- •Часть 1
 - •521900 - Физическая культура и специальности
 - •022300 - Физическая культура и спорт
 - •Тема 1. Спортивная медицина как отрасль научных знаний и система медицинского обеспечения физической культуры и спорта в современных условия
 - •1.1. Основные задачи спортивной медицины
 - •1.2. Краткая история отечественной спортивной медицины
 - •1.3. Организация медицинского обеспечения физкультуры и спорта
 - •1.4. Методика врачебного контроля спортсменов
 - •I. Общий и медицинский анамнез
 - •II. Спортивный анамнез
 - •III. Характер тренировки
 - •IV. Соревнования
 - •V. Какие недочеты были в тренировочном процессе
 - •VI. Состояние к моменту обследования
 - •Тема 2. Здоровье
 - •2.1. Здоровье (общие положения)
 - •2.2. Переходные состояния
 - •Тема 3. Понятие «болезнь». Болезнь и снижение адаптивности организма к изменениям внешней среды. Болезнь как общая реакция организма
 - •3.1. Этиология (причины болезни)
 - •3.1.1. Внешние причины болезни
 - •3.1.2. Внутренние причины болезни
 - •3.2. Особенности иммунитета у спортсменов
 - •3.3. Патогенез - механизм развития болезни
 - •3.3.1. Составные части патогенеза
 - •3.3.2. Основные формы возникновения, течения и исходы болезни
 - •3.4. Терминальные состояния, смерть
 - •Тема 4 Здоровье современного человека и двигательная активность
 - •4.1. Факторы риска
 - •4.2. Значение физической культуры для сохранения и укрепления здоровья человека
 - •4.3. Основные двигательные режимы в системе физкультурно-оздоровительной работы
 - •4.4. Врачебно-педагогический контроль в физкультурно-оздоровительной работе
 - •Тема 5. Влияние спорта на здоровье
 - •5.1. Значение спорта для здоровья
 - •5.2. Сравнение состояния здоровья спортсменов и неспортсменов
 - •5.3. Динамические наблюдения за здоровьем спортсменов
 - •5.4. Факторы риска
 - •1. Недочеты системы отбора и допуска:
 - •2. Нарушение режима и методика тренировки:
 - •3. Нарушение требований гигиены и здорового образа жизни:
 - •4. Недочеты врачебного и педагогического контроля, лечебно-профилактической работы:
 - •5. Специфические факторы отдельных видов спорта:
 - •Тема 6. Определение и оценка физического развития спортсменов.
 - •6.1. Методы исследования физического развития
 - •6.1.1. Принципы определения типа конституции
 - •6.2. Оценка физического развития
 - •6.2.1. Метод индексов
 - •6.2.2. Метод стандартов
 - •6.2.3. Метод корреляции
 - •6.3. Заключение о физическом развитии спортсменов
 - •I. Данные соматоскопии
 - •II. Данные антропометрии (см. На обороте)
 - •III. Заключение
 - •II. Антропометрический профиль
 - •Тема 7. Методы исследования основных функциональных систем у спортсменов
 - •7.1. Методы исследования нервной системы у спортсменов.
 - •7.1.1 Исследование нервной системы у спортсменов
 - •7.1.2. Исследование вегетативной нервной системы
 - •7.1.3. Дополнительные методы исследования нервной системы
 - •7.1.4. Исследование нервно- мышечного аппарата
 - •7.1.5. Влияние занятий спортом на функциональное состояние нервной системы
 - •7.2. Исследование функционального состояния системы внешнего дыхания
 - •7.2.1. Исследование жизненной емкости легких
 - •7.2.2. Функциональные пробы системы внешнего дыхания
 - •7.2.3. Инструментальные методы исследования системы дыхания
 - •7.3. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов
 - •7.3.1. Общеклинические методы исследования
 - •7.3.2. Дополнительные методы исследования сердечно-сосудистой системы
 - •Тема 8. Основные функциональные пробы с физическими нагрузками
 - •8.1. Классификация функциональных проб
 - •8.2. Простые пробы (Котова - Демина, Белоковского, Серкина - Иониной, Шатохина, комбинированная проба Летунова)
 - •8.3. Определение физической работоспособности
 - •8.3.1. Простые и косвенные методы (проба Руфье, Гарвардский степ-тест)
 - •8.3.2. Сложные методы определения физической работоспособности (велоэргометр, тредбан, тест pwc-170)
 - •8.4. Пробы с максимальными нагрузками
 - •8.4.1. Нагрузка ступенеобразно повышающейся мощности
 - •8.4.2. Тест Новакки (р.Е. Nowacki)
 - •8.5. Влияние физической нагрузки на сердечно-сосудистую систему
 - •8.5.1. Общие закономерности адаптации к физическим нагрузкам
 - •8.5.2. Физиологические основы мышечной работы (физическая работоспособность)
 - •8.5.3. Формирование устойчивой адаптации к нагрузкам динамического и статического характера
 - •8.5.4. Сосудистая система на стадии устойчивой адаптации к физическим нагрузкам
 - •8.5.5. Нейрогуморальная регуляция
 - •8.5.6. Реакция адаптированного сердца на максимальную нагрузку
 - •8.5.7. Обратимость адаптации к физическим нагрузкам
 - •8.6. Реакция кардио-респираторной системы на физическую нагрузку
 - •8.7. Комплексная оценка результатов функционального исследования
 - •Тема 9. Оценка показателей функционального состояния спортсменов в баллах
 - •Тема 10. Контроль за состоянием тренированности
 - •10.1. Понятие о тренированности и спортивной форме
 - •10.2. Диагностика тренированности(общей и специальной)
 - •Тема 11. Врачебно-педагогические наблюдения
 - •11.1. Задачи и организация
 - •11.2. Изучение организации занятий и их соответствие основным гигиеническим и физиологическим нормам
 - •11.3. Определение воздействия занятий на организм и течение восстановительного периода
 - •11.4. Определение специальной тренированности (метод повторных специфических нагрузок)
 - •11.5. Определение специальной тренированности по методу в.Л. Карпмана и з.Б. Белоцерковского
 - •Тема 12. Особенности врачебного контроля в зависимости от пола и возраста
 - •12.1. Особенности растущего организма
 - •12.2. Особенности врачебного контроля за юными спортсменами
 - •12.2.1. Периоды возрастного развития
 - •12.2.2. Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков
 - •12.2.3. Особенности периода полового созревания
 - •12.2.4. Индивидуальные особенности юных спортсменов
 - •12.2.5. Особенности тренировки и возрастные факторы риска
 - •12.3. Самоконтроль*
 - •12.3.1. Субъективные методы
 - •12.3.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы
 - •12.3.3. Физическое развитие
 - •12.3.4. Функциональное состояние органов дыхания
 - •12.3.5. Функциональные пробы
 - •12.3.6. Анализ показателей самоконтроля
 - •Форма 1
 - •Форма 2
 - •2. Спортивный анамнез
 - •3. Характеристика текущего тренировочного процесса
 - •12.4. Врачебный контроль за женщинами-спортсменками
 - •12.4.1. Морфофункциональные особенности женского организма
 - •12.4.2. Спорт и репродуктивная функция женщин
 - •12.4.3. Тренировки во время менструаций
 - •12.4.4. Врачебный контроль
 - •12.5. Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста и ветеранами спорта
 - •12.5.1. Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма
 - •12.5.2. Особенности занятий
 - •12.5.3. Особенности врачебного контроля
 
Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова
СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА
Курс лекций и практические занятия
Часть 1
Допущено Государственным комитетом Российской Федерации по физической культуре и спорту
в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, осуществляющих
образовательную деятельность по направлению
521900 - Физическая культура и специальности
022300 - Физическая культура и спорт
УДК 706/799
ББК 75.0 Г75
Рецензенты:
Попов С.Н., профессор, заведующий кафедрой реабилитации, лечебной физической культуры Российского государственного университета физической культуры, спорта и туризма (РГУФК); Менхен Ю.В., профессор, заведующий кафедрой теории и методики физической культуры Московской государственной академии физической культуры (МГАФК) Граевская Н.Д., Долматова Т.И.
Спортивная медицина: Курс лекций и практические занятия. Учебное особие. -М.: Советский спорт, 2004. -304 с: ил. Данное учебное пособие представляет собой синтез материалов - лекций и практических занятий, дающих основы знаний по курсу «Спортивная медицина». Помимо программных (по специальности 022300) в пособие вошли отдельные дополнительные, но очень важные для студентов темы.
Предлагаемая форма подачи материала особенно полезна для индивидуальной формы обучения студентов.
Для студентов и преподавателей высших и средних профессиональных учебных заведений физической культуры и спорта, а также медицинского профиля.
ISBN 5-85009-927-1
© Н.Д. Граевская, Т.И. Долматова, 2004
© Оформление. Издательство «Советский спорт», 2004
Содержание.  | 
	|
Предисловие  | 
		5  | 
	
