1 курс / Психология / Метафора_в_практике_психотерапевта_применения_лингвистики

Глава 12

Совместное создание

метафор

В ходе приведенного выше анализа применения метафор в психотера-

пии в образовательных целях я провел разделение между метафорами, соз-

данными терапевтом и пациентом. Но в большинстве этих примеров пре- дельно очевидно, что наибольшую клиническую ценность обычно пред-

ставляют метафоры, которые развиваются обоими участниками диалога.

Психотерапевт обычно вводит в разговор “ готовые” метафоры, как, на-

пример, метафора с автобусом, которая используется в ТПО (см. главу 9),

но эти метафоры также могут обрести новый смысл в результате развития

со стороны пациента, по крайней мере если он находит их уместными. Па-

циент видит связь между отдельными аспектами метафоры и сравнивает

ее с чем-то новым или изменяет ее. В примере с автобусом пациент может сказать: “ Мой автобус переполнен — в нем царит полный хаос!” Если те-

рапевт сумеет использовать только что упомянутую пациентом метафору,

то ему необходимо будет сформулировать уточняющие вопросы для даль-

нейшего развития метафоры в отношении важных для терапевтической работы аспектов.

Согласно итогам довольно ограниченного количества исследований,

наибольшую корреляцию с положительными результатами терапии име-

ет степень взаимодействия терапевта и пациента в процессе создания и развития метафор (см. главу 5). Для успешной терапии обычно характерно повторение определенных метафор, имеющих критическое значение, кото-

рые используются и/или развиваются обеими сторонами диалога. И хотя

это в определенной степени можно было заметить в приведенных ранее примерах, в данной главе я хочу полностью сосредоточиться на “ совмест-

ном создании” метафор и роли психотерапевта в этом процессе.

В качестве общего руководства я по-прежнему буду опираться на три принципа работы терапевта, о которых речь шла выше. Терапевт должен

не инициировать развитие любой возникшей в диалоге метафоры, а кон-

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Совместное создание метафор 173

Терапевт: Везде... Иными словами, это довольно много. Но где, как вы

полагаете, это чувствуется сильнее всего?

Катерина: Думаю, что здесь, в горле. (Касается горла правой рукой.)

И в голове. (Перемещает руку к голове.)

Терапевт: Хорошо, сильнее всего здесь. А в каких участках вашего тела вы не чувствуете эту переполненность?

Катерина: Не знаю. Может...

Терапевт: Как насчет пальцев на ногах? Вы чувствуете ее и там?

Катерина: (Слегка улыбаясь.) Нет, в пальцах на ногах не чувствую.

Терапевт: Преимущественно в горле и голове... Как насчет живота?

Катерина: Да, там я тоже чувствую переполненность, но все же больше здесь, вверху. (Снова касается своего горла.)

Терапевт: Но не в пальцах на ногах. Вы ничего не чувствуете в пальцах

на ногах.

Давайте еще раз вернемся к трем основным принципам работы над из-

менениями, которыми нам следует руководствоваться в работе с метафо- рами (см. главу 7). Как они применяются в приведенном выше диалоге с Катериной?

• Функциональный анализ. Когда Катерина впервые сказала, что

“ всего это было уже слишком”, терапевт расценил это как описание значимой составляющей условий, предшествовавших проблемному

поведению. То есть в определенных обстоятельствах (первая “ П” ) Ка- терина делает то (вторая “ П” ), что не идет ей на пользу (третья “ П” ).

Последующими вопросами терапевт помогает Катерине обратить

внимание на эти предшествовавшие обстоятельства. Он исходит из предположения, что источник метафоры (переполнение сосуда) по-

зволяет лучше понять ее чувства в данной ситуации (цель метафоры)

и что лучшая осознанность пойдет ей на пользу.

•Развитие позиции внутреннего наблюдателя. Когда Катерина гово-

рит, что чувствует это “ везде”, терапевт принимает это (говоря “ до-

вольно много” ), но затем при помощи вопросов помогает Катерине сделать это наблюдение более точным. Это приводит к вопросу об

ощущениях в пальцах ног. В равной степени можно испытывать дис-

комфорт и там, но терапевт предполагает, что не в этом случае, и Ка-

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Совместное создание метафор 175

с места? Возможно, где-то лежит важный для вас камень, но вы его не замечаете, потому что убедили себя в том, что вам сначала нужно сдвинуть именно этот камень. Остальные

камни просто лежат и ждут, но вы к ним так и не подходите.

Катерина: Я не знаю. Это никогда не приходило мне на ум. Я просто должна сделать это, сдвинуть этот камень. Он лежит здесь,

прямо передо мной. Но теперь, после ваших слов, я поняла,

что многое упускаю из виду. Я могу справиться далеко не со всем.

Терапевт: Что если бы вы могли свободно пользоваться вашим ломом, вашими способностями именно так, как вы того хотите?

Если бы вы, так сказать, могли выбрать для себя камень, ка- кой камень имеет для вас значение? Что скажете?

