Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / Фармакология / Гомеопатическая_фармакодинамика

.pdf
Скачиваний:
4
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.49 Mб
Скачать

спазм. Хорея. Эпилепсия у детей. Органические заболевания центральной нервной системы. Миелит, рассеянный склероз. Табес. Парезы и параличи конечностей, сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки. Парастезии: ощущение ползания мурашек, онемения, холода и жжения в конечностях, спине. Молниеносные боли в теле.

Глазные болезни. Конъюнктивит с жжением, сухостью и зудом. Туман перед глазами по утрам. Птоз век. Заболевания дыхательных органов. Атрофический ринит. Бронхиальная астма.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастриты с икотой, жжением в желудке, изжогой, тошнотой, болями после еды, тимпанитом. Диспепсия у детей со слизистым зеленым стулом.

91

Кожные болезни. Дерматиты с зудом на внутренней поверхности бедер и в подколенных ямках. Женские болезни. Хроническое воспаление яичников. Менструации с задержкой, с выделением крови по ночам, с улучшением самочувствия в менструальный период.

Дозы. Дается в 6, 12 и 30-м делениях.

Zincum valerianicum — Zn(C5H9O2)2 * 2H2O

Zincum valerianicum, был испытан С. Финнеем (Энциклопедия Кларке). Действие его проявляется на нервной системе появлением ощущения давления и полноты в голове, затруднением мышления; на сердце

— спазматическими болями; на желудочно-кишечном тракте — болями в брюшной полости, давлением в прямой кишке, скудным стулом с тенезмами; на половой сфере — учащением эрекций днем, по ночам поллюциями.

Обычно Zincum valerianicum назначается при различного рода невралгических и спазматических болях в различных органах, если у больного имеются симптомы истерии. В гомеопатии имеются сведения о положительном терапевтическом эффекте при эпилепсии без ауры, при стенокардии, при ларинготрахеите

ссудорожным кашлем, при болезненных геморроидальных шишках, при бессоннице от сильного возбуждения.

Дозы. Назначается Зх, 3, 6 и 12-м делениях.

Zincum phosphoricum—Zn3P2

Фосфат цинка применяется при состояниях угнетения нервной системы вследствие умственного переутомления, при упорных головных болях, расстройстве сна с ранним пробуждением и невозможностью заснуть, при бесплодии.

Дозы. Назначается в 6, 12 и 30-м делении.

Zincum sulfuricum—ZnSO4 * 7H2O

Сульфат цинка применяется в глазной практике при упорном кератите, диффузной непрозрачности роговицы; при желудочно-кишечных заболеваниях с изжогой, рвотой, судорожными болями в подложечной области, острыми коликами, тенезмами, упорной дизентерией, при лихорадочном состоянии

сознобом, обильным потом.

Дозы. Назначается в 3 tr и 6-м делении; при заболеваниях глаз применяется и наружно в виде 3% раствора.

92

СТРОНЦИИ

Стронций, Strontium, Sr, порядковый номер 38, атомный вес 87,63. Серебристо-белый металл. Получил свое название от шотландского города Стронцианы, где был найден в 1784 г. в свинцовых рудниках. По своим физическим и химическим свойствам сходен с кальцием. Встречается во многих местах земного шара, главным образом в виде своих труднорастворимых углекислых (SrCO3 — стронцианит) и сернокислых (SrSo4— целестин) солей. Среднее содержание Sr в земной коре равно 0,05%. В воде рек, по А. Виноградову, содержится менее 10% стронция. Количество стронция в морской воде зависит от солености и колеблется от 7,0 до 50,0 мг на 1 л.

Стронций в организме животных и человека

Стронций был обнаружен многими исследованиями как составная часть низших животных. Что касается высших животных, то стронций найден в костях кроликов, голубей, собак и др. Применение высокочувствительной методики показало стронций в органах животных — собак, коров и свиней. В теле новорожденных животных также обнаружен стронций (А. О. Войнар).

Стронций является элементом, постоянно находящимся в теле человека. В среднем на 1 г свежего вещества мягких тканей приходится 0,01—0,1 мг (около 0,0005% на золу). Стронций содержится главным образом в тканях, богатых кальцием и бедных магнием; наоборот, в органах, бедных кальцием, содержание стронция незначительно, магния же много.

Стронций находится также в твердых конкрементах — желчных и мочевых камнях, состоящих в основной массе из карбонатов и фосфатов кальция. При отложении кальция в стенках сосудов там же откладывается и стронций. (А. О. Войнар). В костях стронций легко замещает кальций.

Применением радиоактивного стронция Sr89 установлено, что при введении стронция в организм около 92% его задерживается и концентрируется в костях (Э. Б. Курляндская и др.)

Витамин D имеет ясно выраженное влияние на задержку стронция в организме животного. Он ускоряет всасывание стронция из желудочно-кишечного тракта и повышает задержку стронция и кальция в костях. Введение фосфата также увеличивает задержку строинция в костях (А. О. Войнар). Выведение стронция при ежедневном.

93

хроническом введении его через рот кроликам происходит главным образом с калом и в небольшом количестве с мочой. (Э. Б. Курлянд-ская и др.).

Токсическое действие

Токсичность стронция значительно меньше, чем близкого к нему по группе бария. Токсической дозой для собак является 5 г, смертельной 10—20 г. (И.Кравцов).

В экспериментах на белых мышах, которым подкожно было введено 1200 мг/кг хлористого стронция, наблюдались следующие токсические явления: после начального учащения — затрудненность дыхания, ограниченность движения, общая скованность. При небольших дозах мыши съеживались, шерсть взъерошивалась, при попытке животных двигаться обнаруживалась атаксия задних конечностей. После введения летальных доз к указанным симптомам присоединялся тремор, боковое положение, клонические и тетанические судороги. Смерть наступала от остановки дыхания. (П. А. Медчискян и Б. Г. Виников). При выращивании молодых крыс на диете, содержащей много стронция, животные заболевают «стронциевым рахитом». Заболевание стронциевым рахитом наблюдается также и у животных, питающихся растениями, растущими на почвах, богатых стронцием. Кости становятся порозными, эпифизы трубчатых костей размягчаются; к этому присоединяются и другие признаки рахита. Угнетающее действие на оссификацию костей было установлено также и в опытах с костной тканью, развивающейся в нормальной или искусственно приготовленной сыворотке (А. О. Войнар).

