Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1302 вуза, 5136 предмета.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Ростовский Государственный Медицинский Университет
Предмет:
Медицина общая
Файл:

5 курс / Госпитальная педиатрия / VOZ_Karmanniy_spravochnik_po_okazaniyu_stacionarnoy_pomoshi_detyam

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
3.54 Mб
Скачать
☆

340

П Р Е П А Р А Т Ы

 

 

 

 

Доза в зависимости от массы тела

 

 

Дозировка

Форма

3–<6 кг

6–<10 кг

10–<15 кг

15–<20 кг

20–29 кг

 

 

 

 

 

 

 

Бензилпенициллин (продолжение)

 

 

 

 

 

 

при менингите

100 000 ЕД/кг

в/в

4 мл*

7,5 мл

12 мл

17 мл

25 мл

 

через каждые 6 ч

в/м

0,8 мл*

1,5 мл

2,5 мл

3,5 мл

5 мл

* Дозировка и интервалы между дозами у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 65.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прокаин

в/м: 50 000 ЕД/кг

флакон 3 г (3 000 000 ЕД),

0,25 мл

0,5 мл

0,8 мл

1,2 мл

1,7 мл

бензилпенициллин

один раз в день

развести в 4 мл

 

 

 

 

 

 

 

стерильной воды

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пивмециллинам

перорально: 20 мг/кг

таблетки 200 мг

1/2

3/4

1

11/2

2

 

4 раза в день

 

 

 

 

 

 

 

в течение 5 дней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Преднизолон*

перорально: 1 мг/кг

таблетки 5 мг

1

1

2

3

5

 

Два раза в день

 

 

 

 

 

 

втечение 3 дней

* 1мг преднизолона эквивалентен 5 мг гидрокортизона или 0.15 мг дексаметазона.

Противотуберкулезные препараты — см. более подробно на с. 352

Ритонавир — см. отдельную таблицу антиретровирусных препаратов на с. 351 Саквинавир — см. отдельную таблицу антиретровирусных препаратов, с. 351

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН ПРОКАИН

341

 

 

 

 

 

Доза в зависимости от массы тела

 

 

 

Дозировка

Форма

3–<6 кг

6–<10 кг

10–<15 кг

15–<20 кг

20–29 кг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сальбутамол

перорально: детям

сироп 2 мг/5 мл

2,5 мл

2,5 мл

5 мл

5 мл

5 мл

 

 

<1 года 1 мг на дозу

 

 

 

 

 

 

 

 

Детям 1–4 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

2 мг на дозу

 

 

 

 

 

 

 

 

в остром случае

таблетки 2 мг

1/2

1/2

1

1

1

 

 

через каждые 6-8 ч

таблетки 4 мг

1/4

1/4

1/2

1/2

1/2

 

 

ингаляция

дозированный ингалятор,

 

 

 

 

 

 

 

со спейсером:

содержащий 200 доз

 

 

 

 

 

 

 

2 дозы

 

 

 

 

 

 

 

 

содержат 200 мкг

 

 

 

 

 

 

 

 

аэрозольный

раствор 5 мг/мл

 

 

 

 

 

 

 

ингалятор

однократные дозы

 

 

 

 

 

 

 

2,5 мг/дозу

по 2,5 мг в 2,5 мл

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Спектиномицин

в/м: 25 мг/кг

флакон 2 г в 5 мл

0,25 мл

—

—

—

—

при офтальмии

новорожденных

однократно

растворителя

 

 

 

 

 

 

 

(макс. 75 мг)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сульфадиазин серебра — применяется местно на пораженную кожу

 

 

 

 

 

Сульфадоксин-

перорально: 25 мг

таблетки (500 мг

1/4

1/2

1

1

11/2

пириметамин

сульфадоксина и

сульфадоксина

 

 

 

 

 

(СП)

1,25 мг пириметамина

+ 25 мг пириметамина)

 

 

 

 

 

 

 

на 1 кг массы тела

 

 

 

 

 

 

 

 

только однократная доза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ

 

 

 

 

 

САЛЬБУТАМОЛ

342

П Р Е П А Р А Т Ы

 

 

 

 

Доза в зависимости от массы тела

 

 

Дозировка

Форма

3–<6 кг

6–<10 кг

10–<15 кг

15–<20 кг

20–29 кг

 

 

 

ТАК (тетрациклин, адреналин, кокаин): для местного применения перед болезненными процедурами.

