БАЙЧУРИНА А.З., ГОЛУБИЦЬІН А.А., МАКЛЕЦОВА С.А.

КОНТРАЦЕПЦИЯ

(ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЬІЕ СРЕДСТВА)

Ответственньїй редактор

к.м.н. Барьішкина Р.С.

Москва

ГЗОТАР МЕДИЦИНА 1999

УДК 615.156,3 ББК 57.14 Б 18

Байчурина А.З., Голубицьш А.А., Маклецова С.А.

5 18 Контрацепцію: Противозачаточньїе средства. —

М.: ГЗОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 192 С.

ISBN 5-88816-020-2

Зто уникальное издание, где собраньї все современньїе све- дения о контрацептивних методах — барьерньїх, гормональних и биологических. Представленньїе методи контрацепции учитьіва- ют возрастнме периодьі, привьічки и особенности полового пове- дения, состояние здоровья.

Зта книга для тех, кто пьітается разумно планировать свою жизнь, бережно относиться к своєму здоровью, здоровью своего полового партнера и своих будущих детей.

УДК 615.156,3 ББК 57.14

Напечатано в Российской Федерации

ISBN 5-88816-020-2

Права на данное издание принадлежат издательству «ГЗОТАР МЕДИЦИНА». Воспроизведение и распространение в каком бьі то ни било виде части или целого издания не могут бить осуществленьї без письменного разрешения издательства.

© ГЗОТАР МЕДИЦИНА, 1999

Вместо зпиграфа:

. — Почему у зайчих рождается так много зайчат? — Потому что у них нет противоЗАЙЧАТОЧНЬІХ

средств...

Анекдо

тМильїе женщиньї и мужественньїе мужчиньї!

Зта книга для вас! Она поможет вам избежать множества проблем и даже трагедий.

Еще несколько десятилетий назад, когда медикаментозньїе противозачаточньїе средства находились на стадии разработок, много женщин не могли избежать нежелательной беременности и бьіли вьінужденьї прибегать к нелегальньїм абортам, Зто стоило, порой, им не только здоровья, но и жизни.

Сколько бьіло искалеченньїх судеб!... Вам повезло больше! Медицина шагнула далеко вперед. В любой аптеке вьі можете найти различньїе противозачаточньїе средства.

Но не все знают о правилах контрацепции, что может привести не только к нежелательному результату, но и к тяжельїм последствиям.

Вьібор рационального

метода - ответственная задача, особенно если учитьівать возрастньїе периодьі, привьгчки и особенности полового поведения, а также состояние здоровья. Книга поможет вам осуществить зтот неироетой вьібор, найти то, что будет вам обойм по душе. Зто внесет в ваши отношения теплоту и гармонню.

Одна из красивейших женщин мира, легенда XX века, Мзрилин Монро, по зтому поводу сказала бьі: «Любите друг друга, дарите наслаждение, берегите себя и своего партнера!

»ВВЕДЕНИЕ

В Африке єсть племена, где аборигени даже не представляют, что такое месячньїе. Их считают осо­бам заболеванием, потому что возникают они редко. Женщиньї начинают половую жизнь подростками и продолжают ее по замкнутому циклу «зачатие — бере- менность — рождение ребенка — вскармливание — зачатие». И так вплоть до старости.

Но как в цивилизованньїх, так и в относительно цивилизованньїх странах всего мира женщиньї, способ- ньіе к беременности и родам, стремятся планировать свою семейную жизнь с помощью методов контрацеп- ции (методов предохранения от зачатия).

Контрацепция — предохранение от нежелательной беременности.