Изменение костей под влиянием хронического введения стронция в организм подтверждено экспериментально с радиоактивным стронцием Sr89. Длительное воздействие, в течение 36 месяцев, Sr на животных ведет, в некоторых случаях, к размягчению костей и патологическим переломам длинных трубчатых костей. Рентгенологическим исследованием костносуставного аппарата выяснено, что изменение структуры костей разной степени происходит в виде распространенного равномерного остеопороза (Э. Б. Курляндская, Н.Л. Бело-бородова и др.). Радиоактивный стронций является одним из самых мощных бластомогенных агентов в группе радиоактивных веществ. Фиксируясь в костях (полураспад Sr 20 лет), он вызывает длительную лучевую болезнь, которая внешне в течение длительного времени ничем особым не проявляется, однако в отдаленные периоды поражение Sr90 может вызвать костные опухоли и лейкозы в весьма большом проценте (почти у всех лабораторных и некоторых нелабораторных животных). Для каждого вида животного характерны свои

94

определенные сроки возникновения злокачественного процесса. У белых крыс опухоли появляются через 180—260 дней после введения стронция, у кроликов — через 7—15 месяцев, у собак — через 2—4,5 года. Развитие лейкозов при поражении активным стронцием у белых крыс наблюдается в 3—8% случаев (Н. А. Краевский и Н. И.Литвинов) .

Соли стронция применяются в производстве электрических батарей, для очистки специальных сталей от серы и фосфора, в керамике и т. д.

Токсическое действие, по-видимому, сходно, с действием солей бария, при приеме через рот стронций вызывает понос, параличи. Окись стронция SrO оказывает значительно более сильное прижигающее действие на кожу и слизистые оболочки, чем известь. Попадание окиси стронция в глаза в ничтожных количествах вызывает глубокие повреждения («Вредные вещества в промышленности»).

Применение в медицине

Соли стронция не имеют терапевтических преимуществ перед солями кальция, натрия и применение их довольно ограниченное. Применяются следующие соли:

Stroncium bromfltum — при эпилепсии до 4 г в день.

Stronoium iodatum — по 0,5—1 г вместо йодистого калия.

Stroncium.lacticum — предлагается при альбуминурии и нефрите по 0,5 г на прием, а также как притовоглистное (Й. Левинштейн). В настоящее время стронций применяется в клинической практике для ортопедического исправления деформации у детей (А О Вой- '' нар).

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ Stroncium carbonicum — SгСОз

В гомеопатии применяется Stroncium carbonicum. Это средство было испытано Неннингом, Шретером, Зейделем, Тринксом и Юстом. Из испытаний было найдено, что карбонат стронция вызывает при- ] ливы крови к голове, пульсацию артерий и застойные явления в легких, сердце и голове. Отличительной чертой этих расстройств кровообращения является их ухудшение от холода и улучшение от тепла. В дальнейшем из клинических наблюдений над действием ' стронция было установлено, что он оказывает

лечебное действие на костную систему детей, страдающих скрофулезом (Clarke). При остеомиелите Stroncium carbonicum способствует выделению секвестров (наблюдение автора).

95

Главные показания

Сердечно-сосудистые заболевания. Головные боли, сверлящие, давящие изнутри, с покраснением лица, с сильной пульсацией сосудов (гипертоническая болезнь, предынсультное состояние, общий атеросклероз). Заболевания костей и суставов. Остеопороз с «гложущими» и «рвущими» болями в костях голени и стопы, усиливающимися по ночам. Ощущение онемения в кистях рук и предплечья. Остеомиелит, особенно у скрофулезных детей. Боли в различных отделах позвоночника. Артрит с сильными болями, особенно правого плеча. Хронические вывихи суставов, чаще голеностопных.

Желудочно-кишечные заболевания. Гастрит с давлением в желудке, потерей аппетита, отвращением к мясу и с диспептическими явлениями (отрыжка, икота, изжога). Поносы по ночам у скрофулезных детей с тенезмами. Запоры с метеоризмом, жжение и стягивание в анусе, как при геморрое.

Кожные болезни. Экзема мокнущая с зудом. Сикоз.

Женские болезни. Менструации скудные, раньше срока или с задержкой. Сильные приливы и поты в климактерическом периоде.

Индивидуальные особенности. Чрезмерная чувствительность к холоду и сырости. Ухудшение в покое и в начале движения. Улучшение от тепла, горячей воды. Боли, при которых назначается Strontium carbonicum, медленно разливаются и медленно прекращаются.

Дозы. При заболевании костей и суставов дается в 3tr и 6-м делении. При гипертонической болезни и эндокринных расстройствах — в 6 и 12.

КАДМИИ

Кадмий, Cadmium, Cd, порядковый номер 48, атомный вес 112,41, серебристо-белый металл, при нагревании горит, образуя окись кадмия (CdO), в минеральных кислотах растворяется. По своим химическим свойствам сходен с цинком и постоянно сопровождает его в природных соединениях. По распространению в природе кадмий значительно уступает цинку, содержание его в земной коре составляет всего 5—10"4 весовых процента.

