1 курс / Психология / Spetsialnaya_pedagogika_i_korrektsionnaya_psikhologia_T_G_Neretina
.pdf2.Нервная ослабленность в виде общей невыносливости, быстрой утомляемости при повышенной нервно-психичес- кой нагрузке, а также при шуме, духоте, ярком свете.
3.Нарушения сна: поверхностный, чуткий, беспокойный или чрезмерно глубокий, затрудненное засыпание, уменьшенная потребность в дневном сне.
4.Вегетососудистые дистонии, проявляющиеся в низких показателях артериального давления, плохом самочувствии при колебаниях барометрического давления, сосудистых спазмах (головные боли), спазмах слизистых (ложный круп, бронхиальная астма), повышенной потливости, ознобах, сердцебиениях.
5.Соматическая ослабленность — частые ОРЗ, хронические тонзиллиты, бронхиты, трахеиты, снижение иммунитета.
6.Диатезы.
7.Психомоторные, конституционально обусловленные нарушения типа энуреза, тиков и заикания, которые часто сменяют друг друга.
Выделяют ряд невротических проявлений, которые часто вызывают тревогу родителей, считающих, что у ребенка «дурная» привычка, и ухудшают состояние ребенка. Наиболее часто встречаются из них следующие:
lребенок грызет ногти — как правило, это следствие нервного перенапряжения;
lнепроизвольные тики, подергивания у ребенка (постоянно подмигивает, пожимает плечами, покашливает); такие дети очень раздражительны, плаксивы, не уверены в себе, тревожны;
lрасстройство сна (невротического характера) — ребенок плохо спит, долго не может заснуть, часто просыпается, вскрикивает, у ребенка возникают ночные страхи, кошмарные сновидения, он боится спать один;
101
lночное недержание мочи (энурез) — причины различны: и неблагоприятная обстановка в семье, конфликты и испуг, и резкое нарушение режима (обильное питье вечером, перевозбуждение ребенка после рассказанной страшной истории или фильма) или недоразвитие сфинктеров мочевого пузыря;
lрасстройства аппетита (невротического характера) — отказ от еды как следствие каких-либо психотравмирующих переживаний во время приема пищи (особенно когда родители ругают, угрожают и наказывают детей во время еды). Возможен отказ от еды в связи с полнотой;
lрасстройства речи (невротического характера) — страх перед речевой деятельностью в присутствии большого количества людей или определенных лиц, может резко развиться заикание, замкнутость.
Возможная помощь ребенку с невротическими расстройствами должна оказываться через все окружение малыша. Ведущее место при коррекции «нервного» ребенка занимают родители.
Возможные приемы работы родителей с ребенком:
lпроанализировать ситуацию и попытаться найти причину, которая могла привести к расстройству нервной системы у ребенка;
lбыть спокойными, терпеливыми, ласковыми, выдержанными, не кричать на ребенка, даже если ÷òî-òî íå òàê;
lисключить из методов воспитания наказания, угрозы и свои нервные срывы;
lпомните, что ребенка надо не лечить, а любить;
lпроанализировать свое поведение и отношение к ребенку;
lсоздать дома теплую обстановку: проверьте, достаточно ли ребенок отдыхает, не слишком ли много у него обязанностей;
lпосильные ли требования вы предъявляете к нему, не очень ли часто ребенок страдает èç-çà âàñ.
102
Приведем описание качеств, которыми должны обладать родители, чтобы помочь ребенку преодолеть невроз (по А.И. Захарову):
1.Понимание серьезности создавшегося положения, адекватное и серьезное восприятие родителями «беды» своего ребенка, они любят его и ценят его здоровье.
2.Доброта и искреннее желание помочь своему ребенку.
3.Способность во имя ребенка идти на уступки и жертвы.
4.Способность встать на сторону ребенка, посмотреть на себя его глазами.
5.Готовность к переменам.
6.Контроль за своими чувствами и поступками.
7.Терпение и последовательность.
8.Согласие в семье и участие обоих родителей в воспитании и лечении ребенка.
9.Вера в положительные результаты лечения.
10.Любовь между всеми членами семьи и безусловная любовь к «больному» ребенку.
По исследованиям ученых, проблемы с нервной системой, то или иное неблагополучие в нервно-психической сфере свойственны в большей степени мальчикам (каждый третий), чем девочкам (каждая четвертая).
Нервность мальчиков более выражена в неполной семье. У них чаще проявляются или агрессивность в общении со сверстниками, или несамостоятельность, зависимость, инфантилизм, страхи. Как у мальчиков, так и у девочек из неполной семьи чаще проявляются повышенная возбудимость и неустойчивость настроения, конфликтность, упрямство, негативизм. К тому же они испытывают большие проблемы в адаптации и общении со сверстниками. Во всех случаях дети из неполной семьи требуют особого внимания со стороны воспитателя, так как при неудачах в общении легко становятся еще более нервными и негативными по отношению к помощи из вне.
103
Детскую невропатию, так же как и взрослую, следует отграничивать от психопатии. Некоторые критерии отграниче- ния невропатии и психопатии, неврозов и психопатий приведены в табл. 2 и 3.
Ò à á ë è ö à 2
Различия между невропатией и психопатией
¹ ï/ï |
Сфера отграничения |
Невропатия |
Психопатия |
|
|
|
|
1 |
Роль неблагоприятной |
Относительно |
Предопреде- |
|
наследственности |
небольшая |
ляющая |
|
|
|
|
2 |
Время проявления |
Непосредствен- |
На втором году |
|
нервности |
но после рож- |
жизни и, осо- |
|
|
дения |
бенно в под- |
|
|
|
ростковом |
|
|
|
возрасте |
|
|
|
|
3 |
Ведущая область |
Нервно-вегета- |
Психическая |
|
поражения |
тивная и сома- |
сфера |
|
|
тическая сфера |
|
|
|
организма |
|
|
|
|
|
4 |
Стойкость проявлений |
Неустойчивость |
Устойчивость и |
|
|
и обратимость |
относительная |
|
|
с возрастом |
необратимость |
|
|
|
|
5 |
Изменение с возрастом |
Уменьшается |
Увеличивается |
|
|
|
|
6 |
Склонность к беспокой- |
Выражена |
Отсутствует |
|
ству и чувство вины |
|
|
|
|
|
|
7 |
Агрессивность |
Нехарактерна |
Îäíî èç ãëàâ- |
|
|
|
ных проявлений |
|
|
|
|
Рассматривая детские невротические нарушения, еще раз отметим, что взрослые также подвержены невротическим расстройствам и проблемам, связанными с психической деятельностью. Наиболее распространены среди них стрессы. Термин «стресс» используется для обозначения обширного круга состояний человека, возникающих в ответ на разнообразные экстремальные воз-
104
действия. Причины возникновения стрессовых ситуаций разнообразны, это — боли, дефицит внимания, конфликты, опасная работа, длительные нервно-психические перегрузки. Эпикур в свое время сказал, что людей расстраивают не вещи, а то, как люди смотрят на них. Выделяют следующие стрессогенные факторы, связанные с ведущими видами деятельности взрослого человека, но которые имеют место и в детской жизни:
lответственность;
lнеобходимость быть в центре внимания;
lнеобходимость постоянно подтверждать свою компетентность;
lвременное непостоянство деятельности.
|
|
Ò à á ë è ö à 3 |
|
|
Основные различия неврозов и психопатий |
||
|
|
|
|
¹ ï/ï |
Сфера отграничения |
Невропатия |
Психопатия |
|
|
|
|
1 |
Наследственность |
Незначима |
Предопреде- |
|
|
|
ляющая |
|
Патологические измене- |
Парциальные |
Тотальные (па- |
|
ния характера |
(отдельные |
тологический |
|
|
черты) или |
склад характе- |
|
|
отсутствует |
ра в целом) |
|
|
|
|
2 |
Расторможенность |
Отсутствует |
Выражена |
|
|
|
|
3 |
Конфликтность в соче- |
Отсутствует |
Выражена |
|
тании с агрессивностью |
|
|
|
и жестокостью |
|
|
|
|
|
|
4 |
Чувство вины, стыда, |
Выражены |
Отсутствуют |
|
сочувствие, пережива- |
|
|
|
ние случившегося |
|
|
|
|
|
|
5 |
Устойчивость |
Обратимость |
Относительная |
|
проявлений |
в результате |
необратимость |
|
|
благоприятного |
и устойчивость |
|
|
|
|
105
|
|
Î ê î í ÷ à í è å ò à á ë. 3 |
|
|
|
|
|
|
|
изменения |
|
|
|
обстоятельств |
|
|
|
или лечения |
|
|
|
|
|
6 |
Отношение к оказанию |
Положительное, |
Отрицательное, |
|
помощи и лечения |
поиск помощи |
отказ и негати- |
|
|
|
âèçì |
|
|
|
|
Признаки стрессового напряжения:
1.Невозможность сосредоточиться на ÷åì-ëèáî.
2.Частые ошибки в работе.
3.Ухудшение памяти.
4.Частое чувство усталости.
5.Быстрая речь.
6.Состояние, при котором «мысли улетучиваются».
7.Частые беспричинные боли.
8.Повышенная возбудимость.
9.Резкое увеличение числа выкуренных сигарет (или нача- ло курения).
10.Состояние «Идти на работу (в школу) не хочется».
Существуют «бытовые» способы снятия стресса (которые применимы к взрослым, но (Природа) и частично к детям):
lПрирода (систематический выезд на природу, смена окружающего пространства, уход в свою «природную индивидуальность», общение с лесом, водной стихией, камнями, животными, землей, растениями, терапевтическое влияние оказывают запах, тактильные ощущения, природные цвета, звуки природы и т.п.).
lАлкоголь (незначительное употребление алкогольных напитков снимает стресс, усталость, напряжение). Очень опасный способ снятия стресса, который зачастую приводит к трагическим последствиям, алкогольной зависимости, заболеваниям психики и т.д.
106
lБаня (систематическое посещение бани благоприятно воздействует на тело, что, в свою очередь, приводит к психи- ческому расслаблению, успокоению, «очищению» и т.п.).
lСекс (сексуальное общение, расслабление после напряжения, как и баня, способствует физическому расслаблению, а следовательно, и психическому расслаблению, сексуальная близость позволяет «выйти» накопившемуся психи- ческому напряжению, снять стресс и т.д.).
Помимо стрессов в обыденной жизни часто встречается синдром эмоционального сгорания и синдром отсутствия любви,
которые характеризуются истощением нервной системы, усталостью, психосоматическими осложнениями (ОРЗ), бессонницей, отрицательной установкой к работе, увеличением числа приемов психостимуляторов, снижением или повышением аппетита, повышением или снижением агрессивности, пассивности, апатией, безнадежностью, усилением чувства вины и др.
9. Детский аутизм
План лекции
1.Понятие раннего детского аутизма (РДА).
2.Педагогическая коррекция РДА.
3.Сравнительная характеристика развития детей раннего возраста в норме и при аутизме.
4.Отличие аутизма от умственной отсталости, шизофрении и других состояний.
В системе негативных изменений психики особое место занимает синдром раннего детского аутизма (РДА), отличающийся от других аномалий развития своей сложностью.
Клинико-психологическая структура аутизма была описана Каннером и характеризуется следующими признаками:
107
1.Аутизм как предельное одиночество ребенка, формирующее нарушение его социального развития независимо от уровня интеллектуального развития.
2.Стремление к постоянству, проявляемое как стереотипные занятия сверхпристрастие к различным объектам, сопротивление изменениям в окружающем мире.
3.Особая характерная задержка и нарушение развития речи (независимо от уровня интеллекта).
4.Раннее проявление (до 2,5 года) патологии психического развития.
Аутизм — болезненное состояние психики, характеризующееся сосредоточенностью человека на своих переживаниях, уходом от реального внешнего мира.
Установлено, что РДА встречается примерно в 3—6 слу- чаях на 10 тыс. детей, чаще он бывает у мальчиков, чем у девочек, — 4 : 1.
В настоящее время большинство исследователей полагают, что ранний аутизм — следствие особой патологии, в основе которой лежит недостаточность ЦНС. Эта недостаточность может быть вызвана следующими причинами: врожденной аномальной конституцией, врожденными обменными нарушениями, органическим поражением ЦНС в результате патологии беременности и родов.
Аутизм может быть осложнен различной степенью умственной отсталости, недоразвитием речи.