Опять-таки, что пытается сделать терапевт, если исходить из трех вы-

шеупомянутых принципов?

•Функциональный анализ. Терапевт начинает с сути применения ме-

тафоры — с той части функционального анализа, в которой устанав- ливается связь между поступками Катерины и их последствиями, со второй и третьей “ ГГ.

•Развитие позиции внутреннего наблюдателя. Сам факт примене-

ния метафоры помогает Катерине дистанцироваться для наблюдения

за собственными реакциями, даже если этот принцип не задейству-

ется непосредственно в данном примере.

•Определение важных направлений в жизни, а также конкретных

шагов, которые можно предпринять в этих направлениях. Тера-

певт отмечает, что Катерина ассоциирует себя с данной метафорой, и развивает ее, задавая вопросы с целью повышения вероятности того,

что Катерина сможет найти те ценности, которые дадут ей мотива- цию меняться: “ Если бы вы могли выбрать для себя камень...”

Далее мы приведем еще один пример того, как терапевт может развить метафору, которую в данном случае ввела в диалог Катерина.

Терапевт: Когда вам кажется, что все это уже слишком, что вы делаете

в таком случае? Как вы поступаете в данной ситуации?

Катерина: Я пытаюсь остановить это, отключиться от всего. Думаю, что это действительно так. Как будто я пытаюсь найти кран

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Совместное создание метафор 177

Совместное создание метафор с Борисом

В приведенных выше примерах с Борисом диалог вращался преимуще-

ственно вокруг его ощущения отчаяния и влияния этого ощущения на его

поступки. Давайте предположим, что в разговоре о том, что имеет для него

значение, он в большей степени говорит о боли и о том, как она блокирует его активность.

Борис: Но я никогда не смогу попасть на дорогу, на которую хочу

попасть. Боль слишком сильная для меня. Я просто не смогу. Терапевт: Где боль ощущается сильнее всего?

Борис: В шее и плечах. Она тяжелая и сковывает.

Терапевт: Эта скованность... Не могли бы вы рассказать мне о ней не-

много подробнее?

Борис: Как будто у меня на шее находятся тиски. Они закручивают-

ся, и я не могу их снять.

Терапевт: Если мы допустим, что эти тиски реальны, из чего они были

бы сделаны? Вы можете их описать?

больно. Мне хочется просто сдаться.

Терапевт: Это напряжение чувствуется только в одном месте — ино- гда сильнее, иногда слабее — или в нескольких местах од-

новременно?

Борис: ( Молча думает.) Оно в нескольких местах: на шее и в пле-

чах. Разное в разное время.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Совместное создание метафор 179

лагает, что Борис, когда у него возникают болевые ощущения, делает то, что в долгосрочной перспективе окажется для него “ медвежьей услугой”. Более детально изучая ощущения Бориса, терапевт подби-

рается к возможным вопросам о том, что делает Борис (вторая “ П” ), когда чувствует боль, и как это на него влияет (третья “ П” ). Но в то же время он формулирует вопросы о болевых ощущениях так, чтобы

сделать ответ Бориса метафоричным (тиски). Метафора возникает,

и терапевт развивает ее с помощью уточняющих вопросов.

•Установление позиции внутреннего наблюдателя. Когда терапевт целенаправленно задает наводящие вопросы о соответствующих об- стоятельствах (ощущение боли Борисом) таким метафоричным, кон-

кретным образом, он делает это для установления позиции внутрен- него наблюдателя. Мы думаем о тисках как об объекте, который име-

ет цвет и другие физические характеристики, как и о других объек- тах вокруг нас. Когда собственная реакция Бориса (например, боль)

обсуждается подобным образом (как о внешнем объекте, о тисках,

которые служат источником метафоры, а ее целью при этом служат болевые ощущения Бориса), вероятность того, что Борис сможет дис-

танцироваться от собственных ощущений, увеличивается, а значит,

увеличивается и вероятность снижения влияния этих ощущений на его поступки. Во время диалога терапевт вводит контекст, в котором Борису будет легче фреймировать собственное ощущение боли в ие-

рархии относительно дейктического “ я” (если описывать этот про-

цесс, используя научную терминологию ТРФ).

•Определение важных направлений в жизни, а также конкретных

шагов, которые можно предпринять в этих направлениях. Хотя те-

рапевт в данном примере не использовал явно этот принцип во вре-

мя разговора с Борисом, последняя реплика пациента о том, что он не хочет сдаваться, позволяет задать вопросы о том, в каких именно сферах Борис не хочет сдаваться и какое направление он хочет вы- брать, даже с тисками на шее.

Когда Борис сможет немного свободнее обсуждать ощущения, которые

еще совсем недавно имели такую сильную власть над ним (боль и ощуще-

ние отчаяния), терапевт сможет задать вопросы о том, в каком направле-

нии Борис хочет двигаться и какое направление имеет для него значение.

Естественно, что это, как и многое другое в психотерапии, можно сделать при помощи буквального языка, и совсем необязательно использовать для

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/