4.Ретардационная форма сексуальной дисфункции

Данная форма сексуальной дисфункции развивается при запаздывании сомато- и психосексуального становления.

Отставание в сомато- и психосексуальном развитии может быть следствием влияния следующих факторов:

• задержки полового развития в пубертатный период;

• неправильного воспитания, приводящего к выработке в отроческом и юношеском возрасте отрицательной установки на половую жизнь;

• перенесенные в детстве заболеваний, по­влекших за собой задержку соматосексуального развития.

В таких случаях у женщин, достигших возраста половой зрелости и вступивших в нормальные супружеские отношения, в течение длительного периода времени (от несколь­ких месяцев до нескольких лет) приятные ошушения во время полового акта слабо выражены, оргазм отсутствует, Эти нарушения в дальнейшем (после ро­дов) без каких бы то ни было лечебных мер сменяются полноценной физио­логической программой полового акта.

Проявления ретардационной формы первичной сексуальной дисфункции возникают с самого начала половой жизни и носят относительно устойчивый характер. Вместе с тем, как уже было отмечено, прогноз этой формы сексуаль­ного расстройства чаще всего благоприятный, причем факторами, способству­ющими нормализации копулятивного цикла, являются беременность и роды, а также активность и изобретательность полового партнера.

В коррекции данной формы сексуальной дисфункции большая роль при­надлежит рациональной психотерапии с разъяснением того, что имеющиеся нарушения исчезнут после родов; проводят, кроме того, гипносуггестивную психотерапию, аутогенную тренировку.

5.Конституционально-генетическая форма сексуальная дисфункции

Сексуальное расстройство у женщин может быть следствием врожденной непол­ноценности морфофункниональных структур, составляющих материальную ос­нову полового инстинкта и осуществляющих нейрогуморальную регуляцию копулятивного цикла.

Данное сексуальное расстройство проявляется с самого начала половой жизни, как пра­вило, в виде сочетанного снижения либидо, сексуальной чувствительности и оргазма, причем весьма часто выраженность этих явлений достигает соответ­ственно степени сексуальной анестезии и аноргазмии.

Большинство женщин с конституционально-генетической формой сексу­альной дисфункции безразличны к половой жизни. Как правило, они никог­да не испытывали оргазма, даже при эротических сновидениях (иногда он на­ступает в возрасте 30—35 лет), в половом акте участвуют без внутреннего по­буждения. Воз­раст пробуждения платонического либидо у женщин с данной формой дисфун­кции 15—17 лет, первый половой акт чаще всего в 30—35 лет. Эрогенные зоны не вы­ражены и малочувствительны. Беременность наступает через 10 лет или позднее после начала половой жизни и протекает тяжело.

Значительное число женщин с данной формой первичной сексуальной дис­функции отличаются астенической конституцией, слабой выраженностью вто­ричных половых признаков и инертностью психофизиологических процессов.

Вторичные невротические реакции при конституционально-генетической форме сексуальной дисфункции, как правило, наблюдаются не у всех больных и бывают слабо выраженными. Обычно женщины мало реагируют на свою сек­суальную недостаточность.

Психотерапевтические мероприятия при данной форме дисфункции дол­жны быть направлены на побуждение женщин к более активной половой жиз­ни. Это достигается с помощью разъяснения супругам важности проведения предварительного периода полового акта, правильного воздействия на эроген­ные зоны.