3 курс / Фармакология / Литвинов_С_А_Особенности_действия_и_применения_лекарственных_средств

Контроль усвоения материала по теме «Антибиотики»

1.Перечислите основные принципы классификации антибиотиков:

а) ____________________________________________________________

б) ____________________________________________________________

в) ____________________________________________________________

г) ____________________________________________________________

2.Назовите показания к применению антибиотиков пенициллинов:

а) ____________________________________________________________

б) ____________________________________________________________

362

в) ____________________________________________________________

г) ____________________________________________________________

д) ____________________________________________________________

е).____________________________________________________________

ж).____________________________________________________________

з).____________________________________________________________

3.Особенности действия и применения бициллинов:

действие:_____________________________________________________

______________________________________________________________

_____________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

применение:

а) _____________________________________________________________

б) ____________________________________________________________

в) ____________________________________________________________

г) ____________________________________________________________

д) ___________________________________________________________

е) ____________________________________________________________

ж) ___________________________________________________________

4.Перечислите группы антибиотиков, чаще других вызывающих аллергические реакции:

а) ______________________________

б) ______________________________

в) ______________________________

г) ______________________________

д) ______________________________

5.Перечислите антибиотики, вызывающие дисбактериоз:

а) ____________________________________________________________

б) ___________________________________________________________

в) __________________________________________________________

г) ____________________________________________________________

6.Перечислите антибиотики, вызывающие ототоксическое действие:

а) ____________________________________________________________

б) ____________________________________________________________

в) ____________________________________________________________

7.Назовите основные показания к применению Ретарпена:

а) ___________________________________________________________

б) ___________________________________________________________

в) ___________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

8. Назовите показания к применению антибиотиков-макролидов:

а) ___________________________________________________________

б) ___________________________________________________________

363

в) ___________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

е) ___________________________________________________________

ж) __________________________________________________________

9.Назовите препараты – комбинированные антибиотики:

а) ______________________ (содержащие аминоциллины) б) ______________________ (содержащий сульбактам)

в) ______________________ (содержащий клавуланат)

г) ______________________ (содержащий макролиды и тетрациклин)

10.Перечислите фармакологические особенности фторхинолонов:

а) __________________________________________________________

б) __________________________________________________________

в) _________________________________________________________

г) __________________________________________________________

е) __________________________________________________________

ж) _________________________________________________________

з) __________________________________________________________

11.Укажите 4 основных группы полусинтетических пенициллинов:

А. ________________________________________________________

Б. _________________________________________________________

В. _________________________________________________________

Г. ________________________________________________________

12.Определите препарат:

Антибиотик широкого спектра действия. Легко всасывается в ЖКТ. Применяется для лечения брюшного тифа, холеры, пищевых токсикоинфекциях, бактериальной и амебной дизентерии, бруцеллеза, туляремии, пневмониях. Местно - при ожогах, маститах, флегмонах и др. гнойных инфекциях. При употреблении этого препарата могут наблюдаться аллергические реакции, гиперемия и раздражение слизистой ротовой полости, изменения со стороны крови, а также часто вызывает фотосенсибилизацию кожи и способен откладываться в зубной эмали.

Препарат: ___________________________

13. Определите препарат:

Полусинтетический антибиотик с расширенным спектром действия. Не разрушается в кислой среде желудка. Часто вызывает характерную кожную сыпь. Разрушается стафилококковой пенициллиназой. Назначается внутрь и парентерально при инфекциях верхних дыхательных путей, мочевыделительных и желчевыделительных путей, кишечных инфекциях и менингите. Входит в состав комбинированного препарата.

Препарат: _________________________

14. Определите фармакологическую группу препаратов:

Препараты данной группы обладают мощным бактерицидным действием, особенно на. Гр. отрицательные бактерии. Редко вызывают аллергические реакции. Не метаболизируются в печени. Обладают характерным побочным действием: нефро - и ототоксичностью.

Группа: ___________________________

15. Определите препарат:

364

Эффективен при всех формах сифилиса,а также для его профилактики. Используется также для профилактики ревматизма, лечения рожистого воспале-

ния и скарлатины. Действует до 28 суток.