 

 

Тетрациклин*

12,5 мг/кг 4 раза

таблетки 250 мг

—

1/2

1/2

1

1

вдень в течение 3 дней * Давайте детям только для лечения холеры, поскольку препарат вызывает постоянную пигментацию зубов.

Фенобарбитал

в/м: Начальная

раствор 200 мг/мл

0,4 мл*

0,6 мл

1,0 мл

1,5 мл

2,0 мл

 

доза: 15 мг/кг

 

 

 

 

 

 

 

орально или в/м:

0,1 мл

0,15 мл

0,25 мл

0,35 мл

0,5 мл

 

 

Поддерживающая

 

 

 

 

 

 

 

доза: 2,5–5 мг/кг

 

 

 

 

 

 

*Назначайте фенобарбитал новорожденным вместо диазепама (20 мг/кг в/в или в/м). Если судороги продолжаются, дайте повторно через 30 мин 10 мг/кг в/в или в/м

Флюклоксациллин — см. клоксациллин

Флюконазол

3–6 мг/кг

оральная суспензия

—

—

5 мл

7,5 мл

12,5 мл

 

один раз в день

50 мг/5 мл

 

 

 

 

 

 

 

капсулы 50 мг

—

—

1

1–2

2–3

 

 

 

 

 

 

 

 

Фуразолидон

1,25 мг/кг 4 раза

таблетки 100 мг

—

—

1/4

1/4

1/4

 

в день в течение

 

 

 

 

 

 

 

3 дней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Фуросемид

перорально или в/в:

таблетки 20 мг

1/4–1/2

1/2–1

1/2–1

1–2

11/4–21/2

при сердечной

1–2 мг/кг

в/в 10 мг/мл

0,4–

0,8–

1,2–

1,7–

2,5–

недостаточности

через каждые 12 ч

 

0,8 мл

1,6 мл

2,4 мл

3,4 мл

5 мл

 

 

 

 

 

 

 

 

КОКАИН) АДРЕНАЛИН, (ТЕТРАЦИКЛИН, ТАК

343

 

 

 

 

Доза в зависимости от массы тела

 

 

Дозировка

Форма

3–<6 кг

6–<10 кг

10–<15 кг

15–<20 кг

20–29 кг

 

 

 

Хинин

в/в: Начальная

Начальная доза в два раза больше поддерживающей дозы, приведенной ниже

(мг/кг, выраженное

доза: 20 мг соли/кг,

 

 

 

 

 

 

как мг соли –

развести в

 

 

 

 

 

 

гидрохлорида

инфузионном растворе

 

 

 

 

 

 

хинина)

10 мл/кг и вливать

 

 

 

 

 

 

 

медленно в течение 4 ч

 

 

 

 

 

 

 

в/в: Поддерживающая

в/в (неразбавленный):

0,3 мл

0,6 мл

1 мл

1,2 мл

2 мл

 

доза: 10мг соли/кг

дигидрохлорид

 

 

 

 

 

 

развести в

хинина для

 

 

 

 

 

 

инфузионном

инъекций 150 мг/мл

 

 

 

 

 

 

растворе 10 мл/кг

(в ампулах 2 мл)

 

 

 

 

 

 

и вливать медленно

 

 

 

 

 

 

 

в течение 2 ч

в/в (неразбавленный):

0,2 мл

0,3 мл

0,5 мл

0,6 мл

1 мл

 

 

дигидрохлорид

 

 

 

 

 

 

Если в/в вливание

хинина для инъекций

 

 

 

 

 

 

дигидрохлорида

300 мг/мл

 

 

 

 

 

 

хинина невозможно,

(в ампулах 2 мл)

 

 

 

 

 

 

можно ввести ту же

 

 

 

 

 

 

 

дозу в/м

в/м дигидрохлорид

1 мл

1,5 мл

2,5 мл

3 мл

5 мл

 

 

хинина (разбавленный):

 

 

 

 

 

 

 

в нормальном

 

 

 

 

 

 

 

солевом растворе

 

 

 

 

 

 

 

до концентрации

 

 

 

 

 

 

 

60 мг соли/мл

 

 

 

 

 

 

 

таблетки 200 мг

1/4

1/2

3/4

1

11/2

 

 

сульфата хинина

 

 

 

 

 

 

 

таблетки 300 мг

—

—

1/2

1/2

1

 

 

сульфата хинина

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ

 

 

 

 