96

Кадмий в организме животных и человека

Кадмий постоянно встречается в растениях. Он обнаружен в беспозвоночных животных, в частности в морской звезде, Asteri-as rubens. Отношение Cd:Zn в морской звезде, по данным Малюги, составляет 1:80. Кадмий является постоянным микроэлементом в организме млекопитающих и человека, содержащимся преимущественно в печени и почках. Многочисленными исследованиями, проделанными с кадмием, установлено, что кадмий оказывает определенное влияние на ферментативные процессы и на активность некоторых гормонов. В кристаллическом инсулине содержится кадмий и цинк (при внутривенном введении кроликам 0,2% хлористого кадмия происходит гипергликемия продолжительностью около 1—2 часов). По влиянию на гормоны и ферменты кадмий напоминает цинк. Но вопрос о его физиологической роли остается открытым (А. О. Вой-нар).

Токсическое действие

Кадмий обладает сильным токсическим действием. Будучи ферментативным ядом, он блокирует фосфатазы и, по всей вероятности, и другие содержащие SH-ферментные системы. Соли кадмия производят рвотное действие — 5—8 мг/кг вызывают у кошек сильную рвоту. При внутривенном введении больших количеств кадмия наступает смерть от остановки дыхания. Незначительные дозы кадмия стимулируют гипофиз и вызывают овуляцию. Ежедневное, в течение нескольких месяцев, прибавление к корму животных солей кадмия по 50—100 мкг вызывает остановку роста, гиперхромную анемию и смерть. Для человека доза в 0,5 г кадмия может быть смертельной. Всасывание кадмия из желудочно-кишечного тракта происходит быстро. Некоторые органы и ткани прочно удерживают кадмий, и даже спустя четыре года после прекращения работы с кадмием в печени и почках еще можно обнаружить его в значительном количестве. Следует всегда иметь в виду отравление кадмием, если кислотосодержащие продукты хранятся в металлической посуде, легированной кадмием. Отравление проявляется сильным гастроэн-

теритом (Hauschild).

Кадмий применяется для получения легких сплавов, для кадмирования (покрытие железа кадмием) металлических изделий в производствах щелочных аккумуляторов, кадмиевых стержней, применяемых в ядерных реакторах в качестве поглотителей нейтронов, в ювелирном деле и т. д. Вce соединения кадмия ядовиты при вдыхании их в любом виде (пыль, туман, дым, пары) и при приеме внутрь.

97

Острое отравление пылью CdSO4 выражается в чрезвычайной бледности, похолодании конечностей, общей прострации, слабом пульсе, судорогах в конечностях, головной болью, чувстве сдавления в горле, груди и в области желудка, постоянной тошноте и очень частой рвоте, сухом кашле, непрерывных коликах

и поносе с кровянистыми испражнениями, частых позывах на мочеиспускание, при умеренном мочеотделении.

Пары расплавленного кадмия вызывают сухость в горле, сладкий вкус во рту, головную боль, слюнотечение, учащение пульса, тошноту, мучительную рвоту, ощущение холода, общую слабость; далее развиваются симптомы, указывающие на воспаление бронхов и легких: мучительный кашель, затрудненное дыхание, температура 40°С, бред, боли в области грудины и суставах, расширение сердца, увеличение печени, тошнота, приступы удушья и икоты каждый раз, когда больной садится.

На вскрытии отек и полнокровие легких, частично ателектаз, воспаление легких (пролиферативное и интерстициальное), катаральный бронхит, мутное набухание печени и почек, жировая инфильтрация поджелудочной железы, хронический гастрит («Вредные вещества в промышленности»).

В хроническом отравлении различают три стадии.

1 стадия характеризуется аносмией, сухостью в глотке и типичной желтой каймой на шейках зубов. Для проявления этих симптомов требуется около двух лет; II стадия проявляется анемией и невралгическими болями в тазу, позвонках и эпифизах; III стадия характеризуется остеопорозом, анемией, астенией, поражением костного мозга, эмфиземой легких и заболеванием почек (Hauschild).

Применение в медицине

Одно время соединения кадмия применялись для лечения сифилиса; в настоящее время это применение оставлено.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Из соединений кадмия применяется сульфат кадмия.

Cadmium sulfuricum — CdS

В гомеопатии применяется сульфат кадмия почти исключительно на основании экспериментов над животными и наблюдений за профессиональными отравлениями, так как испытаний с кадмием произведено было недостаточно. Кадмий занимает в побочной группе срединное положение между цинком и ртутью. Это является указанием на сходство его с этими двумя элементами, с той разницей,

98

что токсичность его больше цинка и меньше ртути. Кадмий, подобно ртути и цинку, обладает многообразным токсическим действием на организмы животных и людей. Раздражающее действие его на слизистые оболочки носа и дыхательных путей проявляется гиперсекрецией, чиханием, изъязвлениями, кашлем. Поражение костного мозга проявляется анемией, а костной системы — кариесом носовых костей и остеопорозом трубчатых. Основное действие его проявляется на пищеварительном тракте — стоматитом с саливацией, сильной тошнотой, мучительной рвоте желчью, кровью, болями в поджелудочной области, вздутием живота, сильными коликами и кровянистым зловонным стулом. Поражение центральной нервной системы выража-ется судорогами, состоянием прострации, спазмами в груди. Подобно цинку, кадмий может вызывать лихорадку с высокой температуройi и сильным ознобом. Поражение почек проявляется болями в пояснице, гнойной и кровавой мочой. Применение кадмия в гомеопатии производится относительно редко по сравнению с ртутью и цинком, что по-видимому, объясняется известной привычкой к ртутным и цинковым препаратам.

Главные показания

Нервная система. Головные боли стучащие, с беспокойством, с ощущением сильного холода в теле, спазмами пищевода, горла, с тошнотой. Головокружение.

Заболевания дыхательных путей. Изъязвления и атрофия слизистой носа. Озена. Кариес костей носа. Полипоз. Ларингит, трахеит, бронхит.

Заболевания пищеварительного тракта. Язвенный стоматит. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с режущими болями в подложечной области и рвотой слизью с кровью кофейного цвета. Стул кровянистый.

Кожные заболевания. Зуд при раздевании, успокаивающийся при расчесывания. Индивидуальные особенности. Ухудшение от холода, после сна. Улучшение от еды и покоя. Дозы. От 3 tr до 30-го деления.

