- •Оглавление
- •Введение.
- •Классификация функциональных проб
- •Методика врачебного обследования
- •А. Метод расспроса
- •1. Общий анамнез.
- •2. Спортивный анамнез.
- •3. Жалобы больного.
- •Б. Объективное обследование
- •1. Наружный осмотр (соматоскопия).
- •2. Антропометрическое обследование.
- •3. Клинико-физиологическое обследование.
- •4. Специальные исследования.
- •В. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Методика проведения функциональных проб
- •Проба мартинэ
- •Оценка пробы
- •Проба гцолифк
- •Проба котова-дешина
- •Проба игнатовского
- •Пробы шалкова
- •Одномоментная комбинированная функциональная проба для исследования спортсменов (по р.А. Сванишвили)
- •Методика проведения одномоментной комбинированной функциональной пробы ссс.
- •Оценка результатов одномоментной комбинированной функциональной пробы ссс.
- •Комбинированная кардиопульмональная проба
- •Метод повторных нагрузок.
- •Варианты оценки результатов.
- •Комбинированная функциональная проба летунова
- •Первая часть пробы (разминка)
- •Вторая часть пробы (нагрузка на скорость)
- •Третья часть пробы (нагрузка на выносливость)
- •Тест Купера
- •Степ-тест.
- •Максимальное потребление кислорода (мпк)
- •Методы исследования дыхательной системы
- •Функциональные пробы дыхательной системы
- •1. Определение частоты дыхания.
- •2. Измерение жизненной емкости легких.
- •3. Проба розенталя.
- •4. Проба шафроновского.
- •5. Сердечно-легочная проба штанге.
- •6. Сердечно-легочная проба генчи.
- •Методы исследования нервной системы
- •Специальный неврологический анамнез
- •Сухожильные и надкостничные рефлексы
- •2. Клино-ортостатическая проба (антиортостатическая)
- •Тест яроцкого
- •Методы исследования пищеварительной системы
- •Лабораторные исследования
- •2. Анализ мочи
- •Биохимические методы исследования и оценки физической работоспособности
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Приложения Приложение 1 На стационарном этапе реабилитации в качестве адекватной функциональной пробы могут быть использованы:
- •Приложение 2 На постстационарном этапе реабилитации проводятся чаще всего под экг-контролем:
- •Приложение 3 Функциональные пробы, применяемые для спортсменов и физкультурников:
Метод повторных нагрузок.
Тестирующая нагрузка - 15-минутный бег в максимальном темпе для следующих видов спорта: бокс, бадминтон, л/атлетика-спринт, футбол, хоккей - число повторений - 3-4 раза. После каждого старта, в максимально короткое время, определяется пульс и АД, после чего следует новое повторение. После последнего повторения ведется наблюдение за восстановительным периодом.
Варианты оценки результатов.
1. Выполнение добросовестно, в максимальном темпе. Сдвиги показателей пульса и АД устойчивы или несколько возрастают от нагрузки к нагрузке (незначительное повышение пульса, повышение цифр максимального АД и снижение цифр минимального АД). Наблюдается быстрое восстановление, которое сопровождается хорошим самочувствием и небольшим утомлением, готовность и желание продолжить испытание.
Это говорит о высоком уровне специальной тренированности.
2. Интенсивность задания устойчива или даже повышается от нагрузки к нагрузке, сопровождается ухудшением адаптации сердечно-сосудистой системы: сдвиги пульса возрастают, а реакция максимального АД становится всё меньше. После завершения испытания, в восстановительном периоде отмечается феномен ступенчатости максимального АД. Это свидетельствует о недостаточной специальной тренированности, обусловленной невысоким ещё уровнем функциональных возможностей организма.
3, Недостаточно высокая интенсивность выполнения задания с тенденцией к её снижению от нагрузки к нагрузке. Приспособленность организма к нагрузке, однако, удовлетворительна, имеется достаточный параллелизм в реакции пульса и максимального АД, но с замедленным восстановлением.
Это является признаком низкого уровня специальной тренированности.
