- •Вегетативные дисфункции у детей
- •До настоящего времени остаются спорными вопросы не только терминологии, классификации, патогенеза, правомочности постановки
- •Что же означает термин «вегетативная дисфункция»?
- •Возрастные периоды риска
- •Нейроциркуляторная дистония
- •Вегетативная дисфункция относится к психосоматическим заболеваниям, которые в современной классификации (МКБ) называются соматоформными
- •Классификация соматоформных
- •Примеры диагнозов:
- •Этиология ВД
- •Патогенез ВД
- •Классификация ВД
- •Диагностика ВД
- •Исходный вегетативный тонус
- •Вегетативная реактивность
- •Кардиоинтервалография
- •Вегетативное обеспечение
- •Клиноортостаническая проба
- •Выделяют 5 патологических вариантов клиноортопробы
- •Оценка вегетативной реактивности по
- •Клиника ВД
- •Нейроциркуляторная дисфункция
- •Вегето-сосудистая дисфункция
- •Вегето-висцеральная дисфункция
- •Пароксизмальная вегетативная
- •Вегетативные кризы
- •Основные клинические признаки симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов у детей
- •Для диагностики пароксизмальной вегетативной недостаточности используют основные критерии:
- •Алгоритм диагностики ВД
- •Дифференциальная диагностика
- •Принципы лечения ВД
- •Немедикаментозные методы лечения
- •3. Диета:
- •4. Лечебный массаж
- •7. Физиотерапевтические методы:
- •При смешанном типе:
- •8. Психотерапия:
- •Медикаментозная терапия
- •Медикаментозная терапия ВД
- •3. Антидепрессанты:
- •6. Нейрометаболические стимуляторы:
- •Лечение кризов
- •Благодарю за внимание
6. Нейрометаболические стимуляторы:
Показаны детям с выраженной ВД, функциональной соматической патологией, резидуально-органическими изменениями
-Пирацетам (ноотропил)
-Энцефабол (пиридитол)
-Пантогам
-Глютаминовая кислота
7. При выраженной гипертензии:
- Курсы диакарба, глицерола, мочегонных трав8. Для улучшения микроциркуляции:
-Трентал
-Кавинтон (циннаризин)
-стугерон
|
9. Другие средства: |
|
|
Симпатикотония |
Ваготония |
- |
Препараты калия, магния |
- препараты кальция, фосфора |
- |
Витамины В1,Е |
- витамины В6, аскорбиновая |
|
|
кислота |
Лечение кризов
Симпатоадреналовых
-установить правильный режим дыхания
-придать удобное положение (мышечная релаксация)
-успокаивающие психотерапевтические беседы Симптоматическая терапия:
-при повышении АД – сосудорасширяющие препараты: дибазол, папаверин, эуфиллин, диуретики
-транквилизаторы
-седативные препараты
-при выраженной тахикардии - в-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин)
Вагоинсулярные
-успокаивающие препараты при понижении АД – мезатон в/м
-ударный объем сердца – кофеин
-при брадикардии атропин