Тема 1. Спортивная медицина как отрасль научных знаний и система медицинского обеспечения физической культуры и спорта в современных условиях  | 
		
 6  | 
	
1.1. Основные задачи спортивной медицины  | 
		7  | 
	
1.2. Краткая история отечественной спортивной медицины  | 
		8  | 
	
1.3. Организация медицинского обеспечения физкультуры и спорта  | 
		15  | 
	
1.4. Методика врачебного контроля спортсменов  | 
		17  | 
	
Практические занятия  | 
		19  | 
	
Тема 2. Здоровье  | 
		22  | 
	
2.1. Здоровье (общие положения)  | 
		22  | 
	
2.2. Переходные состояния  | 
		23  | 
	
Практические занятия  | 
		23  | 
	
Тема 3. Понятие «болезнь». Болезнь и снижение адаптивности организма к изменениям внешней среды. Болезнь как общая реакция организма  | 
		
 24  | 
	
3.1. Этиология (причины болезни)  | 
		27  | 
	
3.1.1. Внешние причины болезни  | 
		27  | 
	
3.1.2. Внутренние причины болезни  | 
		30  | 
	
3.2. Особенности иммунитета у спортсменов  | 
		41  | 
	
3.3. Патогенез - механизм развития болезни  | 
		43  | 
	
3.3.1. Составные части патогенеза  | 
		44  | 
	
3.3.2. Основные формы возникновения, течения и исходы болезни  | 
		44  | 
	
3.4. Терминальные состояния, смерть  | 
		46  | 
	
Практические занятия  | 
		47  | 
	
Тема 4. Здоровье современного человека и двигательная активность  | 
		48  | 
	
4.1. Факторы риска  | 
		48  | 
	
4.2. Значение физической культуры для сохранения и укрепления здоровья человека  | 
		49  | 
	
4.3. Основные двигательные режимы в системе физкультурно-оздоровительной работы  | 
		53  | 
	
4.4. Врачебно-педагогический контроль в физкультурно-оздоровительной работе  | 
		55  | 
	
Практические занятия  | 
		57  | 
	
Тема 5. Влияние спорта на здоровье  | 
		58  | 
	
5.1. Значение спорта для здоровья  | 
		58  | 
	
5.2. Сравнение состояния здоровья спортсменов и неспортсменов  | 
		58  | 
	
5.3. Динамические наблюдения за здоровьем спортсменов  | 
		59  | 
	
5.4. Факторы риска  | 
		62  | 
	
Практические занятия  | 
		64  | 
	
Тема 6. Определение и оценка физического развития спортсменов  | 
		65  | 
	
6.1. Методы исследования физического развития  | 
		66  | 
	
6.1.1. Принципы определения типа конституции  | 
		67  | 
	
6.1.2. Антропоскопическое определение типа конституции  | 
		67  | 
	
6.2. Оценка физического развития  | 
		68  | 
	
6.2.1. Метод индексов  | 
		68  | 
	
6.2.2. Метод стандартов  | 
		70  | 
	
6.2.3. Метод корреляции  | 
		71  | 
	
6.2.4. Перцентильный метод  | 
		71  | 
	
6.3. Заключение о физическом развитии спортсменов  | 
		72  | 
	
Практические занятия  | 
		72  | 
	
Тема 7. Методы исследования основных функциональных систем у спортсменов  | 
		74  | 
	
7.1. Методы исследования нервной системы у спортсменов  | 
		74  | 
	
7.1.1 Исследование нервной системы у спортсменов  | 
		74  | 
	
7.1.2. Исследование вегетативной нервной системы  | 
		81  | 
	
7.1.3. Дополнительные методы исследования нервной системы  | 
		84  | 
	
7.1.4. Исследование нервно-мышечного аппарата  | 
		86  | 
	
7.1.5. Влияние занятий спортом на функциональное состояние нервной системы  | 
		87  | 
	