РТУТЬ

Ртуть, Hydrargyrum, Hg, порядковый номер 80, атомный вес 200,6. Серебристо-белый жидкий металл, находится в природе в самородной форме и в соединениях; соединения главным образом сернистые, важнейшая руда ртути — киноварь (HgS). Ртуть извест-

99

на с древних времен, о ней упоминает Аристотель. Название Hydrargyrum — жидкое серебро — впервые встречается у Плиния (23— 79 г. н. э.) Алхимики дали ртути название «Mercurius vivus» из-за легкости передвижения капли ртути. Ртуть образует двоякого рода соединения: окисные, двухвалентные соли (например, HgCl2) и закисные, одновалентные.

Ртуть в ничтожных концентрациях может находиться в составе нормальных растений. По А. Виноградову, в водоросли фукус содержится до 2,3-10"6% ртути, в ламинарии — до 3,7-10-6%. Слабые растворы сулемы 1:6 млн. усиливают деятельность дрожжей (это наблюдение легло в основу биологического закона АрндтШульца).

В пресной воде концентрация ртути 1- 10-9 %. Многие пресноводные и морские организмы обладают способностью в своем теле концентрировать ртуть в количествах, во много раз превышающих содержание ртути в воде.

Ртуть в организме человека

Ртуть обнаружена во всех органах человека, никогда не получавшего никаких ртутных препаратов. По данным Штока, в крови человека ртуть была найдена в количестве 0,2 (15) мг на 10 мл, в спинномозговой жидкости 0,8 мг на 100 мл. Ртуть при поступлении в организм распределяется по всем органам. Наибольшее количество обнаруживается в почках, несколько меньше — в печени. Минимальное количество найдено в сердце и жировой клетчатке.

Форменные элементы и плазма содержат одинаковые количества ртути. Основным путем выведения ртути из организма является моча. Нормально в моче содержится 30 мг Hg на 100 мл. Частично ртуть выводится кишечником, слюной и потом. У беременных женщин ртуть переходит в организм плода. Выведение ртути из организма происходит медленно и через две недели после введения ртутного препарата не превышает 2/3 дозы (А. О. Войнар).

Токсическое действие

Ртуть является сильнейшим протоплазменным ядом, действующим на организм животных и человека. Картина отравления ртутью хорошо изучена из побочных явлений ртути при лечении ею сифилиса, а также бытовых и профессиональных отравлениях.

Ртутный стоматит является самым частым осложнением ртутной терапии. Вначале наблюдается покраснение с синюшным оттенком, разрыхлением и эрозированием слизистой оболочки десен, одновременно с этим слюнотечение и умеренная боль при жевании. Затем

100

набухание десен усиливается, десны отстают от зубов, эрозии превращаются в язвы, более или менее глубокие, выложенные грязно-серым распадом. Появляется отвратительный запах изо рта и мучительные боли, еда становится невозможной. Дело может доходить до поражения кости, омертвения челюстных отростков, выпадения зубов (П.С.Григорьев).

Ртутные гастроэнтериты проявляются расстройством деятельности желудка (гастралгия, диспепсия) и нарушением функции кишечника (понос, колики). В толстой кишке при отравлении сулемой обнаружен тяжелый язвенный колит с некрозом кишечной стенки и изъязвлением (А.Яковлева).

Ртутные дерматиты. Фолликулы от втираний ртутной мази представляют легкие осложнения. Более серьезными являются ртутные эритродермии и универсальные дерматиты.

«Клиническая картина ртутной токсидермии характеризуется диффузными сливными сыпями, напоминающими то коревую, то; скарлатиноподобную высыпь, то универсальный отшелушивающийся | дерматит: иногда сыпь носит геморрагический характер с везикулярно-буллезными элементами. Сопровождается высокой лихорадкой, значительной слабостью вплоть до полной прострации. В других случаях сыпь носит характер эритематозно-мокнущей экземы» (П. С. Григорьев).

Нефрозо-нефрит. «Выделение почками значительных количеств ртути ведет к серьезным нарушениям их функций вплоть до развития некротического нефрозо-нефрита (сулемовая почка). При этом наступает полная анурия, приводящая к смерти от уремии. Порог выносливости почек к ртути составляет около 10 мг в сутки» (С. В. Аничков и М. Л. Беленький).

Анемия. Заслуживает полного внимания анемизирующее действие длительных курсов ртутного лечения. В течение первых трех недель ртутного лечения состав крови улучшается, затем после некоторого пребывания его in statuguo наступает его ухудшение (П. С. Григорьев).

Ртуть применяется в производстве ртутных препаратов, взрывчатых веществ (гремучая ртуть), электрических ламп, рентгеновских трубок, термометров, барометров и т. д., для амальгам, для наводки зеркал, при дезинфекционных работах, в типографиях, химических лабораториях, в сельском хозяйстве для протравливания посевного зерна и для борьбы с зерновыми вредителями.

Ртути свойственна легкая испаряемость, даже при обычной комнатной температуре. Пары ртути неимеют запаха и вкуса. Чистая ртуть, распадаясь на мелкие шарики и попадая в щели, может дать большую площадь испарения.

Клиника отравления ртутными парами лиц, работающих со

101

ртутью, мало чем отличается от клиники побочных явлений наблюдаемых при лечении ртутными препаратами.

Поэтому мы из профессиональных острых и хронических отравлений приведем только те данные, которые дополняют картину токсического действия ртути (из работы «Вредные вещества в промышленности») .

Ртутные пары вызывают воспаление слизистой верхних дыхательных путей, покраснение барабанной перепонки, иногда воспаление легких, токсический отек легких, общую разбитость, острые головные боли. В крови наблюдается падение гемоглобина, распад красных кровяных телец. На этой почве образовываются тромбы, часто повышается число лейкоцитов, сменяющееся затем их снижением, агранулоцитоз, иногда нейтрофилез и лимфопения, моноцитоз , исчезновение эозинофилов и базофилов. Палочкоядерный сдвиг влево. Повышенное количество ретикулоцитов, глубокое поражение костного мозга с задержкой созревания гранулоцитов, повышенное РОЭ (20—40 мм в час).

