- •Михаил Бушма Кирилл Бушма
- •Часть V. Лекарственные средства, регулирующие обмен веществ
- •24. Гормональные препараты полипептидной структуры и производные тирозина Михаил Бушма
- •25. Препараты стероиднЫх гормонов, их агонисты и антагонисты Михаил Бушма
- •26. Фармакология аутакоидов Михаил Бушма
- •Глюкокортикоиды
- •27. Витаминные препараты. Стимуляторы процессов регенерации тканей. Ферменты Михаил Бушма
- •28. Антиферментные лекарственные средства. Биогенные стимуляторы. Общетонизирующие Михаил Бушма
- •29. Плазмозамещающие растворы. Лекарственные средства, применяемые для парентерального питания Михаил Бушма, Кирилл Бушма
- •Часть VI. Противовоспалительные, иммунотропные и противорадиационные лекарственные средства
- •30. Противовоспалительные лекарственные средства Михаил Бушма
- •31. Иммунотропные и противорадиационные лекарственные средства Михаил Бушма
- •Часть VII. Противомикробные лекарственные средства
- •Михаил Бушма, Кирилл Бушма
- •34. Макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол, линкоЗамиды, аминогликозиды и дрУгие антибиотики Михаил Бушма, Кирилл Бушма
- •35. Противомикробные химиотерапевтические Лекарственные средства синтетического происхождения Михаил Бушма, Кирилл Бушма
- •36. Противогрибковые, противосифилитические, противотуберкулезные и противолепрозные лекарственные средства Михаил Бушма
- •Противогрибковые лекарственные средства
- •Противосифилитические лекарственные средства
- •ПротивотуберкулЕзные лекарственные средства
- •Противолепрозные лекарственные средства
- •Часть VIII. Противовирусные, противопротозойные, противоглистные и противоопухолевые лекарственные средства
- •37. Противовирусные лекарственные средства Михаил Бушма
- •38. Противопротозойные лекарственнЫе средства Михаил Бушма
- •Противомалярийные лекарственные средства
- •Противоамебные лекарственные средства
- •Противолямблиозные лекарственные средства
- •Противотрихомонадные лекарственные средства
- •Противобалантидиазные лекарственные средства
- •Противотоксоплазмозные лекарственные средства
- •Противолейшманиозные лекарственные средства
- •39. Противоглистные лекарственные средства Михаил Бушма
- •Противоцестодозные лекарственные средства
- •40. Противоопухолевые лекарственные средства Михаил Бушма
- •Часть IX. Фармакотерапия неотложных состояний, наркоманий, токсикоманий и острых отравлений лекарственными средствами
- •41. Фармакотерапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней Михаил Бушма, Кирилл Бушма
- •42. Фармакотерапия наркоманий и токсикоманий Михаил Бушма, Кирилл Бушма
- •43. Основные принципы терапии острых отравлений лекарственными средствами Михаил Бушма, Кирилл Бушма
- •Часть X.
- •44. Особенности перинатальной и педиатрической фармакологии Михаил Бушма
- •Литература
- •Алфавитный указатель международных непатентованных названий лекарственных средств
- •Содержание
- •Часть V. Лекарственные средства, регулирующие обмен веществ 4
- •Часть VI. Противовоспалительные, иммунотропные и противорадиационные лекарственные средства 162
- •Часть VII. Противомикробные лекарственные средства 200
- •Содержание
- •Часть VI. Противовоспалительные, иммунотропные и противорадиационные лекарственные средства 162
- •Часть VII. Противомикробные лекарственные средства 200
- •Часть VIII. Противовирусные, противопротозойные, противоглистные и противоопухолевые лекарственные средства 297
- •Часть IX. Фармакотерапия неотложных состояний, наркоманий, токсикоманий и острых отравлений лекарственными средствами 393
- •Часть X. 454
- •Для заметок Для заметок Для заметок
Противолейшманиозные лекарственные средства
Обзор. По клиническому течению лейшманиоз бывает: 1) кожный, 2) висцеральный.
Кожный лейшманиоз
Возбудитель. Leishmania tropica.
Распространение. Субтропики.
Заражение. Укусы москитами.
Клиника. Округлые, долго не заживающие язвы на открытых частях тела. После заживления – рубцы. После перенесенного заболевания – пожизненный иммунитет.
Висцеральный лейшманиоз
Возбудители. Leishmania donovani, L. infantum.
Распространение. Индия, Средиземноморье, Средняя Азия. Страны Азии, Африки, Южной Америки.
Заражение. Укусы москитами.
Локализация. Внутренние органы.
Клиника. Периодическое повышение температуры, гепатоспленомегалия, анемия (чаще у детей до 12 лет).
Лечение (рис. 38.14)
Рисунок 38.14 Лекарственные средства, применяемые при лейшманиозах
Натрия стибоглюконат
Механизм действия. Превращается в активный метаболит, содержащий трехвалентную сурьму. Последняя ингибирует фосфофруктокиназу и гликолиз паразита.
Фармакокинетика. Не всасывается в ЖКТ. Поэтому назначают парентерально. Распределяется в плазме. Выводится с мочой.
Побочное действие. Болезненные инъекции, расстройства ЖКТ, аритмии. [Примечание. Необходимо периодически контролировать функции печени и почек].
Амфотерицин В. См. «Противогрибковые лекарственные средства».
Немедикаментозное лечение кожных лейшманиозов: 1) криотерапия, 2) теплотерапия, 3) хирургическое.
РЕЗЮМЕ (табл. 38.1)
Таблица 38.1. Применение противопротозойных лекарственных средств
Лекарственные средства |
Применение |
Примахин |
Малярия (Plasmodium vivax, р. оvale), пневмоцистная пневмония |
Хлорохин, гидроксихлорохин |
Малярия (Plasmodium vivax, р. falciparum), амебные абсцессы печени |
Хинин, хинидин |
Устойчивые формы малярии |
Мефлохин |
Профилактика малярии, вызываемой Plasmodium vivax и устойчивыми формами р. falciparum |
Пириметамин |
Профилактика малярии, вызываемой Plasmodium malariae. Лечение малярии, вызванной р. falciparum. Токсоплазменный энцефалит |
Хлорогуанид |
Профилактика малярии |
Дилоксанид, паромомицин |
Амебное носительство |
Йодохинол |
Амебное носительство. Лямблиоз, балантидиаз |
Эметин, дигидроэметин |
Амебная дизентерия |
Метронидазол, тинидазол, орнидазол |
Амебиаз, лямблиоз, трихомонадоз, балантидиаз |
Фуразолидон |
Лямблиоз |
Нитазол, трихомонацид, ваготил, «Клион-Д» |
Урогенитальный трихомонадоз |
Тетрациклин |
Амебное носительство, балантидиаз |
Пириметамин + сульфадиазин |
Токсоплазмоз |
Натрия стибоглюконат, амфотерицин В |
Лейшманиоз |