Приложение 2

Кашель в вопросах и ответах

Кто ни о чем не спрашивает, тот ничему не научится.

Томас Фуллер

Представленные ниже вопросы взяты из жизни. Все они были заданы автору книги по электронной почте или в личной пере­ писке.

Плач и кашель

Вопрос:

Нашему малышу 11 месяцев, в последнее время он, когда начи­ нает плакать, почти сразу же начинает и кашлять, аж закашливает­ ся, хотя когда спокоен, то практически не кашляет. Это нормально или это может быть признаком какого-то заболевания?

Ответ:

При плаче излишек слез «уходит» по так называемому носос­ лёзному протоку в полость носа (если уж быть совсем точным анатомически, носослезный проток впадает в нижний носовой ход). Поэтому все (и взрослые, и дети) при плаче носами шмыга­ ют. У маленьких детей слезы часто стекают вниз по задней стен­ ке глотки, вызывая кашель. Будет кашлять или нет, во многом определяется количеством слез и анатомическими особенностями носослезного протока. Так что это нормально и к признакам па­ тологии не относится.

Кашель на улице

Вопрос:

Дома ребенок практически не кашляет, но стоит ему выйти на улицу даже в очень теплую погоду — и кашель не унять. С чем это связано?

Ответ:

Самая частая причина описанного — реакция на изменение влажности воздуха. К огромному сожалению, избыток ковров, мяг­ кой мебели, книг, мягких игрушек, сам факт центрального отопле­ ния или использования нагревательных приборов обусловливает очень низкую влажность воздуха в помещении. В таких условиях слизь, образующаяся в дыхательных путях, засыхает. После того как ребенок начинает дышать влажным воздухом, слизь набухает (как сухофрукты в компоте), и это провоцирует кашель.

Главная ошибка наших мамочек состоит в том, что появление «уличного кашля» является поводом для немедленного бегства в привычную, но вредную среду обитания. Правильный алгоритм действий как раз противоположный: во-первых, гулять как можно больше, дабы дать дыхательным путям возможность очиститься от скопившейся слизи, а во-вторых, привести жилье в надлежащий вид — проветривать почаще, осуществлять влажную уборку и т. д.

Малыш покашливает

Вопрос:

Трехмесячный ребенок иногда покашливает, хотя делает это исключительно дома, а на улице кашель проходит. Может ли это быть реакцией на сухой воздух?

Ответ:

Все без исключения нормальные здоровые дети, живущие в го­ родских квартирах, эпизодически покашливают — естественная

реакция нормальных здоровых легких, которые таким образом очищают себя от пыли, химии. Сухой воздух — фактор, способ­ ствующий более частому кашлю.

Это объясняется:

1тем, что при сухости воздуха организм вырабатывает больше слизи (мокроты) для защиты дыхательных путей от пересы­ хания;

2тем, что при сухом воздухе мокрота более густая, следователь­ но, откашляться сложнее (т. е. при нормальной влажности дитя кашлянет один раз, а при сухости воздуха — несколько).

Влажный кашель и насморк

Вопрос:

Дочка (2 года) в субботу подхватила насморк. Лечили строго по вашим инструкциям: свежий прохладный воздух, прогулки (погода чудесная), физраствор, масляный раствор витамина А. Сегодня, в понедельник, ей стало значительно лучше по поводу насморка, но добавился влажный кашель (не постоянно, но есть). Я думаю, наверное, это хорошо, так как мокрота откашливается, но все равно страшновато, хотя чего бояться, не понимаю. Температу­ ры нет, аппетит чудесный, спит хорошо, так как после физраствора сопли ей не мешают. Права ли я, что не даю ничего больше, в том числе от кашля? По сравнению с прошлым насморком (когда я, не зная о вашей книге1, давала протаргол и насморк затянулся на полторы недели), конечно, прогресс громадный, но побаиваюсь кашля. Если можно, ответьте, пожалуйста, поскорее.

Ответ:

Слизь из носа течет не только наружу, но и внутрь, по задней стенке глотки, скапливается и удаляется кашлем. Если кашель влажный, и плюс к этому «температуры нет, аппетит чудесный, спит хорошо», значит, ребенок все, что накапливается, своевре­ менно выкашливает. И в этом не только нет ничего страшного, это просто замечательно.

Давать лекарства совсем не обязательно. Это вообще печаль­ ное народное заблуждение касательно того, что на любые детские проблемы надобно в обязательном порядке лекарствами реаги­ ровать.

1 Автор письма имеет в виду книгу «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Если быть еще более точным — главу о лечении насморка в этой книге.