Нарушение углеводного обмена (повышение содержания в крови сахара и пировиноградной кислоты, сахар в моче).

Изменения в полости рта напоминают описанные выше при стоматите. Иногда воспаление слизистой характера альвеолярной пиореи. Расстройства пищеварения, нередко слизистые поносы, реже периодические запоры, боли в животе, небольшое увеличение и болезненность печени. Легкое желтушное окрашивание кожи. Аргирия.

Заболевания дыхательных путей нередко выражаются поражениями носовой полости в виде сухих атрофических катаров носоглотки и гортани, болями в груди и кашлем. О поражении почек часто можно судить по увеличению мочеотделения, появлению небольшого количества белка в моче, реже клеток почечного эпителия, нередко повышение температуры до 37,3—37,5°С.

Наиболее типичны симптомы со стороны нервной системы: дрожание симметричное, усиливающееся с кистей рук и переходящее затем на веки, губы, язык. В тяжелых случаях дрожание охватывает все тело, ночью дрожание обычно прекращается (за исключением особенно тяжелых случаев); при тяжелом отравлении дрожание может усилиться настолько, что ходьба, еда, речь становится почти невозможными. Ослабление мышечной силы, иногда параличи (на почве полиневритов), болезненность нервных стволов, боли в области тройничного нерва, в костях и суставах, расширение и неравномерность зрачков, легкая асимметрия лица, воспаление слухового нерва, понижение слуха (Минкина), прободение носовой перегородки (Маршан, Рогинская). Слабое помутнение хрусталика и изменение

102

в роговой оболочке (Локкет и Нарзу). Сосудистые нарушения (падение тонуса капилляров, носовые кровотечения, синюшные, холодные и влажные руки), ослабление обоняния, расстройство вкусовых ощущений.

Характерным является «ртутный эретизм»— своеобразная нервно-психическая раздражительность. Рабочий в этом состоянии лег-ко приходит в волнение, особенно, когда посторонние наблюдают за его работой. Его лицо краснеет, движения становятся неловкими, он явно волнуется, дрожание резко увеличивается. Он теряет общи-тельность, часто наступает бессонница или сон становится тревожным, наполненным тяжелыми сновидениями. Одновременно отмечаются головные боли, пассивность, легкая утомляемость, особенно психическая, уменьшение объема внимания, понижение памяти и интеллекта, беспричинный страх, депрессивное состояние (Гельман).

Наблюдаются и более тяжелые изменения со стороны центральной нервной системы — так называемая «ртутная энцефалопатия» (Давиденков), нарушения психики и интеллекта, бредовые сос-тояния. Из числа других проявлений хронического отравления важно отметить расстройства месячных и выкидыши у женщин. Ртуть часто накапливается в плоде, дети отравленных женщин слабы, дают высокий процент смертности на первом году. У женщин, работающих со ртутью, она найдена в менструальной крови, а у кормящих матерей — в молоке (Золотарева).

Симптомы микромеркуриализма. Нервно-психические нарушения — головокружения, легкая утомляемость, понижение памяти и умственных способностей (Егоровская, Шалыт); характерно мелкое частое дрожание кистей рук (Матусевич и Фрумина, Шалыт); явления со стороны ротовой полости (покраснение и кровоточивость десен как наиболее ранний симптом, воспаление десен, большая пораженность зубов, повышенное слюнотечение). Приводятся случаи перемежающейся хромоты как результат органических изменений в стенках сосудов при отравлении (Вигдорчик); нередко падение веса тела, бледность слизистых и кожных покровов (Шалыт). Со стороны крови лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, лейкопения (часто); повышенное количество гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов как компенсаторная реакция костного мозга, вызванная гемолизом, причем эритроциты отличаются пониженной резистентностью. У женщин — нарушения месячных и протекания беременности (Григорова, Матусевич и Фрумина).

Пары Hg, соли Hg и ее соединения могут вызвать воспалительные заболевания кожи: появление мелких плотных красных узелков с гнойничками на верхушке — (фолликулит) и изменение чувствительности в результате постепенной сенсибилизации. При общем отрав-

103

лении — сыпи, напоминающие скарлатинозные и корьевые, выпадение волос, ломкость ногтей («Вредные вещества в промышленности») .

При остром отравлении у животных обнаружены в желудке и кишках воспалительные изменения, геморрагические изъязвления, в особенности в толстых кишках. В почках дегенеративные изменения (острый паренхиматозный нефрит), часто отложение фосфорнокислого и углекислого кальция в клетках и просвете мочевых канальцев, приводящее иногда к полной закупорке последних.

При хроническом отравлении изъязвления в нижних отделах толстых кишок, жировая дистрофия почек и печени, очаги омертвения в печени, изменения в нервной системе (в клетках спинальных ганглиев).

При вскрытии у человека обнаружены на слизистых оболочках языка, щек, глотки, прямой кишки, матки, влагалища серовато-белые струпья, переходящие в гангренозные язвы. В толстых кишках, в меньшей степени в других отделах — гиперемия, набухание, некротические язвы, иногда перфоративного характера с точечными кровоизлияниями (Dysenteria mercurialis); в верхних частях тонких кишок воспалительные явления. В почках картина нефроза (некро-нефроза) — воспаление и некроз клубочков и эпителия канальцев, в канальцах — отложение фосфорнокислого кальция и некротических клеток. В сердце находят в тяжелых случаях участки жирового перерождения, переполнение кровью правого сердца; кровь темная, рыхло-свернувшаяся; иногда участки перерождения обнаруживаются в печени и в других органах, в частности в гипофизе и надпочечниках (А.Степанов).

