- •Часть 1
- •521900 - Физическая культура и специальности
- •022300 - Физическая культура и спорт
- •Тема 1. Спортивная медицина как отрасль научных знаний и система медицинского обеспечения физической культуры и спорта в современных условия
- •1.1. Основные задачи спортивной медицины
- •1.2. Краткая история отечественной спортивной медицины
- •1.3. Организация медицинского обеспечения физкультуры и спорта
- •1.4. Методика врачебного контроля спортсменов
- •I. Общий и медицинский анамнез
- •II. Спортивный анамнез
- •III. Характер тренировки
- •IV. Соревнования
- •V. Какие недочеты были в тренировочном процессе
- •VI. Состояние к моменту обследования
- •Тема 2. Здоровье
- •2.1. Здоровье (общие положения)
- •2.2. Переходные состояния
- •Тема 3. Понятие «болезнь». Болезнь и снижение адаптивности организма к изменениям внешней среды. Болезнь как общая реакция организма
- •3.1. Этиология (причины болезни)
- •3.1.1. Внешние причины болезни
- •3.1.2. Внутренние причины болезни
- •3.2. Особенности иммунитета у спортсменов
- •3.3. Патогенез - механизм развития болезни
- •3.3.1. Составные части патогенеза
- •3.3.2. Основные формы возникновения, течения и исходы болезни
- •3.4. Терминальные состояния, смерть
- •Тема 4 Здоровье современного человека и двигательная активность
- •4.1. Факторы риска
- •4.2. Значение физической культуры для сохранения и укрепления здоровья человека
- •4.3. Основные двигательные режимы в системе физкультурно-оздоровительной работы
- •4.4. Врачебно-педагогический контроль в физкультурно-оздоровительной работе
- •Тема 5. Влияние спорта на здоровье
- •5.1. Значение спорта для здоровья
- •5.2. Сравнение состояния здоровья спортсменов и неспортсменов
- •5.3. Динамические наблюдения за здоровьем спортсменов
- •5.4. Факторы риска
- •1. Недочеты системы отбора и допуска:
- •2. Нарушение режима и методика тренировки:
- •3. Нарушение требований гигиены и здорового образа жизни:
- •4. Недочеты врачебного и педагогического контроля, лечебно-профилактической работы:
- •5. Специфические факторы отдельных видов спорта:
- •Тема 6. Определение и оценка физического развития спортсменов.
- •6.1. Методы исследования физического развития
- •6.1.1. Принципы определения типа конституции
- •6.2. Оценка физического развития
- •6.2.1. Метод индексов
- •6.2.2. Метод стандартов
- •6.2.3. Метод корреляции
- •6.3. Заключение о физическом развитии спортсменов
- •I. Данные соматоскопии
- •II. Данные антропометрии (см. На обороте)
- •III. Заключение
- •II. Антропометрический профиль
- •Тема 7. Методы исследования основных функциональных систем у спортсменов
- •7.1. Методы исследования нервной системы у спортсменов.
- •7.1.1 Исследование нервной системы у спортсменов
- •7.1.2. Исследование вегетативной нервной системы
- •7.1.3. Дополнительные методы исследования нервной системы
- •7.1.4. Исследование нервно- мышечного аппарата
- •7.1.5. Влияние занятий спортом на функциональное состояние нервной системы
- •7.2. Исследование функционального состояния системы внешнего дыхания
- •7.2.1. Исследование жизненной емкости легких
- •7.2.2. Функциональные пробы системы внешнего дыхания
- •7.2.3. Инструментальные методы исследования системы дыхания
- •7.3. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов
- •7.3.1. Общеклинические методы исследования
- •7.3.2. Дополнительные методы исследования сердечно-сосудистой системы
- •Тема 8. Основные функциональные пробы с физическими нагрузками
- •8.1. Классификация функциональных проб
- •8.2. Простые пробы (Котова - Демина, Белоковского, Серкина - Иониной, Шатохина, комбинированная проба Летунова)
- •8.3. Определение физической работоспособности
- •8.3.1. Простые и косвенные методы (проба Руфье, Гарвардский степ-тест)
- •8.3.2. Сложные методы определения физической работоспособности (велоэргометр, тредбан, тест pwc-170)
- •8.4. Пробы с максимальными нагрузками
- •8.4.1. Нагрузка ступенеобразно повышающейся мощности
- •8.4.2. Тест Новакки (р.Е. Nowacki)
- •8.5. Влияние физической нагрузки на сердечно-сосудистую систему
- •8.5.1. Общие закономерности адаптации к физическим нагрузкам
- •8.5.2. Физиологические основы мышечной работы (физическая работоспособность)
- •8.5.3. Формирование устойчивой адаптации к нагрузкам динамического и статического характера
- •8.5.4. Сосудистая система на стадии устойчивой адаптации к физическим нагрузкам
- •8.5.5. Нейрогуморальная регуляция
- •8.5.6. Реакция адаптированного сердца на максимальную нагрузку
- •8.5.7. Обратимость адаптации к физическим нагрузкам
- •8.6. Реакция кардио-респираторной системы на физическую нагрузку
- •8.7. Комплексная оценка результатов функционального исследования
- •Тема 9. Оценка показателей функционального состояния спортсменов в баллах
- •Тема 10. Контроль за состоянием тренированности
- •10.1. Понятие о тренированности и спортивной форме
- •10.2. Диагностика тренированности(общей и специальной)
- •Тема 11. Врачебно-педагогические наблюдения
- •11.1. Задачи и организация
- •11.2. Изучение организации занятий и их соответствие основным гигиеническим и физиологическим нормам
- •11.3. Определение воздействия занятий на организм и течение восстановительного периода
- •11.4. Определение специальной тренированности (метод повторных специфических нагрузок)
- •11.5. Определение специальной тренированности по методу в.Л. Карпмана и з.Б. Белоцерковского
- •Тема 12. Особенности врачебного контроля в зависимости от пола и возраста
- •12.1. Особенности растущего организма
- •12.2. Особенности врачебного контроля за юными спортсменами
- •12.2.1. Периоды возрастного развития
- •12.2.2. Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков
- •12.2.3. Особенности периода полового созревания
- •12.2.4. Индивидуальные особенности юных спортсменов
- •12.2.5. Особенности тренировки и возрастные факторы риска
- •12.3. Самоконтроль*
- •12.3.1. Субъективные методы
- •12.3.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы
- •12.3.3. Физическое развитие
- •12.3.4. Функциональное состояние органов дыхания
- •12.3.5. Функциональные пробы
- •12.3.6. Анализ показателей самоконтроля
- •Форма 1
- •Форма 2
- •2. Спортивный анамнез
- •3. Характеристика текущего тренировочного процесса
- •12.4. Врачебный контроль за женщинами-спортсменками
- •12.4.1. Морфофункциональные особенности женского организма
- •12.4.2. Спорт и репродуктивная функция женщин
- •12.4.3. Тренировки во время менструаций
- •12.4.4. Врачебный контроль
- •12.5. Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста и ветеранами спорта
- •12.5.1. Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма
- •12.5.2. Особенности занятий
- •12.5.3. Особенности врачебного контроля
8.3. Определение физической работоспособности
Существуют прямые и косвенные, простые и сложные методы определения работоспособности (PWC).
8.3.1. Простые и косвенные методы (проба Руфье, Гарвардский степ-тест)
Функциональная проба Руфье и ее модификация - проба Руфье-Диксона, в которых используют частоту сердечных сокращений в различные по времени периоды восстановления после относительно небольших нагрузок.
Проба Руфье
У испытуемого, находящегося в положении лежа на спине, в течение 5 мин определяют ЧСС за 15 с (Р1); затем в течение 45 с испытуемый выполняет 30 глубоких приседаний. После окончания нагрузки испытуемый ложится, и у него вновь подсчитывают ЧСС за первые 15 с (Р2), а потом за последние 15 с первой минуты периода восстановления (Р3).
Оценку работоспособности сердца производят по формуле:
Индекс Руфье - Диксона = 4 (Р1 + Р2 + Р3) - 200/10;
Р - число сердечных сокращений (ЧСС).
Результаты - по величине индекса от 0 до 15. Меньше 3 - высокая работоспособность; 4-6 - хорошая; 7-9 - удовлетворительная; 15 и выше - плохая.
Есть и другой способ выполнения пробы Руфье. У испытуемого стоя измеряют ЧСС за 15 с (Р1), затем он выполняет 30 глубоких приседаний (пятки касаются ягодиц). После окончания нагрузки сразу подсчитывается ЧСС за первые 15 с (Р2); а потом - за последние 15 с (Р3).
