5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Клиническая_психиатрия_Бачериков_Н_Е_1989
.pdf
|
|
Истерическая психопатия |
|
|
|
5) с чертами псевдологии (с аффективной, «кривой» логикой, с иска- |
|||
|
|
|
|
|
женным восприятием и истолкованием реальной действительности, |
||||
(расстройства личности истерического типа) |
|
|
|||||||
|
|
выраженным субъективизмом в подборе и отрицании фактов, лживос - |
|||||||
Истерическая |
психопатия проявляется психической |
и физической |
|
тью, изворотливостью, голословной противоречивостью в отношении |
|||||
|
общепринятых мнений); 6) с преобладанием психического инфантилизма |
||||||||
инфантильностью, |
эгоистичностью, лживостью, |
жаждой |
признания |
и |
|
||||
|
(сочетанием «жажды признания» с интеллектуальной незрелостью, |
||||||||
привлечения |
к себе внимания, |
театральностью, |
демонстративностью, |
|
|||||
|
поверхностностью эмоциональных реакций и волевых побуждений, что |
||||||||
броской выразительностью поведения, |
повышенной возбудимостью, яр- |
|
|||||||
|
проявляется наивностью, детскостью суждений, преобладанием образ- |
||||||||
костью и поверхностностью эмоциональных реакций, внушаемостью |
и |
|
|||||||
|
ного мышления над абстрактно-логическим, живостью воображения, |
||||||||
еамовнушаемостью, склонностью |
к гиперболизации, фантазированию |
с |
|
||||||
|
повышенной внушаемостью, детским упрямством). |
||||||||
псевдологией и аффективным мышлением, к истерическим реакциям. |
|
||||||||
|
В целом истерическая психопатия характеризуется экстраверти- |
||||||||
Для приспособления, достижения желаемой цели такие люди исполь - |
|
||||||||
|
рованностью проявлений, но возможны и интравертированные вариан - |
||||||||
зуют вычурность поведения и одежды, ложь, лесть, шантаж и «бегство |
|
||||||||
|
ты, что подтверждается и данными наших исследований. Так, наблю- |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в болезнь», рассчитанные на внешний эффект. |
|
|
|
|
даются случаи, когда на первом плане стоит не демонстративная |
||||
П. Г. Ганнушкин (1933) главными признаками истерической пси- |
|
экстравагантность, напористость и активность, а демонстративная уни- |
|||||||
хопатии считал стремление во что бы то ни стало обратить на себя |
|
женность и беспомощность, не менее эгоцентричная и эффективная в |
|||||||
внимание окружающих и отсутствие объективной правды как по отно- |
|
достижении жизненной цели, подчас более изматывающая окружаю - |
|||||||
шению к другим, так и к самому себе (искажение реальных отноше - |
|
щих. Представители первой группы чаще подвергаются судебно-психи- |
|||||||
ний). Это проявляется в капризной неустойчивости эмоциональных |
|
атрической и военно-врачебной экспертизе в связи с неподчинением, |
|||||||
реакций, поведения и отношений с другими людьми, в повышенной |
|
злостным нарушением общественного порядка, оскорблениями, угро - |
|||||||
аффективной зависимости от ситуации, эгоистичности, лживости, хвас- |
|
зами, шантажным поведением, физическим насилием. Представители |
|||||||
товстве, истолковании происходящего в выгодном для себя свете, |
|
второй группы («слабые», «беззащитные») выступают в роли вымога- |
|||||||
в общей психической незрелости, неразборчивости в средствах дости- |
|
телей и деспотов в семье и в рабочем коллективе, эксплуатируя уступ- |
|||||||
жения своей цели, вплоть до скандалов, кляуз, ложных обвинений |
|
чивость и доброту окружающих. Истерические психопаты в кризисных |
|||||||
и т. п. Сюда относятся и так называемые патологические лгуны, афе - |
|
ситуациях, особенно при угрозе ответственности, часто прибегают к |
|||||||
ристы и мошенники. |
|
|
|
|
|
|
суицидальным действиям — угрозам и демонстративным попыткам, что |
||
Н. И. Фелинская и Ю. К. Чибисов (1975) выделяют следующие |
|
может завершиться фатально при подталкивании их к этому другими |
|||||||
варианты истерической психопатии: 1) со склонностью к элементарным |
|
участникам конфликтной ситуации. |
|||||||
истерическим проявлениям (возникновению различных примитивных |
|
|
|||||||
соматоневрологических реакций в виде истерических «моносимпто - |
|
Астеническая психопатия |
|||||||
мов» — судорожных и обморочных припадков, параличей и парезов, |
|
(расстройства личности астенического типа) |
|||||||
заикания, расстройства походки, астазии-абазии, анестезин и гипере- |
|
|
|||||||
стезии, одышки, приступов сердцебиения, неукротимой рвоты и т. д.); |
|
Наиболее характерными признаками астенической психопатии |
|||||||
при этом, по нашим наблюдениям, в последние годы у женщин вновь |
|
являются невыносливость больными повседневных физических и пси- |
|||||||
участились случаи сложных истерических припадков со «страстными |
|
хических нагрузок, их повышенная истощаемость и ранимость, беспо- |
|||||||
позами» и астазии-абазии; 2) с преобладанием эмоциональной дисгар- |
' |
мощность перед трудностями, неуверенность в своих силах, тревож- |
|||||||
монии (утрированностью, гиперболичностью внешних проявлений пере- |
|
ность, робость, застенчивость, обидчивость, пониженная самооценка, |
|||||||
живаний в виде возбуждения с рыданиями, угрозами и шантажной |
|
слабость побуждений, склонность к навязчивостям и сверхценным |
|||||||
аутоагрессией, или наигранного безразличия, разочарования и опусто- |
|
образованиям ипохондрического содержания. Психопатологической |
|||||||
шенности, или депрессивной отрешенности). Интересы и занятия таких |
|
симптоматике сопутствуют явления вегетативно-сосудистой дистонии, |
|||||||
лиц поверхностны и неустойчивы, рассчитаны па привлечение внима - |
|
жалобы на утомляемость, устойчиво плохое самочувствие. В качестве |
|||||||
ния; 3) с преобладанием волевых нарушений в виде гипербулии (по- |
|
компенсации у астенических психопатов нередко выступает утрирован- |
|||||||
вышенной, но не длительной настойчивости в достижении определенной |
|
ный педантизм, консерватизм, стремление к сохранению привычного |
|||||||
цели), гипобулии (беспомощности в преодолении даже малейшего пре- |
|
уклада жизни. |
|||||||
пятствия, безволия, внушаемости и подчиняемости) или хаотического |
|
|
|||||||
чередования |
этих состояний; |
4) с |
преобладанием |
фантазирования |
|
|
|||
(склонности |
к вымыслам, с |
игрой |
в необыкновенного человека); |
|
|
||||
|
|
|
426 |
|
|
|
|
|
427 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/