7.2. Исследование функционального состояния системы внешнего дыхания  | 
		88  | 
	
7.2.1. Исследование жизненной емкости легких  | 
		89  | 
	
7.2.2. Функциональные пробы системы внешнего дыхания  | 
		90  | 
	
7.2.3. Инструментальные методы исследования системы дыхания  | 
		91  | 
	
Практические занятия  | 
		94  | 
	
7.3. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов  | 
		94  | 
	
7.3.1. Общеклинические методы исследования  | 
		95  | 
	
7.3.2. Дополнительные методы исследования сердечно-сосудистой системы  | 
		97  | 
	
Практические занятия  | 
		110  | 
	
Тема 8. Основные функциональные пробы с физическими нагрузками  | 
		113  | 
	
8.1. Классификация функциональных проб  | 
		113  | 
	
8.2. Простые пробы (Котова-Демина, Белоковского, Серкина-Иониной, Шатохина, комбинированная проба Летунова)  | 
		
 115  | 
	
8.3. Определение физической работоспособности  | 
		117  | 
	
8.3.1. Простые и косвенные методы (проба Руфье, Гарвардский степ-тест)  | 
		117  | 
	
8.3.2. Сложные методы определения физической работоспособности (велоэргометр, тредбан, тест PWC-170)  | 
		
 119  | 
	
8.4. Пробы с максимальными нагрузками  | 
		121  | 
	
8.4.1. Нагрузка ступенеобразно повышающейся мощности  | 
		121  | 
	
8.4.2. Тест Новакки (Р.Е. Nowacki)  | 
		122  | 
	
Практические занятия  | 
		122  | 
	
8.5. Влияние физической нагрузки на сердечнососудистую систему  | 
		123  | 
	
8.5.1. Общие закономерности адаптации к физическим нагрузкам  | 
		123  | 
	
8.5.2. Физиологические основы мышечной работы (физическая работоспособность)  | 
		124  | 
	
8.5.3. Формирование устойчивой адаптации к нагрузкам динамического и статического характера  | 
		
 126  | 
	
8.5.4. Сосудистая система на стадии устойчивой адаптации к физическим нагрузкам  | 
		137  | 
	
8.5.5. Нейрогуморальная регуляция  | 
		138  | 
	
8.5.6. Реакция адаптированного сердца на максимальную нагрузку  | 
		140  | 
	
8.5.7. Обратимость адаптации к физическим нагрузкам  | 
		142  | 
	
8.6. Реакция кардио-респираторной системы на физическую нагрузку  | 
		143  | 
	
8.7. Комплексная оценка результатов функционального исследования  | 
		147  | 
	
Практические занятия  | 
		148  | 
	
Тема 9. Оценка показателей функционального состояния спортсменов в баллах  | 
		150  | 
	
Тема 10. Контроль за состоянием тренированности  | 
		154  | 
	
10.1. Понятие о тренированности и спортивной форме  | 
		154  | 
	
10.2. Диагностика тренированности (общей и специальной)  | 
		155  | 
	
Практические занятия  | 
		159  | 
	
Тема 11. Врачебно-педагогические наблюдения  | 
		160  | 
	
11.1. Задачи и организация  | 
		160  | 
	
11.2. Изучение организации занятий и их соответствие основным гигиеническим и физиологическим нормам  | 
		
 160  | 
	
11.3. Определение воздействия занятий на организм и течение восстановительного периода  | 
		161  | 
	
11.4. Определение специальной тренированности (метод повторных специфических нагрузок)  | 
		161  | 
	
11.5. Определение специальной тренированности по методу В.Л. Карпмана и З.Б. Белоцерковского  | 
		
 163  | 
	
Практические занятия  | 
		164  | 
	
Тема 12. Особенности врачебного контроля в зависимости от пола и возраста  | 
		170  | 
	
12.1. Особенности растущего организма  | 
		170  | 
	
12.2. Особенности врачебного контроля за юными спортсменами  | 
		171  | 
	
12.2.1. Периоды возрастного развития  | 
		172  | 
	
12.2.2. Динамика возрастного развития физических качеств у детей и подростков  | 
		172  | 
	
