ЦЕЛИ И ВИДЫ ПЕРКУССИИ

Цель - Определить характер поражения легких Вид перкуссии

1.Глубокая громкая 2.Поверхностная тихая Методы перкуссии 3.Сравнительная 4.Топографическая

Сравнительная перкуссия

легких

■При этой форме перкуссии определяем сравнение данные, полученные с симметричных точек

■ПЕРКУССИЮ ПРОВОДЯТ НАД СИММЕТРИЧНЫМИ УЧАСТКАМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, в определенной последовательности

■Перкуссия громкая, удар средней силы

■Сила нанесения удара зависит от физиологических особенностей пациента толщина подкожно жирового слоя, степени развития

мускулатуры

ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ

ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ

ПЕРКУССИИ

ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ

ПЕРКУССИИ

Топографическая перкуссия

Эта перкуссия включает в себя:

1.Определение высоты стояния верхушек легкого,

2.Определение полей кренига,

3.Определение нижней границы легких.

4.Определение подвижности нижнего края легких

Определение этих показателей удается благодаря разнице

звука, получаемых при перкуссии легких, содержащих

воздух, и

Топографическая перкуссия легких

Правила

■Перкуссия проводится точно по

топографическим линиям ■Перкуссия тихая на 3-4 см

■Направление перкуссии – от

легочного звука к тупому

Топографическая перкуссия

легких

■Верхние границы легких в норме: спереди – располагаются на 3–4 см выше ключицы; сзади – соответствуют уровню остистого от- ростка VII шейного позвонка.

■Поля Кренига – зона легочного перкуторного звука, соответствующая проекции верхушек легких.

■Среднее значение ширины полей Кренига составляет 6–7 см соответственно медиально и латерально от середины трапециевидной мышцы.

■Нижние границы легких. Нижние границы легких определяют по топографическим линиям, перкутируя сверху вниз, до изменения ясного легочного звука в тимпанический, тупой или притупленный.

Топографические линии на передней а; боковой б и задней поверхности грудной клетки: