5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Управление_препятствующим_терапии_поведением_Стратегии

10 Содержание

12 Содержание

Об авторах

АлександрЛ.Чапмен,д-р философии,психолог,профессор икоординатор

клинических исследований факультета психологии Университета Саймона

Фрейзера (SFU), является зарегистрированным психологом и президентом

Центра диалектической поведенческой терапии (ДПТ) в Ванкувере. Доктор Чапмен получил степень бакалавра (1996 г.) в Университете Британской

Колумбии, а также степень магистра (2000 г.) и докторскую степень (2003 г.) по клинической психологии в Университете шт. Айдахо после стажиров-

ки в Медицинском центре Университета Дьюка. Он закончил двухлетнюю постдокторскую стажировку у доктора Марши Линехан (создатель диалек-

тической поведенческой терапии) в Вашингтонском университете. Доктор

Чапмен руководит Лабораторией исследования личности и эмоций в SFU,

где изучает роль регуляции эмоций при пограничном растройстве лично- сти (ПРЛ), членовредительстве, импульсивности и других поведенческих проблемах. Он опубликовал множество научных статей по этим и другим темам и выступал с докладами о своих исследованиях на многих научных конференциях. Он является ведущим специалистом по двум крупным грантам, финансируемым CIHR (федеральное агентство, отвечающее за

финансирование медицинских и медицинских исследований в Канаде), для многоцентровых исследований, в одном из которых изучается влияние сокращенного (6 месяцев) и стандартного курса (12 месяцев) диалектиче-

ской поведенческой терапии. Доктор Чапмен также входит в состав редак-

ционной коллегии журналов Behavior Therapy; Personality Disorder: Theory;

Research, and Treatment и Journal of Personality Disorders, где он недавно был

удостоен звания заслуженного рецензента за свой вклад. Доктор Чапмен является тренером по ДПТ и консультантом компании Behavioral Tech, LLC

и имеет сертификат СВТ (Канадская ассоциация когнитивной и поведен-

ческой терапии). Доктор Чапмен регулярно проводит местные, националь- ные, а также международные семинары и лекции по ДПТ и лечению ПРЛ,

консультировал и обучал клиницистов в Канаде, США и Великобритании, а также был преподавателем и руководителем студентов, изучающих клиническую психологию. Он получил Премию молодого исследователя Национального образовательного альянса по пограничному расстройству личности (2007 г.), Премию СРА (Канадская психологическая ассоциация)

14 06 авторах

для начинающих ученых-практиков, исследующих здоровье (2011 г.). Он является соавтором восьми книг. Три его книги по самопомощи были удо-

стоены награды АВСТ Self-Help Book Seal of Merit Award. Кроме того, док-

тор Чапмен является ассистентом инструктора в местной студии боевых

искусств и уже несколько лет практикует дзен и медитацию осознанности. Он любит готовить, ходить в походы, кататься на лыжах, кататься на вело- сипеде,

Л. Закари Розенталь, д-р философии, является адъюнкт-профессором

ссовместным назначением на кафедре психиатрии и поведенческих наук

Медицинского центра Университета Дьюка и на кафедре психологии и не-

врологии Университета Дьюка. Он является заместителем председателя

по клиническим услугам в Департаменте психиатрии и поведенческих наук

идиректором программы когнитивно-поведенческих исследований и лече- ния Университета Дьюка. Он клиницист, педагог и исследователь.

Предисловие

МАРШАМ. ЛИНЕХАН

Я была так рада услышать, что Алекс Чапмен и Зак Розенталь пишут

книгу, чтобы помочь практикам эффективно управлять препятствующим

терапии поведением, используя принципы и стратегии диалектической поведенческой терапии (ДПТ). Алекс — бывший докторант, проработав- ший в нашей лаборатории два года. Он был тогда непревзойденным, и с тех пор началась его впечатляющая карьера, связанная с пограничным расстройством личности (ПРЛ), самоповреждением и регуляцией эмоций.

Алекс внес вклад в ДПТ, работая на протяжении многих лет в качестве ДПТ-программиста, выдающегося ДПТ-тренера и консультанта по пове- денческим технологиям, супервизора для студентов в моей команде, чле- на Консультативного комитета ДПТ-тренеров, Совета по сертификации DBT-Linehan; под его руководством проходили обучение аспиранты. Алекс

также один из моих учеников дзен и мастер боевых искусств. Он является другом, коллегой и экспертом в области ДПТ и лечения людей со сложны-

ми проблемами психического здоровья.

Зак Розенталь (был одним из первых студентов моего давнего сотруд-

ника доктора Алана Фрузетти, который внес значительный вклад в разви-

тие ДПТ) был ученым-психотерапевтом и координатором исследований

для нашего крупного национального института по вопросам злоупотре-

бления наркотиками, участвовал в организации рандомизированного исследования ДПТ для опиатзависимых пациентов с ПРЛ. Именно в этом исследовании мы развернули наш новый набор стратегий приверженно-

сти к ДПТ, направленных конкретно на удержание пациентов в терапии,

важный набор стратегий для изменения поведения, препятствующего те-

рапии, когда пациенты не приходят на сессии и преждевременно покидают

программу.

Достижения Зака в ДПТ выдающиеся, он разработал инновационную

программу исследований по генерализации опыта использования тера-

певтических техник за пределами терапевтического кабинета, а также

16 Предисловие

использованию технологий для помощи резистентным к терапии группам пациентов. Как директор когнитивно-поведенческой программы исследо-

ваний и лечения Университета Дьюка Зак регулярно обучает стажеров, сту-

дентов и врачей ДПТ. Экспертное мнение авторов, описание клинических

случаев и опыта в ДПТ и работе со сложными клиентами проходят яркой линией в этой превосходной книге.

Очень важно, что авторы книги являются лучшими в своей области. Но

еще важнее то, что благодаря большому опыту работы с трудно поддаю-

щимися лечению пациентами они действительно знают, как использовать

стратегии ДПТ, которые были разработаны специально для лечения пове- дения, препятствующего терапии. У меня нет ни малейшего сомнения, что

вам будет полезна эта информация.

Благодарности

Я (Алекс Чапмен) хочу выразить признательность многим людям, ока-

зывавшим влияние на мою работу в области диалектической поведенче-

ской терапии (ДПТ) на протяжении многих лет. Я прошел свой первый

семинар по ДПТ в качестве аспиранта много лет назад в Айдахо, и в то время я был впечатлен тем, что люди смогли добиться успехов в своей

карьере, будучи включенными в систему семинаров по обучению другим эффективным способам лечения. Я никогда не думал, что сделаю это сам

ичто у меня будет шанс написать книги, которые помогут врачам лучше понять и лечить своих пациентов. Многие люди были постоянными мо-

ими спутниками на пути приобетения профессиональных знаний, в том

числе главные наставники — доктор Ричард Фармер и доктор Тони Селучи;

мои друзья; коллеги; руководители практики — доктор Том Линч и Клайв Робинс, и доктор Марша Линехан, которая помогла мне понять суть ДПТ

ичья постоянная поддержка и руководство сопровождали меня долгие годы. Многие предложения и идеи, которые я считаю лучшими в этой кни-

ге, я почерпнул не только из книг и семинаров, а и из опыта работы с моими

клиентами, а также дискуссий, которые я провел в своих консультацион-

ных командах по ДПТ на протяжении многих лет. Я хотел бы поблагода-

рить мою нынешнюю команду в Центре ДПТ Ванкувера за их образцовую

работу по оказанию помощи нашим клиентам и за их поддержку и мудрые

советы. Кроме того, эта книга не была бы написана или не стала бы такой

успешной без участия моего друга, коллеги и соавтора Зака.