Итак, контрацепция. Презервативи, таблетки, внутриматочньїе средства «спирали», спермицидьі, вла- галищньїе губки... Что лучше? На зтот вопрос Вьі отве- тите сами для себя, а мьі просто расскажем, что такое контрацепция, как ее разумно использовать и что ре- комендуют ведущие специалистьі всего мира (в лице Всемирной Организации Здравоохранения) для наибо- лее успешного предотвращения нежелательной бере­менности как женщинам, так и мужчинам самих раз- ньіх возрастов, интересов и привьічек. И сразу нужно указать на то, что некоторьіе методьі контрацепции применяют не только для предохранения от нежела­тельной беременности, но и для защити от различних заболеваний, передающихся половим путем. И прежде всего — защити от СПИДа. Учтите, что, кроме СПИ- Да (а он в России еще не настолько сильно распрост- ранен, как, например, в Америке, а тем более в Афри- ке), при половьіх контактах можно заразиться сифили- сом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом и многи- ми другими заболеваниями, которне далеко не безо- пасньї для Вашего здоровья и здоровья Ваших буду- щих детей.

Некоторьіе методи контрацепции защищают не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся пстовьш путем.

Все препарати, упомянутие в книге, зарегистри- ровани, апробированм и разрешени к применению в России и входят в Государственний Реестр лекарствеи- иих средств (1998). Будьте внимательнн! К сожале- нию, в современних условиях в России возможно по- явление на ринке незарегистрироваиних лекарствен- них препаратов

.КОГДА КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОКАЗАНА С МЕДИЦИНСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

Хотите Вьі иметь ребенка или нет — решать Вам, также ка и то, нужньї ли Вам противозачаточньїе средства. Однако необхс димо прислушаться к мнению врачей, которьіе считают, что суще ствуют ситуации, когда контрацепция показана с медицинской точкі зрения.

В большинстве случаев нежелательная беременность приво дит только к житейским проблемам, тогда как ни здоровье бере менной женщиньї, ни здоровье растущего у нее в животе ребенк; не подвергаются опасности. Но не всегда дело обстоит только так

* і *

*Какови же медицинские показання к контрацепции?

• Контрацепцию рекомендовано применять в течение 2-3 лет после родов, потому что беременность и роди — огромная нагрузка для организма женщиньї, и необходимо время для его полного восстановления. Медики провели исследования и установили, что такое бережное отношение к способности рожать детей снижает вероятность смерти женщиньї во вре­мя беременности и родов в 2 раза, а ребенка — в 4. К сожа- лению такое случается, позтому лучше соблюдать рекомен- дации врачей.

• Медицинское показание к контрацепции — половая жизнь до совершеннолетия, потому что только одна из 13 бере- менних зтого возраста донашивает до срока и рожает. А остальние приобретают проблеми со здоровьем либо пото­му что незрельїй организм просто-напросто не вьідержива- ет нагрузки, либо потому что аборти в нашей стране не запрещени. А любой аборт, тем более в таком раннем воз- расте, может привести к множеству осложнений, напри- мер бесплодию.

• Контрацепция обязательна после аборта.

• Контрацепция необходима после кесарева сечения (в течение как минимум 2 лет), внематочной беременности (не менее 1 года), внкидьіша (не менее 1 года).

• Контрацепция показана женщинам после 35 лет. Большинство из них к зтому времени уже спланировало свою семью, а аборти опасни в любом возрасте.

Контрацепция необходима женщинам при наличии тяжельїх заболеваний сердечно-сосудистой системи, почек, при зло- качественних опухолях. Позтому, если у Вас єсть проблеми со здоровьем, обратитесь в женскую консультацию с вопро-

сом — насколько серьезно Ваше заболевание и можно ли Вам иметь детей.

Контрацепция обязательна в семьях, где один или оба супруга страдают наркоманией или алкоголизмом.ИСТОРИЯ КОНТРАЦЕПЦИИ

Издавна зачатие питались предотвратить самими различньї- ми способами, причем далеко не всегда удачними, а порой нано- сящими существеннмй вред здоровью женщиньї или мужчинЬі. История противозачаточньїх средств уходит своими корнями в глубокую древность,

Прерванное половое сношение

Вполне очевидно, что первьім способом предохранения от беременности стало прерванное половое сношение (лат. coitus interruptus). Собственно его и практиковал библейский Она'и, при- нуждаемнй отцом к совокуплению с женой его родного брата. Весь грех несчастного заключался в извержении семени на зем­лю, а не в лоно женщиньї, позтому широко распространенннй термин «онанизм» на самом деле употребляется неверно.