Применение в медицине

Применение ртути в качестве лечебного средства началось в глубокой древности. Лечение ртутью кожных заболеваний заимствовано из арабской медицины. Лечение сифилиса идет от Парацельса.

Ртутные препараты в наше время применяются внутрь и наружно, в виде растворов и мазей.

Внутрь ртутные соединения назначаются при сердечных и печеночных отеках в качестве мочегонных. Действие ртути рассматривается как результат торможения обратного всасывания воды в канальцах почек (С. В. Аничков и М. Л. Беленький).

Ртуть применяется и в качестве слабительного (каломель).

В течение 400 лет ртуть служила главным средством для лечения сифилиса. В настоящее время ртуть утратила свое значение и применяется при особых условиях, однако для профилактики сифилиса и сейчас применяют ртуть.

104

Наружное применение ртути производится с различными целями: в косметике для уничтожения веснушек—ртуть, раздражая кожу, вызывает слущивание эпидермиса; в глазной практике для лечения конъюнктивитов — ртуть образует с белками альбуминаты, действующие прижигающе. Действие ртути здесь расценивается как анти-микробное, бактериостатическое; ртуть в виде втираний, мазей при-меняется при лечении сифилиса.

Механизм действия объясняется блокирующим действием ртути на тиоловые ферментные системы бледной спирохеты (С. В. Аничков и М. Л. Беленький).

Применяемые препараты довольно разнообразны.

Hydrargyrum subl. corrosivum, HgCI2, сулема—двухлористая ртуть. Обладает сильным антисептическим действием. Применяется в растворах (1 : 1000—1 : 2000) для дезинфекции белья, кожи. Упот-ребляется при кожных заболеваниях и сифилисе.

Внутрь — для взрослых высшая разовая доза 0,02 г, суточная 0,06 г.

Hydrargyrum cuanatum Hg(CN)2, цианистая ртуть

применя-ется для лечения больных сифилисом, а

также как дезинфицирую-щее средство 1:1000 — 2:1000. Высшие дозы для взрослых под кожу:

разовая 0,01 г и суточная 0,03 г (М. Д. Машковский).

 

Hydrargyrum oxycyanatum, Hg(CN)2HgO, основная

цианистая ртуть — как дезинфицирующее

средство для промывания (1:1000) при бленорее, гонорее, коньюнктивитах, дакриоциститах.

Hydrargyrum biiodatum, Hgl2- HG4ONH2NO3- NH4NO3, двуиодистая ртуть — при лечении сифилиса.

Вводят в мышцы в виде 10% } взвеси с оливковым или персиковым маслом. Высшая доза в мышцу разовая

0,02, суточная 0,06 г.

Hydrargyrum salicylicum, салициловая ртуть — при лечении сифилиса. Вводят в мышцы в виде 10% взвеси с оливковым или персиковым маслом. Высшая доза в мышцу разовая 0,02, суточная 0,06 г. Mercusalum — водный 10%-ный раствор натриевой соли — -ртуть-окиси-8-метоксипропиламида салициловоуксусной кислоты в соединении с вероналом. Действует мочегонно.

Вводится внутримышечно по 0,3—0,5 мл до 1 мл не чаще одного раза в 4—5 дней. Высшая доза для взрослых 2 мл (М. Д. Машковский) .

Hydrargyrum chloratum, Calomel, HgCI — как желчегонное и слабительное по 0,1—0,5 г. Высшая доза 0,6 г,

суточная 1,8 г.

Hydrargyrum amidato-chloratum, HgNH2CI s. Hidrargyrum pra-ecepitatum album — применяется наружно в виде 5—10%-ной мази как антисептическое и противовоспалительное средство.

Hydrargyrum oxydatum flavum (HgO) — в виде 2%-ной мази (Ung. Hydr. oxid. flavum) при блефаритах,

кератитах, конъюнкти-

105

витах и при кожных заболеваниях (сикозе и себоррее).

Ung. hydrargyri cinereum содержит 30% металлической ртути. Применяется наружно для втирания в кожу при лечении больных сифилисом и при кожных паразитарных заболеваниях. Доза на одно втирание 3—5 г ежедневно.

ПРИМЕНЕНИЕ В ГОМЕОПАТИИ

Из ртутных соединений в гомеопатии применяются следующие:

Mercurius solubilis Hahnemani; Mercurius biiodatus ruber; Mer-curius iodatus flavum; Mercurius dulcis s. Calomel; Mercurius cya-natus; Mercurius sublimatus corrosivus; Mercurius sublimatus ruber s. Cinnabaris.

В начале XIX в. ртутные отравления были частым явлением, поэтому патогенез ртути в основных чертах был хорошо известен Ганеману, и лечебное применение ртути в гомеопатии пошло по правильному пути. Приведенные выше клинические данные, взятые из общемедицинских учебников и руководств, полностью охватывают патологию, вызываемую ртутью и ее соединениями.

Ртуть поражает все органы и ткани, вызывая в них воспаления и некрозы, разрушает кровь, порождая глубокую анемию. Особенно сильно ртуть поражает слизистые оболочки, кожу, железы, в силу чего в гомеопатическом применении она является ценнейшим средством при лечении детей, страдающих лимфатическим и экссуда-тивным диатезом. Воспалительные процессы в жировой клетчатке и желудочнокишечные заболевания также являются показаниями для лечебного применения ртутных соединений. Входящие в состав препаратов ртути анионы определяют лечебное направление ртутных соединений. Йодистые соли ртути действуют преимущественно на железы, однохлористая соль (каломель) — на печень, двухлорис-тая ртуть (сулема) — на почки, толстую и прямую кишку, в силу чего сулема считается главным средством при тяжелой дизентерии. Цианистая ртуть действует на слизистую горла, сернистая ртуть применяется успешно при глазных заболеваниях.