Зак, у вас есть талант вдыхать жизнь и энергию в то, что вы пишете

ивашу работу, и я так рад, что у нас была возможность работать вместе

над этой книгой. Наконец, я хотел бы выразить признательность за под-

держку и вдохновение моей семье, включая моих родителей, мою замеча-

тельную жену и двух моих прекрасных сыновей (младший сын — до сих

пор единственный человек в моем доме, который прочитал все мои книги!).

****

Когда я (Зак Розенталь) впервые услышал о ДПТ, будучи студентом

в Университете Кентукки, я с трудом мог себе представить, что 20 лет спу- стя я напишу эту книгу. Что должно было случиться, чтобы я попал сюда,

18 Благодарности

в этот момент, с возможностью превратить то, что я узнал от прошлых на-

ставников, врачей, студентов и клиентов, в ресурс, который может помочь

психотерапевтам решить многие проблемы, мешающие лечению пациен- тов с расстройством психического здоровья? Ответ кроется в миллионах моментов переживаний и непредвиденных обстоятельств: одни связаны со стратегическим планированием, другие — просто слепая удача — и все они

дали мне возможность сегодня попытаться донести эти знания до людей

и изменить жизнь к лучшему. Мне очень повезло, и я в долгу перед мно-

гими людьми, которые поддерживали меня. Работая над этой книгой в со-

авторстве с Алексом, я провел бесчисленные часы, размышляя о многих

клиентах, которых я лечил, и клиницистах, которым я помогал совершен-

ствовать свои навыки на протяжении многих лет. Коллаж из их рассказов можно найти в клинических примерах в этой книге, и я всем глубоко бла-

годарен за доверие ко мне.

Некоторые из первых клиентов ДПТ, которых я лечил в Университете

Невады, Рено, научили меня многому из того, о чем я рассказал в этой кни-

ге. Спасибо вам всем за то, что позволили мне попытаться помочь вам, ког-

да я так мало знал о ДПТ. Прошли долгие годы, но время нашей совместной работы не забыто. То же касается пациентов, которых я лечил с момента

прихода в медицинский центр Университета Дьюка. Я благодарен за все,

что я узнал из этого опыта, и продолжаю все время учиться; мои пациенты приходят на лечение в нашу программу когнитивных поведенческих иссле-

дований и лечения Университета Дьюка.

Яхочу выразить признательность моему руководителю и клиническому наставнику в аспирантуре доктору Алану Фрузетти за пополнение моих знаний в области ДПТ; наставнику по стажировке и докторантуре доктору Тому Линчу; создателю ДПТ доктору Марше Линехан за ее неустанную но-

ваторскую работу; всем моим коллегам, которые помогали мне совершен- ствовать применение ДПТ-стратегий при лечении разных клиентов.

Ятакже благодарен моему соавтору Алексу Чапмену за приглашение на-

писать вместе с ним эту книгу. Это были тонны удовольствия! Алекс, твое руководство, юмор , потрясающее владение клавишами и осанка — все это вдохновляло меня. Спасибо тебе.

Наконец, я хочу поблагодарить мою семью и друзей за многие способы,

которыми они поддерживали меня при создании этой книги.Вы поощряли

меня продолжать изучать психологию, когда я понятия не имел, чем буду заниматься в жизни. Откуда вы все это знаете? Вы постоянно формируете

Благодарности 19

меня таким, какой я есть, и поэтому я смиряюсь и переживаю, получая

особый шанс повлиять на других. Моей жене огромное спасибо за то, что

бескорыстно подарила мне время, воспитывая детей без меня, чтобы я мог писать по выходным и в будние дни. Кирстен, твоя поддержка огромна,

и если тебе было трудно некоторое время обходиться без моей помощи, за-

ботясь о детях, ты никогда этого не показывала! Такое принятие, безуслов- но, —настоящая любовь. Наконец, благодарю моих сыновей Бена и Лидера

за проявленное терпение к своему отцу, когда он писал. Теперь я могу по-

играть с вами в хоккей на улице.