Препарат: ___________________________

16. Определите препарат:

Обладает бактериостатическим действием в отношении Гр"+"кокков и анаэробов. Препарат накапливается в костях, суставах, органах малого таза. Применяется при пневмонии, абсцессах, инфекциях кожи,костей и суставов, внутрибрюшных и тазовых инфекциях и сепсисе. Ослабляет действие Эритромицина и Левомицентина, усиливает нервно-блокирующее действие Эфира и миорелаксантов.

Препарат: ___________________________

17. Определите препарат (а) и укажите его активный аналог б):

По антибактериальному действию превосходит существующие тетрациклины. Лучше других переносится и не вызывает фотосенсибилизации, хорошо всасывается в ЖКТ и медленно выводится (Т 1/2- 15-18 ч.), не требует снижения дозировки при почечной недостаточности. Применяется внутрь и в/в. Суточная доза: 0,2 г.

19. Проведите анализ сочетанного применения комбинаций:

а) пенициллин+ стрептомицин:__________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

б) эритромицин+дигоксин ______________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

в) аминогликозиды+миорелаксанты _____________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

365

_____________________________________________________________

г) клафоран+ алкоголь: _________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

ЭТАЛОНЫ

контрольных вопросов и заданий по теме «Антибиотики»

1. Основные принципы классификации антибиотиков: а) по происхождению; б) по спектру антимикробной активности;

в) по механизму антимикробного действия; г) по химической структуре.

2. Показания к применению антибиотиков-пенициллинов: а) ревматизм; б) септический эндокардит; в) менингит;

г) рожистое воспаление; д) инфекции мочевыделительной системы;

е) инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ангины, пневмонии, плевриты и др.);

ж) ЗППП (гонорея, сифилис); з) столбняк, газовая гангрена.

3. Действие: Как и все природные пенициллины не эффективны при приеме внутрь (разрушаются в кислой среде желудка и бета-лактамазами кишечной флоры). Очень медленно всасываются при внутримышечном введении и длительно действуют (от 24 часов до 28 суток). Не создают высоких концентраций в крови. Вызывают аллергические реакции, в том числе, на новокаин. Основной спектр активности: Гр «+» и Гр «--» кокки, возбудители дифтерии и сибирской язвы, спирохеты, анаэробы.

применение:

а) тонзилофарингит; б) сифилис; в) гонорея;

г) сезонная профилактика ревматизма и рецидивирующей рожи; д) скарлатина; е) дифтерия;

ж) газовая гангрена: столбняк.

4. Антибиотики, чаще других вызывающих аллергические реакции: а) пенициллины; б) цефалоспорины;

в) монобактамы (азтреонам); г) карбапенемы (имипинем-циластатин);

д) гликопептиды (ванкомицин, ристомицин).

5. Антибиотики, вызывающие дисбактериоз: а) тетрациклин; б) метациклин; в) ампицилин;

366

г) хлорамфеникол (левомицетин).

6. Антибиотики, вызывающие ототоксическое действие:

а) аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин); б) гликопептиды (ристомицин, ванкомицин); в) полимиксины.

7. Основные показания к применению Ретарпена: а) сезонная профилактика ревматизма; б) профилактика и лечение сифилиса; в) скарлатина;

г) профилактика и лечение рецидивирующего рожистого воспаления

8. Показания к применению антибиотиков-макролидов: а) тонзилофарингит, бронхит, пневмония; б) стафилококковые инфекции; в) хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз; г) дифтерия, коклюш, скарлатина; д) отит; е) простатит;

ж) воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.

9. Комбинированные антибиотики: а) ампиокс; б) уназин;

в) аугментин (амоксиклав); г) олететрин.

10. Фармакологические особенности фторхинолонов:

а) действуют также и на внутриклеточные формы микроорганизмов; б) имеют выраженный постантибиотический эффект; в) медленно развивается устойчивость; г) назначаются 1-2 раза в день;

д) биоусвояемость не зависит от времени приема пищи; е) могут применяться при почечной недостаточности; ж) побочные эффекты развиваются редко;

з) нельзя принимать детям до 15 лет, беременным и кормящим матерям

11. Основные группы полусинтетических пенициллинов:

1)пенициллиназоустойчивые (антистафилококковые).

2)широкого спектра.

3)антисинегнойные карбоксипенициллины.

4)антисинегнойные уреидопенициллины.