4. Интенсивность выполнения нагрузок невысокая и ухудшается от нагрузки к нагрузке. Несмотря на слабую интенсивность нагрузок, отмечается резкое нарастание пульса и ЧДД, астенический тип реакции на нагрузку нередко отчётливый - феномен ступенчатости максимального АД и феномен «бесконечного тона» минимального давления. Восстановление замедлено. Отчётливо выражены внешние признаки утомления. Отсутствие желания продолжать испытания.
Это свидетельствует либо о крайне низкой специальной тренированности, либо о переутомлении.
Комбинированная функциональная проба летунова
Она основана на определении приспособляемости сердечно-сосудистой системы к различным по интенсивности и продолжительности физическим нагрузкам (на скорость и выносливость), предъявляющим организму разные требования. Эта проба дает возможность наиболее полно определить развитие приспособляемости организма к выполнению физических упражнений, связанных со скоростными усилиями (15-секундный бег), т.е. способностью организма к быстрому усилению кровообращения, и с выносливостью (бег на месте в течение 3 минут), т.е. способностью организма к продолжительной мышечной работе.
Проба включает три нагрузки:
1. Малая нагрузка- 20 приседаний в течение 30 секунд.
2. Скоростная нагрузка - бег на месте с максимальной интенсивностью в течение 15 секунд (бедро поднимается до горизонтального положения, руки энергично работают).
3. Нагрузка на выносливость - бег на месте в течение 3 минут (мужчины) и 2 минут (подростки и женщины) в темпе 180 шагов в 1 минуту, бедро поднимается примерно на 75 .
Между указанными нагрузками устанавливается интервал соответственно в 3 и 4 минуты.
Схема регистрации результатов комбинированной пробы Летунова |
||||||||||||||||||||
Пульс до нагрузки 10-10-10 |
Время в сек. |
20 приседаний |
15-секундный бег |
3-минутньш бег |
||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|||||||||
|
10 |
16 |
9 |
- |
20 |
14 |
13 |
12 |
21 |
17 |
15 |
15 |
14 |
|||||||
|
20 |
- |
9 |
- |
- |
- |
- |
12 |
|
|
|
|
14 |
|||||||
|
30 |
- |
9 |
- |
- |
- |
- |
12 |
|
|
|
|
13 |
|||||||
|
40 |
- |
? |
- |
- |
- |
- |
11 |
|
|
|
|
12 |
|||||||
|
50 |
10 |
9 |
- |
- |
- |
|
И |
|
|
|
|
12 |
|||||||
|
60 |
10 |
9 |
- |
15 |
12 |
- |
11 |
18 |
15 |
15 |
14 |
11 |
|||||||
АД до нагрузки 120/80 |
АД после нагрузки |
145/60 |
|
125/80 |
170/60 |
155/60 |
140/65 |
130/80 |
180/50 |
175/70 |
150/75 |
140/80 |
125/80 |
|||||||
Средние данные пульса и артериального давления при комбинированной пробе у спортсменов с хорошей функциональной готовностью |
||||||||||||||||||||
Показатели
|
В состоянии покоя |
20 приседаний |
После 15 секунд бега |
После 3 минут бега |
||||||||||||||||
1 мии. |
2 мин. |
3 мин. |
1 мин. |
2 мин |
3 мин. |
4 мин. |
1 мин. |
2 мин. |
3 мин. |
4 мин. |
5 мин. |
|||||||||
Пульс за 10" |
11 |
17 |
11 |
11 |
21 |
13 |
12 |
11 |
23 |
16 |
14 |
13 |
13 |
|||||||
Сист. АД |
110 |
130 |
- |
115 |
145 |
135 |
125 |
ПО |
155 |
140 |
130 |
125 |
110 |
|||||||
Диаст.
|
70 |
60 |
- |
65 |
50 |
60 |
60 |
65 |
45 |
60 |
60 |
60 |
55 |
|||||||
Пульс АД |
40 |
70 |
- |
50 |
95 |
75 |
65 |
45 |
90 |
80 |
70 |
65 |
55 |