Mercurius solubilis Hahnemani — Hg4ON * H2NO3 * NH4NO3

Амидонитрат ртути (приблизительного состава Hg2ON*H2NO3-NH4NO3) был синтезирован Ганеманом, им же испытан и введен в практику. Препарат получается растворением металлической ртути в слабой азотной кислоте при медленном нагревании с последующим осаждением соли едким аммонием. Применяется, главным образом,

106

при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, кожи, что связано, по-видимому, с тем, что избирательное действие ртути на I слизистые и кожу усилено в этом препарате содержанием нитрата.

Главные показания

Заболевания периферической нервной системы. Невралгии тройничного, затылочного, седалищного нервов и других, усиливающиеся по ночам, с сильным потом и ухудшением от тепла и холода. Органические заболевания нервной системы. Постинфекционные арахноэнцефалиты, дрожательный паралич.

Глазные болезни. Конъюнктивиты. Блефариты. Скрофулезные кератиты. Ириты и все заболевания, связанные с воспалением радужной оболочки.

Заболевания дыхательных путей. Острый ринит с жидкими выделениями с отечностью слизистой носа. Хронический ринит со слизис-то-гнойными выделениями. Воспаление придаточных полостей носа. Фолликулярные и флегмонозные ангины. Ларингит с сухим болезненным кашлем, с колющими болями в горле, с охриплостью. Бронхит и бронхопневмония во время инфекционных болезней с обильной слизистой мокротой, с сильными потами.

Ушные болезни. Острые и хронические отиты. Хронический отит с серозно-гнойными и кровянистыми выделениями. Евстахиит.

Заболевания пищеварительного тракта. Катаральные и язвенные стоматиты. Зубные заболевания с воспалением надкостницы. Острые и хронические гастриты с болями, давлением в подложечной области, изжогой, рвотой. Энтероколиты с мучительными частыми те-незмами и со слизисто-кровянистым стулом. Тифлит и перитифлит.

Острые и хронические воспалительно-гнойные процессы. Фурункулы, карбункулы, лимфангоиты и лимфадениты. Панариции. Флегмоны. Маститы.

Кожные болезни. Острые и хронические экземы с мокнутием, зудом, жжением, особенно по ночам. Варикозные язвы голени, поверхностные, с кровоточащими грануляциями. Зловонные поты ног. Выпадение волос. Лимфатический диатез с высыпанием зудящих и мокнущих сыпей и образованием корок, особенно на лице и голове.

Заболевания мочеполовых органов. Острые и хронические циститы и уретриты с гнойным отделяемым. Острое и хроническое воспаление яичек и придатков яичек.

Женские болезни. Эндометриты с гнойными выделениями. Ociptie и хроническое воспаление придатков матки. Бартолиниты, вульвовагиниты.

107

Индивидуальные особенности. Ухудшение по ночам, от перемены погоды, от холода. Улучшение от лежания.

Дозы. В начале острых воспалительных процессов для предупреждения перехода в нагноение— 12-е деление. Деления 3-е и 6-е способствуют выделению гноя. Эти же деления применяются при стоматитах, фолликулярной ангине, лимфатическом диатезе, экземах.

Mercurius biiodatus ruber и Mercurius iodatum flavum

Оба препарата в силу содержания в них ртути и иода особенно избирательно действуют на слизистую носа, горла, придаточных полостей носа, на воспалительные процессы с экссудатом, на железы.

Главные показания

Глаза. Острое воспаление слезных желез, гнойное воспаление слезного канала.

Дыхательные органы. Острое гнойное воспаление придаточных полостей носа с выделением гноя через заднюю носоглотку. Хронический тонзиллит с опуханием подчелюстных желез. Хронический лимфаденит. Половые органы. Воспаление яичников, периоофорит и перисальпинигит. Воспаление яичек, простаты и семенных канатиков.

Mercurius dulcis, calomel, hydrargyrum chloratum — HgCI

Пищеварительные органы. Каломель назначается при заболевании печени, способствует отделению желчи и действию кишечника. Гепатит эпидемический (болезнь Боткина). Желчнокаменная болезнь.

Дозы. Дается в 3 tr.

Mercurius cyanatus — Hg(CH)2

Цианистая ртуть является высокотоксическим веществом, которое действует ртутью и синильной кислотой, выделяющейся из соединения при попадании в организм. Испытание цианистой ртути вызывало у испытуемого большой упадок сил, слабость, лихорадочное состояние и беловато-серый налет на миндалинным опуханием их и затруднением глотания (Р. Юз).

108

Цианистая ртуть применяется при тяжелых инфекциях с прострацией, тенденциями к геморрагии, цианозу, альбуминурии. В свое время это средство зарекомендовало себя в лечении дифтерии. В настоящее время оно дается при дифтерии одновременно с применением серотерапии.

Дозы. От 6-го до 30-го деления.

Mercurius sublimatus corrosivus — HgCL2

Mercurius corrosivus, сулема, сильнейший яд, проявляющий свое действие на всем организме, но особенно поражающий глаза, толстые кишки, почки, в которых он вызывает воспалительные процессы с изъязвлениями и некрозами. Является одним из эффективнейших средств при заболеваниях этих органов.

Главные показания

Глазные болезни. Кератит паренхиматозный и скрофулезный. Язвы роговицы. Ирит. Ретинит альбуминурический.

Заболевания мочеполовых органов. Нефрозо-нефрит с гематурией, альбуминурией. Заболевания пищеварительного тракта. Стоматит. Глоссит. Пиорея. Колит с преимущественным

поражением ободочной кишки, язвенным поражением сигмы и прямой кишки с мучительными режущими болями в животе и тенезмами, со слизистым кровянистым стулом.

Дозы. Дается в 6-м делении.

Mercurius sublimatis ruber. Cinnabaris — HgC

Глазные болезни. Подострое воспаление слезных ходов с выделением густого гноя. Ирит, сильные воспалительные явления с синехиями и преципитатом. Светобоязнь. Ночные боли в орбитах. Катар придаточных полостей носа (гайморит).

Дозы. 3 tr и 6-е деление.