 

ХИНИН

344

П Р Е П А Р А Т Ы

 

 

 

Доза в зависимости от массы тела

 

Дозировка

Форма

3–<6 кг

6–<10 кг

10–<15 кг

15–<20 кг

20–29 кг

Хинин (продолжение)

Примечание: Через 12 ч после начала введения начальной дозы, введите указанную в данной таблице поддерживающую дозу в течение 2 ч. Повторяйте каждые 12 ч. Переходите на пероральное лечение (10 мг/кг 3 раза в день), когда ребенок сможет принимать таблетки, и завершите полный 7-дневный курс лечения с помощью таблеток хинина или дайте однократную дозу СП (см. выше).

Хлорамфеникол* Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу, основанную на массе тела. Если это невозможно, используйте приведенные ниже дозы.

при менингите

в/в: 25 мг/кг

флакон 1 г, развести

0,75–

1,5–

2,5–

3,75–

5–

 

через каждые 6 ч

в 9,2 мл стерильной

1,25 мл**

2,25 мл

3,5 мл

4,75 мл

7,25 мл

 

(максимум 1 г на дозу)

воды для получения

 

 

 

 

 

 

 

1 г/10 мл

 

 

 

 

 

при холере

в/м: 20 мг/кг

флакон 1 г, развести

0,3–

0,6–

1–

1,5–

2–

 

через каждые 6 ч

в 3,2 мл стерильной

0,5 мл**

0,9 мл

1,4 мл

1,9 мл

2,9 мл

 

в течение 3 дней

воды для получения

 

 

 

 

 

 

 

1 г/4мл

 

 

 

 

 

при других

перорально: 25 мг/кг

125 мг/5мл

3–5 мл

6–9 мл

10–14 мл

15–19 мл

—

состояниях

через каждые 8 ч

суспензия (пальмитат)

 

 

 

 

 

 

(максимум

 

 

 

 

11/2

2

 

1 г на дозу)

капсулы 250 мг

—

—

1

* При одновременном приеме фенобарбитал ослабляет, а фенитонин усиливает действие хлорамфеникола. ** Дозировка и интервалы между дозами для новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 64.

ХЛОРАМФЕНИКОЛ

345

 

 

 

 

Доза в зависимости от массы тела

 

Дозировка

Форма

3–<6 кг

6–<10 кг

10–<15 кг

15–<20 кг

20–29 кг

 

 

 

 

 

 

 

 

Хлорамфеникола

100 мг/кг в виде

в/м: флакон 0,5 г

1,2–2 мл

2,4–3,6 мл

4–5,6 мл

6–7,6 мл

8–11,6 мл

масляный

однократной дозы;

в 2 мл

 

 

 

 

 

раствор

максимум 3 г

 

 

 

 

 

 

(для лечения

 

 

 

 

 

 

 

менингококкового

 

 

 

 

 

 

 

менингита во время

 

 

 

 

 

 

 

эпидемии)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хлорохин

перорально:

таблетки 150 мг

 

день 1: 1/2

день 1: 1

день 1: 11/2

день 1: 11/2

 

один раз в день

 

 

день 2: 1/2

день 2: 1

день 2: 1

день 2: 11/2

 

в течение3 дней:

 

 

день 3: 1/2

день 3: 1/2

день 3: 1

день 3: 1

 

10мг/кг в 1 и 2 день

 

 

 

 

 

 

 

5 мг/кг в 3 день

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

таблетки 100 мг

день 1: 1/2

день 1: 1

день 1: 11/2

день 1: 2

день 1: 21/2

 

 

 

день 2: 1/2

день 2: 1

день 2: 11/2

день 2: 2

день 2: 21/2

 

 

 

день 3: 1/2

день 3: 1/2

день 3: 1/2

день 3: 1

день 3: 1

 

 

50 мг основа/

день 1:

день 1:

день 1:

—

—

 

 

5 мл сироп

5,0 мл

7,5 мл

15 мл

 

 

 

 

 

день 2:

день 2:

день 2:

—

—

 

 

 

5,0 мл

7,5 мл

15 мл

 

 

 

 

 

день 3:

день 3:

день 3:

—

—

 

 

 

2,5 мл

5,0 мл

10 мл

 

 

Хлорфенамин

в/м, в/в или п/к:

10 мг в 1 мл

0,1 мл

0,2 мл

0,3 мл

0,5 мл

0,6 мл

 

0,25 мг/кг однократно

в/в раствора

 

 

 

 

 

 

(можно повторять

 

 

 

 

 

 

 

до 4 раз в течение

 

 

 

 

 

 

 

24 ч).

