
- •ПЕРКУССИЯ КАК МЕТОД ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. СРАВНИТЕЛЬНАЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ. В НОРМЕ И
- •План занятия
- •Перкуссия
- •Историческая справка о развитии метода перкуссии
- •■Однако эта методика определения долгое время не получила должную оценку и не использовалась
- •Метод перкуссии по В.П.Образцову
- •Способы
- •ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ
- •ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ
- •ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ
- •ЦЕЛИ И ВИДЫ ПЕРКУССИИ
- •ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ
- •Сравнительная перкуссия
- •ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ
- •ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ
- •ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ
- •Топографическая перкуссия
- •Топографическая перкуссия легких
- •Топографическая перкуссия
- •Топографические линии на передней а; боковой б и задней поверхности грудной клетки:
- •■Счет ребер можно вести от I и от XII ребер.
- •Определение высоты стояния верхушек
- •Определение верхней границы легкого сзади: а схема перкуссии по направлению к точкам,
- •ТЕХНИКА ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ ПЕРКУССИ
- •Положение нижних границ легких в норме
- •Определение дыхательной экскурсии нижнего края легкого:
- •Интерпретация результатов топографической перкуссии легких
- •ПЕРКУТОРНЫЕ
- •Физика перкуторных звуков
- •Физика перкуторных звуков
- •■ При громкой перкуссии звук распространяется на глубину до 6 - 8см,
- •Характеристика перкуторных звуков, получаемых при перкуссии различных участков тела человека.
- •Перкуторные звуки и их физическая
- •Изменение перкуторного звука в патологии
- •Физическая характеристика звука
- •Тупой перкуторный
- •Тупой перкуторный звук
- •Выпот в плевральную полость
- •Экссудативный
- •Тимпанический перкуторный звук– громкий,
- •Коробочный перкуторный звук низкий тимпанит
- •Металлический перкуторный звук высокий тимпанит
- •Звук треснувшего горшка
- •Притупленно-тимпанический перкуторный звук
- •Интерпретация результатов сравнительной перкуссии и определения голосового дрожания
- •Контрольные вопросы

Коробочный перкуторный звук низкий тимпанит
Тимпанический
Эмфизема легких
Легочный
- эмфизема легких, в том числе врожденная, - в любом возрасте при остром вздутии легких во время приступа бронхиальной астмы, - у пожилых людей при возрастной эмфиземе,

Металлический перкуторный звук высокий тимпанит
1- пневмоторакс |
2- гидропневмоторакс |
3 - Крупная полость |

Звук треснувшего горшка
Полость, сообщающаяся с бронхом узкой щелью

Притупленно-тимпанический перкуторный звук
а- начальная и конечная стадия |
б- неполный компрессионный |
|
крупозной пневмонии |
обтурационный ателектаз |
|
- Отек легкого |
||
|


Интерпретация результатов сравнительной перкуссии и определения голосового дрожания
|
Голосовое |
|
Синдромы |
|
Перкуторный звук |
дрожание |
|
||
|
|
|||
Ясный легочный |
Не изменено |
1. |
Норма |
|
2. |
Сужение бронхов |
|||
|
|
|||
Притупленный |
|
1. |
Гидроторакс |
|
Ослабление |
2. Обтурационный ателектаз |
|||
или тупой |
||||
|
3. |
Фиброторакс или шварты |
||
|
|
|||
- |
Усиление |
1. |
Очаговое уплотнение |
|
2. |
Долевое уплотнение |
|||
|
|
|||
Тимпанический |
Ослабление |
Пневмоторакс |
||
- |
Усиление |
Полость в легких, |
||
сообщающаяся с бронхом |
||||
|
|
|||
Коробочный |
Ослабление |
Эмфизема легких |
||
Притупленный с |
|
1. |
Начальные стадии |
|
Усиление |
воспаления |
|||
тимпаническим оттенком |
||||
|
2. |
Компрессионный ателектаз |
||
|
|

Контрольные вопросы
■Что такое перкуссия ■ Виды перкуссии
■Методика сравнительной перкуссии легких
■Методика топографической перкуссии легких
■Физика перкуторных звуков