- •121921 Г. Москва, м. Могильцевский пер. 3
- •Глава 1. Медицинское освидетельствование для установления состояния опьянения
- •Скорость и форма экскреции одурманивающих средств с мочой (таблица опубликована в журнале "Вопросы наркологии" 1990 год № 2, стр. 35)
- •Глава 2. Определение алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ в биологических средах
- •Отбор биологических проб
- •Трудовой кодекс Российской Федерации
- •Федеральный закон Российской Федерации «о наркотических средствах и психотропных веществах»
- •Федеральный закон «о безопасности дорожного движения»
- •Федеральный закон "о железнодорожном транспорте в Российской Федерации"
- •Закон Российской Федерации "о занятости населения в Российской Федерации"
- •Федеральный Закон Российской Федерации
- •Федеральный закон "Об альтернативной гражданской службе"
- •Закон Российской Федерации "Об образовании"
- •Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
- •Федеральный закон «о воинской обязанности и военной службе»
- •Федеральный закон "Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации"
- •Правила дорожного движения Российской Федерации от 23 октября 1993г. N 1090
- •Правила медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и оформления его результатов
- •Постановление Правительства рф от 22 апреля 1997 г. N 458 "Об утверждении Порядка регистрации безработных граждан"
- •Приказ Минобороны России "о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации"
- •Приказ Министерства здравоохранения рф "о медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" от 14 июля 2003г. N 308
- •Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством
- •Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами
- •Инструкция по порядку ведения и хранения учетной формы n 304/у "Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами"
- •Список учетных форм первичной медицинской документации, подлежащей дальнейшему использованию
- •Критерии, при наличии которых имеются достаточные основания полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование
- •Продолжительность подготовки - 36 часов
- •(Продолжительность подготовки - 36 часов)
- •Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортным средством
- •Инструкция по заполнению учетной формы n 450/у-06 "журнал регистрации отбора биологических объектов"
- •Инструкция по заполнению учетной формы n 452/у-06 "направление на химико-токсикологические исследования"
- •Приказ Министерства здравоохранения ссср от 21 июня 2003г. N 274 о признании не действующим на территории Российской Федерации приказа Минздрава ссср от 08.09.1988г. №694
- •Приказ Министерства здравоохранения ссср от 12 августа 2003г. N 399 «о признании не действующими на территории Российской Федерации документов Минздрава ссср»
- •Приказ Министерства здравоохранения ссср от 8 сентября 1988г. N 694 "о мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления
- •Протокол медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения
- •Методические указания «Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения»
- •Основные принципы проведения медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения
- •Краткие сведения о физиологических основах фармакологического эффекта алкоголя
- •Выявление клинических признаков действия алкоголя
- •Анализ полученных данных, заключение по результатам освидетельствования
- •Алкогольное опьянение
- •Состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами
- •Трезв, но имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья
- •Определение этанола в выдыхаемом воздухе и биологических средах организма
- •Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе
- •Химические способы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе
- •Термокаталитический метод
- •Письмо Министерства здравоохранения рф «о контроле обоснованности вынесенных заключений о состоянии опьянения»
- •Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 апреля 1999г. № 2510/4561-99-32
- •Письмо Росздравнадзора «о повышении качества проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения» от 30.05.2006г. №01и-442/06
Состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами
Наличие клинических симптомов опьянения при отсутствии запаха алкоголя изо рта и отрицательных химических проб на алкоголь может наблюдаться при опьянении (одурманивании), вызванном наркотическими или другими одурманивающими средствами.
В этих случаях для подтверждения диагноза наркотического или токсикоманического опьянения наряду с подробным описанием клинических симптомов опьянения необходимы результаты химических исследований, подтверждающих потребление освидетельствуемым конкретного вещества, оказывающего наркотическое или токсикоманическое воздействие, и на основании которых выносится заключение о наркотическом опьянении или опьянении, вызванном потреблением других одурманивающих средств.
Трезв, но имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья
Одной из задач медицинского освидетельствования является своевременное отстранение нетрезвого работника от работы. Однако при освидетельствовании могут быть выявлены и другие, не обусловленные нетрезвым состоянием, расстройства здоровья, повышающие риск возникновения несчастных случаев при работе, связанной с источником повышенной опасности.
Выявление таких состояний является медицинским показанием для отстранения освидетельствуемого лица от деятельности, связанной с управлением источником повышенной опасности по состоянию здоровья.
Показанием к отстранению от работы с источником повышенной опасности служит выявление симптомокомплексов острых или обострение хронических заболеваний, переутомления или других выраженных нарушений функционального состояния, сопровождающихся снижением работоспособности и повышением риска возникновения несчастных случаев.
О нарушениях функционального состояния могут свидетельствовать:
- изменения в психической сфере (нарушения восприятия, сознания, ориентировки, мышления, выраженные эмоционально-волевые нарушения, сонливость); .
- вегетососудистые нарушения (повышение температура тела, одышка, выраженная тахикардия или брадикардия, появление нарушений ритма сердца, несвойственные для освидетельствуемого выраженные повышение или снижение артериального давления, выраженный тремор век, языка, конечностей);
нервно-мышечные расстройства (нарушения походки, неустойчивость в позе Ромберга, ошибки при выполнении координаторных проб, заторможенность реакций, появление нистагма, жалобы на головокружение, резкую головную боль).
Как указывалось в разделе, посвященном основным принципам медицинского освидетельствования, помимо собственно нетрезвого состояния, в ходе обследования испытуемых нередко диагностируются синдромы, обусловленные предшествующим потреблением спиртных напитков, при которых, однако, этиловый спирт в организме не обнаруживается. Поскольку заключение о состоянии освидетельствуемого может выноситься только на момент их обследования, необходимых данных для установления нетрезвого состояния в указанных случаях не имеется. Однако выявление признаков нарушения функций, которые предположительно могут быть обновлены предшествующей алкогольной интоксикацией, но не являются строго специфичными и могут иметь место и при различных заболеваниях и состояниях и своевременное отстранение освидетельствуемого от работы с источником повышенной опасности имеет немаловажное профилактическое значение без уточнения в заключении конкретно причины, вызвавшей расстройства. Вопросы трудоспособности решаются в общем порядке.