
- •Детские молочные смеси в практике педиатрии
- •Если не обладать этой информацией
- •Если владеть этой информацией
- •План встречи
- •Ребенок, который получает правильное питание в первые 5 лет жизни, более предрасположен быть
- •Пищевое программирование в первые 1000 дней жизни имеет влияние на всю последующую жизнь!
- •Почему так важно питание именно в первые 1000 дней жизни?
- •Правильное питание в первые 1000 дней жизни позволит обеспечить:
- •Из чего делают молочную смесь?
- •Откуда берем разные компоненты для производства смесей
- •Основной принцип разработки детской молочной смеси – максимальное приближение к составу и свойствам
- •Чем отличаются грудное и коровье молоко?
- •Наличие еще каких компонентов очень важно в смесях?
- •Адаптация белкового компонента
- •α-лактальбумин
- •Почему так важен низкий уровень белков?
- •Перспективы адаптации белкового компонента
- •Адаптация липидного компонента
- •ДЦПНЖК
- •Адаптация липидного компонента
- •ДЦПНЖК
- •Перспективы адаптации липидного компонента
- •Адаптация углеводного компонента
- •Адаптация углеводного компонента
- •Другие компоненты
- •прЕбиотики и прОбиотики
- •прЕбиотики и прОбиотики
- •Пребиотики
- •Пребиотики – основные эффекты
- •Основные пребиотики для обогащения смесей:
- •Пробиотики
- •ПРОБИОТИКИ С ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО
- •Пробиотики - доказанные эффекты
- •Адаптация минерального компонента
- •Осмолярность смесей
- •Создание современных детских молочных смесей
- •Современные направления в создании детских смесей
- •Классификация и назначение смесей:
- •Базовые смеси
- •Лечебно-профилактические смеси
- •Лечебные смеси
- •«Дорожная карта» - «читаем» базовую смесь для 1-го полугодия жизни
- •«Домашнее задание»

Откуда берем разные компоненты для производства смесей
• 1. Коровье молоко
(ГОС, фосфолипиды жировых глобул, лактоферрин, лизоцим, нуклеотиды)
• 2. Растительное сырье (ФОС, ДЦПНЖК, лютеин, каротиноиды)
• 3. Микробиологическое сырье (пробиотические штаммы бактерий)

Основной принцип разработки детской молочной смеси – максимальное приближение к составу и свойствам грудного молока
Bo Lonnerdal 2010
Грудное молоко – универсальная модель для создания детских молочных смесей

Чем отличаются грудное и коровье молоко?
Грудное молоко Коровье молоко
Белки, |
0,9-1,2 |
3,0-3,3 |
г на 100 мл |
|
|
|
|
|
Жиры |
3,8 |
3,7 |
г на 100 мл |
|
|
|
|
|
Углеводы |
4,8 |
7,0 |
г на 100 мл |
|
|
|
|
|
Минеральные |
0,2 |
0,7 |
соли, г на 100 мл |
|
|

Наличие еще каких компонентов очень важно в смесях?
•ПНЖК
•Нуклеотиды
•Пребиотики
•Пробиотики

Адаптация белкового компонента
• Количество белка
3,3 г/100 мл vs 0,9-1,2 г/100 мл
•«Качество»
- Соотношение сывороточные белки- казеин грудное от 80/20% до 60/40%, (молозиво 94/6), коровье 20/80%
-альфа-лактальбумин - в грудном молоке 25-35%, в коровьем 2-5%
- таурин

α-лактальбумин
-обеспечивает высокий уровень триптофана;
-увеличивает содержание метионина и цистеина
Приближает аминокислотный профиль смеси к аминокислотному профилю женского молока
•способствует всасыванию кальция и цинка;
•способствует росту бифидобактерий, формированию здоровой микрофлоры

Почему так важен низкий уровень белков?
Повышенная белковая нагрузка на первом году жизни:
•- снижение утилизации белка
•- накопление азотистых продуктов и другие метаболические нарушения
•- негативное влияние на микрофлору кишечника
•- повышение риска метаболических заболеваний

Перспективы адаптации белкового компонента
Обогащение смесей неметаболизируемыми белками
они составляют до 30% всех белков грудного молока
-секреторный IgA
-лактоферрин
-лизоцим

Адаптация липидного компонента
Жиры в грудном молоке 3,8 г на 100 мл, в коровьем – 3,7 на 100 мл
•Обогащение ДЦПНЖК
•Достижение оптимальных соотношений линолевой и α–линоленовой кислот
•обогащение L-карнитином

ДЦПНЖК
ДлинноЦепочечные ПолиНенасыщенные Жирные Кислоты
нужны для:
•Нервно-психического и интеллектуального развития ребенка
•Развития зрительных функций
•Развития иммунитета
•Профилактики аллергии и ожирения