12. Препарат: Тетрациклин

13. Препарат: Ампициллин

14. Группа: Аминогликозиды

15. Препарат: Ретарпен

16.Препарат: Линкомицин 17. а) Препарат: Доксициклин; б) активный аналог: Вибрамицин

18. Торговые (патентованные) названия генериков из группы антибиотиков:

367

19. Анализ сочетанного применения комбинаций:

а) пенициллин + стрептомицин

Выраженный синергизм антимикробного действия, однако их нельзя смешивать в одном шприце (химическая несовместимость)

б) эритромицин + дигоксин

Повышение концентрации дигоксина в крови за счет торможения печеночного метаболизма. Усиление кардиотропного действия дигоксина, вплоть до токсического.

в) аминогликозиды + миорелаксанты

Нейротоксический эффект аминогликозидов усиливает нервно-мышечную блокаду, вызываемую миорелаксантами. Опасность угнетения дыхания.

г) клафоран + алкоголь

Усиление токсического действия алкоголя (тетурамоподобное действие цефалоспоринов).

Тестовые задания по теме «Антибиотики»

1.Укажите антибиотики - природные пенициллины:

1.Бензилпенициллин

2.Феноксиметилпенициллин

3.Ампициллин

4.Экстанциллин

5.Карбенициллин

2.Найдите ошибку. К антибиотикам-макролидам относятся:

1.Джосамицин

2.Азитромицин

3.Эритромицин

4.Гентамицин

5.Олеандомицин

3.Установите соответствие:

368

4. Препарат, представляющий комбинацию антибиотика ампициллина и ингибитора - лактамаз сульбактама называется: ___________ (впишите по-русски название препарата)

5.Укажите полусинтетические пенициллины:

1.Феноксиметилпенициллин (Оспен)

2.Ампициллин

3. Клоксациллин

4. Оксациллин

5. Азитромицин (Сумамед)

7.Укажите правильные ответы. Комбинация антибактериальных препаратов используется:

1.чтобы избежать развития устойчивости микроорганизмов

2.для усиления эффекта (синергизма)

3.для расширения спектра действия

4.если первично выбранный бактериостатический препарат недостаточно эффективен, то должен быть добавлен бактерицидный препарат

8.Найдите ошибки. Для группы макролидов характерно:

1.бактерицидное действие

2.бактериостатическое действие

3.преимущественная активность против Гр «+» кокков

4.очень низкая токсичность

5.отсутствие перекрестной аллергии с β-лактамными антибиотиками

6.преимущественная активность против Гр «–» кокков

9.Определите опасные комбинации:

1.пенициллины + аминогликозиды

2.цефалоспорины + аминогликозиды

3.аминогликозиды + тетрациклины

4.макролиды + тетрациклины

5.левомицетин + макролиды

6.сульфаметоксазол + триметоприм

10.Найдите ошибки. Для группы пенициллинов характерно:

1.мощное бактерицидное действие

369

2.высокая токсичность

3.высокая аллергогенность

4.низкая токсичность

5.наличие перекрестной аллергии

6.узкий диапазон дозировок

11.Найдите ошибку. Противорецидивная терапия необходима для лечения:

1.ангины

2.ревматизма

3.туберкулеза

4.сифилиса

5.гонореи

12.Найдите ошибку. Для группы цефалоспоринов характерно:

1.мощное бактерицидное действие

2.низкая токсичность

3.широкий терапевтический диапазон

4.высокая устойчивость к стафилококковой пенициллиназе

5.неустойчивы к действию β-лактамаз

6.наличие перекрестной аллергии на пенициллины в 5-10% случаев

13.Укажите правильные ответы. Оральные цефалоспорины, наиболее часто применяемые в педиатрии:

1.Цефалексин (Орацеф)

2.Цефазолин (Кефзол)

3.Цефаклор (Альфацет)

4.Цефтриаксон

14.Антибиотик-аминогликозид, запрещенный к применению у детей

1.Стрептомицин

2.Канамицин

3.Гентамицин

4.Неомицин

15.Установите соответствие:

4.макролиды

5.тетрациклины

16.Антибиотики, избирательно накапливающиеся в костной ткани – это группа ____________________ (впишите по-русски недостающее слово)

17.Полусинтетическим пенициллином широкого спектра действия являет-

ся ________________ (впишите по-русски недостающее слово)

18.Характер антимикробного действия левомицетина на возбудителя в за-

висимости от величины дозы: в обычных дозах [ ] и в больших дозах [ ]

(впишите необходимые цифры):

370