Травьі

К числу наиболее древних специализированнмх противоза­чаточньїх средств относят настои и отварьі. В частности, в санс- критских и древнекитайских трактатах упомянутьі настои и отва- ри различних трав, употребление которьіх лишало женщии дето- родной способности. Упоминания о средствах предотвращения бере­менности можно найти и во многих трудах античних авторов. Например, римским матронам для предохранения от нежелатель­ной беременности рекомендовалось использовать настой кори ивьі и тополя, растущих в роще храма Прозерпгіньї.

Барьерньїе методи контрацепции

Еще Овйдий и Лукреций упоминали о чехлах (презервати­вах), надеваемьіх на половой член при сношениях. Материал, из которого они изготовлялись, бьіл самьім разнообразньїм — ткань со специальной пропиткой, рибьи пузири, пергамент. Самие луч- шиє, но более дорогие презервативи изготовляли из слепьіх ки­шок животньїх. Древние арабьі практиковали различньїе тампоньї, пропитанньїе бальзамами, которьіе вводили глубоко во влагалище.

Использование противозачаточньїх средств встречало резкое противодействие со стороньї служителем религии. У древних ев- реев противозачаточньїе средства бьіли запрещенм вообще, ис- ключение делалось для женщин моложе 12 лет и кормящих мате- рей. В средневековой Европе применение противозачаточньїх средств также бьіло резко ограничено христианской Церковью. Но перед Церковью после открьітия Америки возник неоспори- мий аргумент в пользу презерватива — зто бьіл сифилис.

Первьім европейским врачом, открьіто предложившим исполь- зовать специальньїе мешочки, одеваемьіе на половой член, как способ предохранения от зараження сифилисом, бил итальянский анатом Фалпдпио (1564), а в XVII веке английский врач Кондом предложил такие мешочки применять для предохранения от неже­лательной беременности.

Индийский метод

Весьма оригинальньїй метод применяли индусьі, смещая мат­ку кпереди или, чаще, кзади посредством массирования или на- давливания на переднюю брюшную стенку. Метод бьіл достаточно популярен в Голландской Индии, и многие бельїе женщиньї при- бегали к помощи таких специалистов. Но перед церковью после открьітия Америки возник неоспоримьій аргумент в пользу пре- зервативов — зто бьіл сифилис.

Длительное кормление грудью

У некоторьіх племен основним средством предупреждения последующих беременностей являлось длительное кормление гру­дью (в течение нескольких лет). Подобная процедура истощала организм женщиньї, вмзьівая чрезмерное уменьшение матки и последующее бесплодие

.Противозачаточньїе средства наиболее широко стали приме- нять в зпоху Французской революции. Видний жирондист Кон- дорсз (1795) призьівал к ограничению деторождения и указьівал, что «люди должньї, наконец, понять, что по отношению к буду- щим поколениям их обязанность не только давать им жизнь, но и счастье». В зти же годьі (1798) в Англии со своими взглядами о половом воздержании вьіступил Мальтус, и как следствие в 1813 г. в Англии появилась книга неизвестного автора по предохране- нию от нежелательной беременности. Другая книга (доктора Уотерса) вьшіла в 1823 г.

Весьма важное значение в истории контрацепции имело от- крьітие сперматозоидов. В частности, швейцарский зоолог Кеми- кер (1841) доказал, что они являются половими клетками, а не паразитами, как считали раньше, и, воздействуя на сперматозои- дьі различньїми химическими веществами, достигал спермицидно- го зффекта. И с зтого момента все средства контрацепции разде- лились на механические и химические.