Оценка:
Индекс Руфье = (Р2 - 70) + (Р3 – Р1)/10.
От 0 до 2,8 - расценивается как хороший, средний - от 3 до 6; удовлетворительный - от 6 до 8 и плохой - выше 8.
Гарвардский степ-тест. Этот тест можно считать промежуточным между простыми и сложными. Его достоинство заключается в методической простоте и доступности. Физическую нагрузку задают в виде восхождения на ступеньку. В классическом виде (Гарвардский степ-тест) выполняется 30 восхождений в минуту. Темп движений задается метрономом, частота которого устанавливается на 120 уд/мин. Подъем и спуск состоит из четырех движений, каждому из которых соответствует один удар метронома: 1 - испытуемый ставит на ступеньку одну ногу, 2 - другую ногу, 3 - опускает на пол одну ногу, 4 - опускает на пол другую. В момент постановки обеих ног на ступеньку колени должны быть максимально выпрямлены, а туловище находиться в строго вертикальном положении. Время восхождения - 5 мин при высоте ступени: для мужчин - 50 см и для женщин - 43 см. Для детей и подростков время нагрузки уменьшают до 4 мин, высоту ступеньки - до 30-50 см. В тех случаях, когда испытуемый не в состоянии выполнить работу в течение заданного времени, фиксируется то время, в течение которого она совершалась.
Регистрация ЧСС после выполнения нагрузки осуществляется в положении сидя в течение первых 30 с на 2, 3 и 4-й минутах восстановления.
Функциональную готовность оценивают с помощью индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ) по формуле:
ИГСТ = t х 100/ (f1+f2+f3) x 2, где t - время восхождения, с; f1 f2, f3, - сумма пульса, подсчитываемого в течение первых 30 с на 2, 3 и 4-й минутах восстановления.
Таблица 20
Оценка результатов Гарвардского степ-теста
-
Оценка
Величина индекса Гарвардского степ-теста
у здоровых нетренированных лиц
у представителей ациклических видов спорта
у представителей циклических видов спорта
Плохая
Меньше 56
Меньше 61
Меньше 71
Ниже среднего
56-65
61-70
71-60
Средняя
66-70
71-60
61-90
Выше средней
71-80
81-90
91-100
Хорошая
81-90
91-100
101-110
Отличная
Больше 90
Больше 100
Больше 110
Наилучшие показатели имеют обычно тренирующиеся с преимущественным проявлением выносливости. По данным И.В. Аулика (1979), средняя величина ИГСТ у бегунов на длинные дистанции равна 111, у велосипедистов - 106, у лыжников - 100, боксеров - 94, пловцов - 90, спринтеров - 86 и тяжелоатлетов - 81, для высококвалифицированных тренированных спортсменов возможны более высокие величины - до 127-153.
Диагностическая ценность теста повышается, если, помимо ЧСС, в 1-ю и 2-ю минуты восстановительного периода определять и артериальное давление, что позволяет, помимо количественной, дать и качественную характеристику реакции (ее тип).
Имеется немало модификаций теста. Мощность нагрузки можно регулировать за счет частоты шагов и высоты ступеньки. Предлагается также объединять в тесте нагрузки различной мощности (Фомин B.C., 1978).
Проба Руфье и Гарвардский степ-тест позволяют характеризовать способность организма к работе на выносливость и выразить ее количественно в виде индекса. Этим облегчаются любые последующие сопоставления, вычисления достоверности различий, корреляционных связей и пр. Однако Flandrvis (цит. по СБ. Тихвинскому, 1991), изучая корреляцию между аэробной способностью и показателями этих проб, обнаружил низкие коэффициенты корреляции - 0,55, поэтому эти пробы менее точны, чем с использованием субмаксимальных нагрузок с регистрацией сердечного ритма во время работы.
В основе тестов с определением ЧСС в процессе физической нагрузки лежит тот факт, что при выполнении одинаковой по мощности работы у тренированных лиц пульс учащается в меньшей степени, чем у нетренированных (Бейн-бридж, 1927; Давыдов B.C., 1938; Komadel L. et al., 1964 и др.).
Путем изучения ЧСС, газообмена и других функций была создана концепция, согласно которой отличительной чертой человека, имеющего высокую PWC, является экономизация физиологических процессов при физической работе.