Газообразные вещества:
Препарат |
Фармакологическое действие |
Показания к применению |
Побочное действие |
Противопоказания |
Форма выпуска |
Условия хранения и список |
Рецепт |
Закись азота Nitrogenium oxydulatum
(Веселящий газ) |
Средство для ингаляционной анестезии. Неспецифически взаимодействуя с мембранами нейронов, угнетает синаптическую трансмиссию возбуждения в ЦНС, нарушает передачу афферентных импульсов, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения, функции промежуточного, среднего и спинного мозга. Имеет высокую анальгезирующую активность |
Наркоз, не требующий глубокой анестезии и миорелаксации. Усиление наркотического и анальгезирующего действия др. анестетиков, травматический шок (профилактика); болевой синдром: острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, острый панкреатит (купирование); обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания. |
Тошнота и рвота после наркоза. |
Гиперчувствительность, гипоксия; заболевания нервной системы; хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций).C осторожностью. Черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления в анамнезе, внутричерепные опухоли. |
газ, заключённый в жидком состоянии (под давлением 50 атмосфер) в стальные, окрашенные в серый цвет баллоны ёмкостью 10 л. |
Список Б |
|
Неингаляционные средства для наркоза: Производные барбитуровой кислоты:
Препарат |
Фармакологическое действие |
Показания к применению |
Побочное действие |
Противопоказания |
Форма выпуска |
Условия хранения и список |
Рецепт |
Тиопентал натрий Thiopentalum natricum
(Тиопентал, Пентотал, Тионан) |
Средство для неингаляционного раствора короткого действия |
Для вводного наркоза, для наркоза при эндоскопических исследованиях, болезненных перевязках, небольших по объему хирургических процедурах |
Ларингоспазм, повышенная саливация (слюноотделение), при быстром введении препарата — коллапс. |
Гиперчувствительность, органическое заболевание печени и почек, бронхиальная астма, гипотония, гиповолемия, лихорадочное состояние, воспалительные заболевания носоглотки, алкогольная интоксикация, шик, период лактации |
Во влаконаз по 1г, в упаковке – 10 штук |
Список Б |
Rp.: Thiopentali-natrii 1,0 D. t. d. N 6 in amp. S. |
Не барбитуровые препараты:
Препарат |
Фармакологическое действие |
Показания к применению |
Побочное действие |
Противопоказания |
Форма выпуска |
Условия хранения и список |
Рецепт |
Кетамин Ketaminum
(Кетамина гидрохлорид, Калипсол, Кеталар, Кетаект, Кетанест) |
Средство для неингаляционного наркоза, препарат оказывает общее анестезирующее и каталептическое действие, активизирует сердечно-сосудистую систему, соматическую анальгезию. даёт быстрый и непродолжительный наркотический эффект в сочетании с анальгезирующей активностью и сохранением адекватной самостоятельной вентиляции лёгких |
Кетамин применяется у взрослых у детей для мононаркоза или комбинированного наркоза, в экстренной хирургии и на этапах эвакуации, в частности у больных с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, в том числе в стоматологической, офтальмологической и отоларингологической практике. |
Галлюцинации, бред, яркие, образные сновидения. Дезориентация. Мышечная ригидность и непроизвольная мышечная активность, психомоторное возбуждение |
Тяжёлая артериальная гипертония, нарушение мозгового кровообращения, алкоголизм, эпилепсия и другие судорожные состояния, а также случаи, когда повышение артериального давления нежелательно или опасно. |
5% раствор в ампулах по 2 мл и 10 мл, в упаковках по 10 ампул. |
Список А |
Rp.:Sol.Ketamini 1%-5ml. D.t.d.N. 2 S. Вводить внутривенно струйно
|
Гидроксидиона натрия сукцинат Hydroxydione sodium succinate
(Предион) |
Средство для ингаляционной анестезии. По химическому строению близок к стероидным гормонам, но гормональными свойствами не обладает; оказывает снотворное, общеанестезирующее действие. Хорошо расслабляет мускулатуру, не оказывает существенного влияния на дыхание и ССС. В связи с маловыраженным влиянием на углеводный обмен может применяться при сахарном диабете. |
Вводная (в случаях, когда противопоказаны барбитураты), базисная (в сочетании с эфиром, динитроген оксидом, фторотаном), самостоятельная (однокомпонентная) анестезия. |
Боль по ходу вены; флебит (при появлении болей во время введения раствора в локтевую вену следует произвести массаж предплечья и придать конечности возвышенное положение).
|
Гиперчувствительность, тромбофлебит. |
Порошок для приготовления раствора для инъекций |
Список Б |
|
Пропанидид Propanididum
(Сомбревин, Эпонтол) |
Средство для неингаляционной анестезии сверхкороткого действия. Наркотический эффект развивается очень быстро, без стадии возбуждения и заканчивается через 4-10 мин. тучных клеток.
|
Общая анестезия при кратковременных хирургических вмешательствах (вправление вывихов, репозиция отломков костей) и диагностических исследованиях (биопсия, катетеризация, бронхоскопия, бронхография), введение в общую анестезию при комбинированном наркозе. |
Аллергические реакции, тахикардия, тошнота, икота, мышечные подергивания, повышенное потоотделение, гиперемия и болезненность при введении, тромбофлебит; гипервентиляция легких с последующим угнетением дыхания, бронхоспазм.
