Классификация функциональных проб

1. Пробы, связанные с изменениями условий внешней среды.

1. Дыхательные (Штанге, Генчи, динамическая спирометрия - проба Ро­зенталя).

2. Температурные.

3. В барокамере, центрифуге, в условиях невесомости.

2. Фармакологические - вводятся определенные дозы лекарственных ве­ществ и определяется реакция организма на них.

3. Алиментарные - вводятся различные вещества (отвар капусты, желток куриного яйца, сахар) или растворы и определяется реакция исследуемого на это введение.

4. Пробы, связанные с изменением положения тела.

1. Ортостатическая.

2. Клиностатическая (антиортостатическая): позволяет определить со­стояние вегетативной нервной системы в пространстве.

5. Пробы с дозированной стандартной физической нагрузкой, они хоро­шо изучены и многочисленны, подразделяются:

1. По специфичности на:

1. неспецифические - используются движения, свойственные всем видам спорта (приседания, бег, степ-тест), которые позволяют судии, об общей физи­ческой подготовке;

2. специфические - используются движения, свойственные данному виду спорта (плавание, работа в гребном аппарате, броски у дзюдоистов), чаще ис­пользуются на сборных и дают возможность судить о специальной подготовке к виду спорта.

2. По кратности выполнения:

1. одномоментные - применяется один фактор воздействия однократно, без интервалов (проба Мартинэ, ГЦОЛИФК, Котова-Дешина, Игнатьевского, Сванишвилли, Купера, Гасилина, 15-сек. бег в максимальном темпе, Беланов-ского, проба с предельной нагрузкой);

2. двухмоментные - применяется один фактор 2 раза или 2 разных факто­ра с интервалом (проба Коробова, 15-сек. бег 2 раза с интервалом в 4 минуты, модификация пробы Летунова для детей, кардиопульмональная проба);

3. трехмоментные:

• проба профессора С.Н. Летунова применяется три воздействия (присе­дания, бег в 2 режимах);

• проба Ленинградского ВФД.

Показаниями к применению функциональных проб у больных являются: удовлетворительное состояние больного, положительная динамика со стороны объективных показателей и данных лабораторного и инструментального иссле­дования.

Противопоказано проведение функциональных проб в острый период любого заболевания: (инфаркт миокарда, тромбофлебит и другие острые забо­левания, первые дни после оперативного вмешательства). Большое значение придается выбору теста. Наибольшее распространение получили тесты с ис­пользованием подсчёта пульса и дыхания, определения артериального давления жизненной емкости легких, ЭКГ, спирографии, оксигемометрии.

При оценке реакций сердечно-сосудистой и дыхательной систем учиты­ваются изменения, возникающие непосредственно после нагрузки по сравне­нию с исходными данными, характер восстановительного периода, а также из­менение внешнего вида больных: покраснение или побледнение кожных по­кровов, появление тремора рук, потливости и др.

Врач может часто наблюдать, когда, казалось бы, здоровые люди, имею­щие объективно нормальные показатели пульса, АД, разменов сердца, электро-кардиологического исследования, не способны переносить Даже незначитель­ную физическую нагрузку (появляются боли в области сердца, резкое учащение пульса, одышка, повышается артериальное давление)

Следовательно, для того, чтобы решить вопрос о допуске здорового чело­века к физическим нагрузкам, о расширении двигательного режима больного, разработке реабилитационных мероприятий, необходимо проверять реакцию сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной или другой заинтересованной сис­темы на физическую нагрузку.

Проблема унификации функциональных проб и единая трактовка гемодинамических сдвигов обсуждается на международных конгрессах и съездах.