводит­ся к организму больного с помощью двух конденсаторных электродов, соединенных с генератором. Благодаря выраженной проникающей способности электрическое поле ультравысокой частоты пронизывает все ткани межэлектродного пространства. Распространение его зависит от формы, величины и расположения конденсаторных пластин. Металлические предметы вызывают концен­трацию и искажение силовых линий поля, вследствие чего в области их нахождения возможен перегрев тканей. По этой причине металлические предметы, находящиеся у больного, должны быть удалены из зоны воздействия.

Поглощение энергии высокочастотного электрического поля происходит за счет ионной проводимости и диэлект­рических потерь, а также резонансного механизма. Коле­бательное движение заряженных частиц при этом сопро­вождается образованием тепла и физико-химическими сдвигами. Важно помнить, что поглощаемая тканями па­циента энергия примерно вдвое меньше выходной мощно­сти.

При УВЧ-терапии количество поглощенной энергии плохо проводящими тканями превосходит таковое для жидких сред (кровь, лимфа, цереброспинальная жидкость и т.п.). Поэтому максимальное поглощение энергии при УВЧ-терапии происходит в коже, нервной, соединитель­ной, жировой и костной тканях, в которых, естественно, происходит и большее теплообразование. Количество об­разующегося тепла возрастает с увеличением частоты и напряженности электрического поля, а также определяет­ся биофизическими свойствами тканей, прежде всего ди­электрической проницаемостью и электропроводностью. Нагрев тканей зависит и от расположения электродов по отношению к телу больного: наибольшее выделение тепла происходит у электродов и на поверхности тела, а в глу­бине ткани оно резко уменьшается. Для обеспечения более равномерного распределения тепла между поверхностны­ми и глубоко расположенными тканями процедуры УВЧ терапии проводятся с воздушным зазором в несколько сантиметров.

Основными проявлениями специфического (осцилляторного) действия электрического поля УВЧ считают изменения коллоидного состояния клеток и межклеточном жидкости, усиление дисперсности белков и фосфолипидов, а также уменьшение вязкости среды, изменения pН и гидратации тканей, активацию ионтранспортных систем клеточных мембран, повышение активности некоторых ферментов. Осцилляторный эффект наиболее выражен при небольших интенсивностях электричес­кого поля, поэтому УВЧ-терапию применяют как в тепловых, так и в не­термических дозировках. Стремление усилить спе­цифическое действие эле­ктрического поля УВЧ-терапии привело в свое время к внедрению в практику импульсной УВЧ-терапии, при кото­рой генерация высокоча­стотных колебаний про­исходит в течение нескольких микросекунд, после чего следует пауза, в тыся­чу раз превышающая длительность самого импульса. Поскольку тепловые эффекты обусловлены средней мощностью, то при импульсном режиме генерации элект­рического поля они будут невелики. Напротив, значительные величины напряженности электрического поля (до 15 кВт) в импульсе усиливают специфическое действие импульсной УВЧ-терапии.