|
Гиперчувствительность, артериальная гипертензия; печеночная и/или почечная недостаточность; ХСН; предрасположенность к судорогам; гемолитическая анемия; состояние острой алкогольной интоксикации и шока. C осторожностью. Бронхоспастический синдром, детский возраст (до 4 лет), пожилой возраст (старше 60 лет) |
Ампулы по 10мл 5% раствора, в упаковке – 10 и 5 штук |
Список Б * - Обычно в одном шприце с 10 % раствором хлористого кальция. |
Rp.: Sol.Propanidid 5%-10 ml. D.t.d.N. 5 in ampullis S. Вводить внутривенно струйно
|
Натрия оксибат Sodium oxybate
(Натрия оксибутират, ГОМК) |
Средство для неингаляционной анестезии, обладает снотворным, седативным, центральным миорелаксирующим, антигипоксическим, ноотропным и противошоковым действием. Активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию |
В/в анестезия при малотравматических операциях, вводная и базисная анестезия, анестезия при оперативном родоразрешении, акушерская общая анестезия для отдыха рожениц, повышение устойчивости матери и плода к гипоксии; улучшение метаболизма в сетчатке при открытоугольной глаукоме, неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикации и травматические повреждения ЦНС, бессонница, нарколепсия. |
Прием сиропа или раствора вызывает небольшую сонливость в дневное время. При выходе из общей анестезии: двигательное и речевое возбуждение, тошнота, рвота. При быстром в/в введении - судорожные подергивания языка и конечностей, нарушение дыхания, вплоть до остановки, судороги, купирующиеся барбитуратами, антипсихотическими ЛС, промедолом. |
Гиперчувствительность, гипокалиемия, миастения, поздний гестоз с артериальной гипертензией. |
20% раствор в ампулах по 10 мл, в упаковке 10 ампул; 66,7% раствор во флаконах по 37,5 мл; 5% сироп во флаконах по 400 мл. |
Список Б |
Rp.: Sol. Natrii oxybutiratis 20% 10,0 D. t. d. N 10 in amp. S.
|
Пропофол Propofol
(Диприван, Пофол, Пропован, Пропофол Аббот, Рекофол)
|
Средство для неингаляционной общей анестезии, обладающее быстрым и кратковременным действием. Не оказывает первоначального возбуждающего действия. Снижает ОПСС, АД, МОК, мозговой кровоток, внутричерепное и внутриглазное давление. Развитие сна обусловлено неспецифическим влиянием на ионные каналы мембран нейронов в ЦНС. Усиливает ГАМК-ергические процессы в мозге тошнотой и рвотой. |
Вводная анестезия, поддержание анестезии, седация больных во время ИВЛ, хирургических и диагностических процедур.
|
Снижение АД, брадикардия, кратковременное апноэ |
Гиперчувствительность.C осторожностью. Эпилепсия, гиповолемия, нарушения липидного обмена, тяжелые декомпенсированные заболевания ССС, дыхательной системы, почек и печени, анемия, сильно ослабленные больные, беременность, период лактации, детский возраст (до 3 лет - для общей анестезии, до 16 лет - для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ). |
Эмульсия для внутривенного введения |
С писок Б |
Rp.: Emulsi Propofol 20 ml. D.t.d.n.1 S. Вводить внутривенно
|
Мидазолам (Midazolam)
(Дормикум, Флормидал) |
Снотворное средство из группы производных бензодиазепина. Обладает также центральным миорелаксирующим, анксиолитическим и противоэпилептическим действием. Оказывает некоторое депрессорное действие на ССС, вызывает антероградную амнезию. |
Премедикация перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами, введение в общую анестезию и ее поддержание, длительное успокоение в интенсивной терапии, вводная и основная общая анестезия у детей (в/м в сочетании с кетамином), бессонница (кратковременное лечение). |
снижение АД, тахикардия, аритмия, угнетение дыхательного центра, стридор или затрудненное дыхание, остановка дыхания и/или сердечной деятельности, ларингоспазм, одышка |
Гиперчувствительность, расстройства сна при психозах и тяжелых депрессиях, миастения, мышечная дистрофия, миотония, ХОБЛ (тяжелого течение), острая легочная недостаточность, беременность (I триместр), родовая деятельность, период лактации.C осторожностью. Органические повреждения головного мозга, острая алкогольная интоксикация с угнетением жизненно важных функций, кома, шок, ХСН, дыхательная недостаточность, печеночная недостаточность, ХПН, ожирение, апноэ, детский возраст. |
таблетки по 0,0075 и 0,015 г (7,5 и 15 мг) (N. 10); 0,1% раствор для инъекций во флаконах по 5 и 10 мл и 0,5% — в ампулах по 1 и 3 мл (N. 10 и 5 соответственно). |
Список Б |
Rp.: Midazolam 0,015 D.t.d.N. 10 in tabulettis S. Внутрь по одной таблетке перед сном
|