Аутизм проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов, «уходе» в свой внутренний мир. Отсутствие контактов наблюдается как по отношению к близким, так и по отношению к сверстникам. Аутичный ребенок, где бы он ни находился, ведет себя так, как будто он находится один. Ребенок тщательно скрывает свой внутренний мир от окружающих. Обращают на себя внимание эмоциональная холодность и безразличие к близким, избегание взгляда, прямого зрительного контакта.
Страхи занимают ведущее место в формировании поведения аутичных детей.
108
Начав ходить, ребенок долго сохраняет неуклюжесть движений, возникает трудность в овладении бегом, прыжками.
Основной признак РДА — своеобразие речи, часто при большом запасе слов дети не пользуются речью для общения.
Дети реже жалуются, на конфликтную ситуацию реагируют криком, агрессией; проявляют готовность к неожиданным ситуациям, любят перечитывать одни и те же книги, коллекционировать.
Вопрос о возможностях и формах обучения сложен, индивидуальное обучение может быть рекомендовано в исключи- тельных случаях.
Психологические особенности аутичного ребенка требуют специальной программы коррекционной работы.
Педагогическая коррекция РДА заключается в следующем:
1.Формирование активного взаимодействия с педагогом.
2.Коррекция специфичного недоразвития восприятия, моторики, внимания, речи, мышления.
3.Работа с семьей:
—психотерапия членов семьи;
—ознакомление родителей с рядом психических особенностей аутичного ребенка;
—составление индивидуальных программ воспитания, обучения, развития в домашних условиях.
|
|
Ò à á ë è ö à 4 |
Сравнительная характеристика развития детей |
||
|
раннего возраста в норме и при аутизме |
|
|
|
|
Возрост, |
Нормальное |
Развитие |
ìåñ. |
развитие |
при аутизме |
|
|
|
|
Развитие речи |
|
|
|
|
2 |
Произношение гласных звуков, |
— |
|
гуление |
|
|
|
|
109
Ï ð î ä î ë æ å í è å ò à á ë. 4
6 |
«Диалоги» в виде издавания |
Плач тяжело интерпре- |
|
гласных звуков, поворачива- |
тировать |
|
ния головы в сторону родите- |
|
|
лей. Появление согласных |
|
|
|
|
8 |
Различные интонации в гуле- |
Ограниченное или не- |
|
нии, включая интонации вопро- |
обычное гулении (визги, |
|
са, повторы слогов: ба-ба-ба, |
крики). Не имитирует |
|
ма-ма-ма. Появляются указы- |
жесты, выражения |
|
вающие жесты |
|
|
|
|
12 |
Появление первых слов. Ис- |
|
(1 ãîä) |
пользование лексики с интона- |
|
|
цией похожей на предложение, |
|
|
игра с использованием гласных |
|
|
звуков. Использует жесты и |
|
|
вокализацию (пропевание) для |
|
|
привлечения внимания, указы- |
Могут появиться первые |
|
|
|
|
вания объектов и просьб |
слова, но часто не ис- |
|
|
|
|
|
пользуются со значени- |
|
Словарный запас 3—50 слов. |
|
18 |
ем, часты громкие кри- |
|
(1,5 ãîäà) |
Начинает составлять словосо- |
ки, остающиеся трудны- |
|
четания из двух слов, перене- |
ми для интерпретации |
|
сения значения слов (напри- |
|
|
мер, папа — обращение ко |
|
|
всем мужчинам). Использова- |
|
|
ние языка для комментариев, |
|
|
просьб и при совершении |
|
|
действий. Старается привлечь |
|
|
внимание людей. Возможны |
|
|
частые эхолалия и имитация |
|
|
|
|
24 |
Сочетание от 3 до 5 слов («те- |
Обычно словарные за- |
(2 ãîäà) |
леграфная речь»). Задает про- |
пас менее 15 слов. Сло- |
|
стые вопросы, например: «Где |
ва появляются, затем |
|
папа?» Использование слова |
исчезают. Жесты не |
|
«это» сопровождается указы- |
развиваются; присут- |
|
вающими жестами. Называет |
ствует несколько ука- |
|
себя по имени, но не как «Я». |
зывающих на объект |
|
Может многократно повторить |
жестов |
|
|
|
110