12.2.3. Особенности периода полового созревания  | 
		173  | 
	
12.2.4. Индивидуальные особенности юных спортсменов  | 
		174  | 
	
12.2.5. Особенности тренировки и возрастные факторы риска  | 
		174  | 
	
Практические занятия  | 
		176  | 
	
12.3. Самоконтроль  | 
		176  | 
	
12.3.1. Субъективные методы  | 
		177  | 
	
12.3.2. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы  | 
		178  | 
	
12.3.3. Физическое развитие  | 
		178  | 
	
12.3.4. Функциональное состояние органов дыхания  | 
		176  | 
	
12.3.5. Функциональные пробы  | 
		180  | 
	
12.3.6. Анализ показателей самоконтроля  | 
		180  | 
	
Практические занятия  | 
		183  | 
	
12.4. Врачебный контроль за женщинами-спортсменками  | 
		186  | 
	
12.4.1. Морфофункциональные особенности женского организма  | 
		187  | 
	
12.4.2. Спорт и репродуктивная функция женщин  | 
		188  | 
	
12.4.3. Тренировки во время менструаций  | 
		189  | 
	
12.4.4. Врачебный контроль  | 
		190  | 
	
Практические занятия  | 
		191  | 
	
12.5. Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста и ветеранами спорта  | 
		191  | 
	
12.5.1. Сущность старения и физиологические особенности стареющего организма  | 
		191  | 
	
12.5.2. Особенности занятий  | 
		193  | 
	
12.5.3. Особенности врачебного контроля  | 
		194  | 
	
Практические занятия  | 
		195  | 
	
Предисловие
Пеподавание любого предмета (в том числе и спортивной медицины) складывается из лекций, практических и семинарских занятий, написания и обсуждения рефератов, зачетов и экзаменов. Естественно, что все это сопровождается консультациями, ответами на вопросы и другими формами контактов преподавателя со студентами. Все эти формы работы тесно взаимосвязаны и органически дополняют друг друга, с тем чтобы студент получил полную картину предмета и смог как можно лучше использовать полученные знания в своей будущей работе.
Есть немало хороших руководств к практическим занятиям по спортивной медицине. Но авторы, в порядке эксперимента, решили максимально объединить в данном пособии теоретическую и практическую формы работы; первая служит базой для второй. Это не просто повторение лекций, а основная часть необходимых знаний по теме, что позволит более сознательно и эффективно выполнять практические и семинарские занятия. Предлагаются конкретные задания и формы их выполнения, в том числе наработки учебно-научной лаборатории кафедры.
Данное пособие - синтез материалов, которые студент должен знать и уметь использовать по каждой теме курса. Мы ни в коем случае не пытаемся заменить учебник, здесь лишь даны основы знаний по каждой теме, которые позволят студенту более сознательно выполнять предлагаемые задания.
В пособие вошли помимо программных (по специальности 022300) отдельные дополнительные, но очень важные для студента темы. Например, преподавание по указанной специализации ориентировано в основном на сферу спорта, а многим нашим выпускникамприходится работать в области массовой физкультурно-оздоровительной работы (по проблемам которой мы ввели спецкурс), поэтому в пособие включены отдельные, наиболее важные темы этого раздела, такие как: «Здоровье современного человека» и «Основные двигательные режимы для разных категорий занимающихся». Введены также отдельные темы спецкурса «Основы медицинских знаний», полезные студенту для последующего освоения многих медико-биологических дисциплин.
Предлагаемая форма подачи материала особенно полезна для индивидуальной формы обучения студентов, пропустивших занятия, и заочников.
К практической части занятий прилагаются специальные формы проведения наблюдений и записи полученных данных, которые должен запомнить каждый студент. Некоторые из них разработаны нами с учетом опыта Тартуского университета и с участием заведующего кафедрой вычислительной техники Московской государственной академии физической культуры (МГАФК) А.Н. Фураева.
Часть рефератов служат одновременно контрольными работами и будут учитываться при сдаче экзаменов студентами.
Мы будем благодарны преподавателям и студентам за любые замечания и предложения.
Н.Д. Граевская, зав. кафедрой МГАФК, профессор,
вице-президент Федерации спортивной медицины России;
Т.И. Долматова, зам. зав. кафедрой МГАФК, профессор
