2. Измерение жизненной емкости легких.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) определяется спирометром (водяным или сухим). На показатели ЖЕЛ имеют влияние пол, возраст, степень развития дыхательных мышц, изменения положения тела, состояние здоровья, физиче­ской подготовленности. Особенно ценно определить ЖЕЛ в динамике, до и по­сле физической нагрузки. ЖЕЛ является показателем функциональных воз­можностей осмотра внешнего дыхания. Величина ЖЕЛ колеблется от 2,5 до 4 л у женщин и от 3,5 до 5 л - у мужчин. Для определения жизненного показателя делят данные спирометрии на данные веса обследуемого. В среднем жизнен­ный показатель равен у мужчин 60 см³ на 1 кг веса, у женщин - 50 см³ на 1 кг веса.

По мнению Г.Ф. Ланга, уменьшение ЖЕЛ у сердечного больного означа­ет застойные явления в малом круге кровообращения, что при недостаточности кровообращения задолго предшествует нарушениям функций других органов, в частности печени. Должная ЖЕЛ (ДЖЕЛ) определяется по формуле:

ЖЕЛ = должный основной обмен х на 2,1 (для женщин) и на 2,3 (для

мужчин).

Часто в настоящее время для определения ЖЕЛ используют номограммы, ЖЕЛ по отношению к ДЖЕЛ у здоровых должна быть не ниже 70%.

3. Проба розенталя.

Позволяет судить о функциональных возможностях дыхательной муску­латуры. Обследуемому предлагают пятикратно определить ЖЕЛ с интервалами 15 секунд после каждого измерения. В норме при последовательном измерении определяются одинаковые или почти одинаковые цифры ЖЕЛ. При снижении функциональной способности дыхательного аппарата величина ЖЕЛ от одного определения к последующему уменьшается.

4. Проба шафроновского.

Предлагают обследуемому совершить подъем и спуск по лестнице в те­чение 6 минут в темпе 16 шагов в 1 минуту, всего 96 шагов. ЖЕЛ определяется до нагрузки, сразу после прекращения нагрузки и в период восстановления. У здоровых людей ЖЕЛ мало изменяется и снижается у больных.

5. Сердечно-легочная проба штанге.

Первая фаза - после 2-3 мин. отдыха сидя обследуемый делает средней силы 2-3 вдоха и выдоха, затем на высоте 4 углубленного не максимального вдоха закрывает рот и нос и задерживает дыхание на возможно продолжитель­ное время. В среднем здоровые мужчины в покое (первая фаза) задерживают дыхание на 50-60 секунд, а женщины на - 40-50 секунд, спортсмены - 1,5-2,5 минуты.

Вторая фаза - после нагрузки (взрослые выполняют 10 приседаний или бег на месте 25 метров в течение 30 секунд, дети - бег на месте в течение 15 се­кунд). Обследуемому предлагают глубоко вдохнуть, задержать дыханье на воз­можно длительное время. Обычно после нагрузки (вторая фаза) задержка дыханья уменьшается В среднем на 1/3 у мужчин и на 1/2 - у женщин, по сравнению с данным 1 фазы. Нагрузке подвергается главным образом правое сердце. Про­ба Штанге-Троицкого проводится детям с 7 лет: у здоровых детей 7-10 лет - 20 секунд, 11-13 лет - 25 секунд, с 16 лет - как у взрослых.

6. Сердечно-легочная проба генчи.

Первая фаза - после отдыха в течение 2-3 минут и 2-3 дыхательных дви­жений сидя выполняется углубленный немаксимальный выдох и задерживается дыхание; рот должен быть закрыт, а нос зажат пальцами на возможно продол­жительное время. В норме средняя задержка на выдохе составляет 20-25 секунд у спортсменов.

Вторая фаза (проба САБРАЗЕ). После нагрузки (ходьба 44 метра в тече­ние 30 секунд, бег в течение 30 секунд, 60 подскоков за 30 секунд) задержать дыхание.

Обычно задержка дыхания в норме составляет 17-22 секунд, при недоста­точности кровообращения до 5-15 секунд. Задержка дыхания ниже 12-13 се­кунд указывает на наличие патологии. Нагрузке подвергается главным образом левое сердце.

Большим недостатком проб с задержкой дыханья является то, что показа­тели этих проб зависят от возбудимости дыхательного центра, силы воли об­следуемого, тренированности и других факторов. Они дают представление о способности организма противостоять недостатку кислорода.