- •Жалобы больного
- •История настоящего заболевания-Anamnesis Morbi
- •История жизни больного-Anamnesis Vitae
- •Объективное исследование
- •Органы дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Пищеварительная система
- •Эндокринная система
- •Система мочеотделения
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •План обследования
- •Клинический (окончательный) диагноз
- •Сопутствующие заболевания:
- •Осложнения: Гипертоническая болезнь II степени, риск 2. Сердечная недостаточность I стадии, 1 функциональный класс по nyha.
- •План лечения
- •Форма протокола защиты Истории болезни протокол
- •Лист регистрации изменений и дополнений
Клинический (окончательный) диагноз
Основное заболевание: ИБС. Стенокардия напряжения I функциональны класс.
Сопутствующие заболевания:
Осложнения: Гипертоническая болезнь II степени, риск 2. Сердечная недостаточность I стадии, 1 функциональный класс по nyha.
План лечения
Дезагреганты
b-блокаторы
иАПФ
Диуретики
Статины
Ингибиторы протонной помпы
Антибактериальные препараты
Препараты калия.
Защита «Истории болезни»
Комиссия в составе______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задаваемые комиссией вопросы ____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предложения и замечания комиссии ________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Итоговая оценка ___________________________ Дата _____________________________
Подписи членов комиссии _____________________________________________________
Форма протокола защиты Истории болезни протокол
защиты «Истории болезни» студентов____курса________формы обучения,
_______________________________________________________________________
наименование института, кафедры, специальности
Дата защиты_______________
Состав комиссии_________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Слушали: Защиту «Истории болезни» студента_______________________________
Фамилия И.О.
Постановили: оценить работу на____________________________________________
Слушали: Защиту «Истории болезни» студента_______________________________
Подписи членов комиссии:________________________________________________