109

ТРЕТЬЯ ГРУППА

Третья группа периодической системы элементов охватывает большое число химических элементов, кроме обычных 8—9 элементов в нее входят еще редкоземельные (лантаноиды).

Типическими элементами главной подгруппы являются бор и алюминий. Это трехвалентные элементы, атомы их содержат три электрона в наружном слое; по строению электронной оболочки к ним примыкает также и таллий, имеющий в наружном слое три электрона. В гомеопатии применяются из третьей группы соединения только этих трех элементов. Физиологическая роль их 'в организме человека и животных еще далеко не выяснена, и о ней приходится судить лишь по немногим опубликованным экспериментальным работам.

Бор играет роль в воспроизводительной функции; даваемый в больших дозах, он вызывает бесплодие у животных. Бор имеет также отношение к углеводному обмену; назначенный вместе с инсулином, он усиливает гипогликемический эффект последнего.

Алюминий, по-видимому, имеет близкую связь с соединительной тканью, так как при длительном вдыхании дисперсной алюминиевой пыли развивается фиброз легких, плевры и сосудов. В этом своем действии на соединительную ткань алюминий сходен с кремнием, с которым стоит рядом в третьем периоде.

Таллий связан с процессами оссификации, вызывая хондродистрофию у цыплят. Сходство токсического действия бора и таллия проявляется в действии на нервную систему; они вызывают судороги, припадки типа эпилепсии, психические расстройства. Все три элемента действуют на слизистые оболочки, вызывая конъюнктивиты, ларинготрахеиты, заболевания пищеварительных органов.

В соответствии с патогенетическим действием этих элементов построено и их терапевтическое применение в гомеопатии. Бор и алюминий применяются при заболеваниях слизистых оболочек, при кожных болезнях, а также при нервно-психических страданиях. Бор в виде буры является одним их эффективных средств при бесплодии. Для таллия еще далеко не установлены настоящие показания, отвечающие его патологии. Это средство в дальнейшем должно занять место, не уступающее ртути, с которой стоит рядом в 6-м периоде.

110

БОР

Бор, Borum, В, порядковый номер 5, атомный вес 10,82. Бор — твердое тело темно-бурого цвета, по твердости не уступающее алмазу. Бор принадлежит к числу распространенных элементов: содержание его в земной коре составляет около 0,002% (Б. Н. Некрасов). Содержание общего бора в почвах составляет 2- 10~4— 1,6-10-4% (А. О. Войнар). Бор содержится также в воде рек и морей. В природе бор встречается почти исключительно в виде кислородных соединений — свободной борной кислоты (Н3ВО3) и буры Natrium biboricum (Na2B4O7) и в виде сложных минералов. Богатые залежи борных минералов находятся в Казахстане.

Бор является необходимым элементом для нормального развития и плодоношения растений. Это установлено многочисленными работами агробиологов. При борном голодании происходит хлороз растений с отмиранием верхушек и остановкой роста корней и стебля, с опадением завязи и пустоцветом; в корнеплодах наблюдается дуплистость и «гниль сердечка». Внесение борных удобрений в почву повышает урожай зерновых культур и сахаристость сахарной свеклы, увеличивает вес корнеплодов. Положительное действие бора на растения связывается с воздействием бора на ферментативную систему растений и с улучшением снабжения корней кислородом под влиянием бора.

Бор в организме животных и человека

Бор обнаружен в организме рыб, морских и наземных животных в среднем от 10-4—10-3% на сухой вес. Бор содержится в куриных яйцах (белке яиц его 20—30 мг, в желтке около 2—3 мг%). В коровьем молоке 0,094-0,228 мг бора на 1 л. Бор входит в состав зубов животных (А. О. Войнар). Экспериментов относительно роли бора в организме животных пока проведено немного, поэтому вопрос о биологическом значении бора не вполне ясен. Опыты на животных с применением больших количеств бора (1 мг в сутки) показали, что бор действует угнетающе на воспроизводительные функции животных, вызывая бесплодие. Наблюдения показали положительное влияние бора на рост организмов и на продолжительность жизни, но эти данные требуют более широкой проверки.

111

Бор производит угнетающее действие на некоторые ферменты животных тканей (каталазу и щелочную фосфатазу), а также на гормоны (А. О. Войнар). Представляет большой интерес гипо-гликемический эффект бора. После введения кроликам борнокислого натрия (5-10 мг на 1 кг веса) наступает гипогликемия. Бор усиливает гипогликемическое действие инсулина (Ф. Берен-штейн и А. Г. Глушакова). Данных о содержании и роли бора в организме человека еще меньше. Бор обнаружен в костях человека в количестве 16,0—138,0± ±1,7 мг на 1 кг свежего веса (Александер и др.)

Установлено, что бор способствует понижению основного обмена у больных тиреотоксикозом.

Токсическое действие

Борная кислота в дозе 2—5 г действует смертельно на ребенка, а в дозе 15—30 г вызывает смерть взрослого (Хаушильд). При ежедневном приеме небольших доз (0,5 г) борной кислоты в течение длительного времени происходит сильное понижение веса. Соединения бора вследствие этого еще недавно рекомендовались как средства для похудения, но из-за вредного действия их на организм применение их было запрещено. Потеря веса обусловлена не только повышением уровня обмена, но и отнятием воды из клеток и тканей. Обезвоживающее действие соединений бора проявляется на протоплазме клеток, на диурез бор не действует. Всасывание борных соединений происходит быстро, выделение же их идет медленно; приходится поэтому считаться с кумуляцией. Проявлениями кумулятивно-хронической борной интоксикации служат водянистый стул, рвота, потеря аппетита, кожная сыпь с упорным шелушением, «борный псориаз», состояние спутанности психики, анемия и кахексия. Отравления у грудных детей наблюдаются в случаях, когда кормящие матери применяют обмывание сосков раствором борной кислоты. Спринцевания раствором борной кислоты также могут вести к интоксикации. Острое отравление борной