 

 

 

 

 

 

 

перорально:

таблетки 4 мг

—

—

—

—

1/2

 

2–3 раза в день

 

 

 

 

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ

 

 

 

 

 

ЛОКИНЕФМАРОЛХ

П Р Е П А Р А Т Ы

346

 

 

 

 

Доза в зависимости от массы тела

 

 

 

Дозировка

Форма

3–<6 кг

6–<10 кг

10–<15 кг

15–<20 кг

20–29 кг

 

Цефалексин

12,5 мг/кг

таблетки 250 мг

1/4

1/2

3/4

1

11/4

 

 

четыре раза в день

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цефотаксим

в/м, в/в: 50 мг/кг

флакон 500 мг,

0,8 мл*

1,5 мл

2,5 мл

3,5 мл

5 мл

 

 

через каждые 6 ч

растворить в 2 мл

 

 

 

 

 

 

 

 

стерильной воды

 

 

 

 

 

 

 

 

ИЛИ флакон 1 г

 

 

 

 

 

 

 

 

растворить в 4 мл

 

 

 

 

 

 

 

 

стерильной воды

 

 

 

 

 

 

 

 

ИЛИ флакон 2 г

 

 

 

 

 

 

 

 

растворить в 8 мл

 

 

 

 

 

 

 

 

стерильной воды

 

 

 

 

 

 

* Дозировка и интервалы между дозами у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 66.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

в/м, в/в: 80 мг/кг/день

флакон 1 г, растворить

3 мл*

6 мл

10 мл

14 мл

20 мл

 

 

в виде однократной

в 9,6 мл стерильной

 

 

 

 

 

 

 

дозы, вводимой

воды для получения

 

 

 

 

 

 

 

в течение 30 мин

1 г/10 мл

 

 

 

 

 

 

 

 

ИЛИ

 

 

 

 

 

 

 

 

флакон 2 г, растворить

 

 

 

 

 

 

 

 

в 19 мл стерильной

 

 

 

 

 

 

 

 

воды для получения

 

 

 

 

 

 

при менингите

в/м, в/в: 50 мг/кг

2г/20 мл

2 мл

4 мл

6 мл

9 мл

12.5 мл

 

 

 

 

через каждые 12 ч

 

 

 

 

 

 

 

 

(макс. однократная доза 4 г)

 

 

 

 

 

ЦЕФАЛЕКСИН

ИЛИ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Доза в зависимости от массы тела

 

 

 

 

Дозировка

Форма

3–<6 кг

6–<10 кг

10–<15 кг

15–<20 кг

20–29 кг

 

Цефтриаксон (продолжение)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в/м, в/в: 100 мг/кг

 

4 мл

8 мл

12 мл

18 мл

25 мл

 

 

один раз в день

 

 

 

 

 

 

 

 

при офтальмии

в/м: 50 мг/кг

 

рассчитайте ТОЧНУЮ дозу

 

 

 

 

новорожденных

однократно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

максимально 125 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

* Дозировка и интервалы между дозами у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 66.

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

перорально:

таблетки 100 мг

1/2

1

11/2

2

3

 

 

 

10–15 мг/кг

таблетки 250 мг

1/4

1/2

1/2

1

11/2

 

 

 

на дозу 2 раза в день

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в течение 5 дней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(макс. 500 мг на дозу)

 

 

 

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин для детей: применение оправдано только в тех случаях, когда преимущества превышают риск развития артропатии

 

Эритромицин*

перорально:

таблетки 250 мг

1/4

1/2

1

1

11/2

 

 

(эстолат)

12,5 мг/кг 4 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в день в течение

 

 

 

 

 

 

 

347

 

3 дней

 

 

 

 

 

 

ЦИПРОФЛОКСАЦИН

* НЕЛЬЗЯ назначать вместе с теофиллином (аминофиллином) вследствие риска серьезных побочных явлений.

 

 

Эфавиренц — см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 349

 

 

 

 

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

348

П Р Е П А Р А Т Ы

Антиретровирусные (АРВ) препараты

 

 

 

Доза в зависимости от массы тела

 

Дозировка

Форма

3–<6 кг

6–<10 кг

10–<15 кг

15–<20 кг

20–29 кг

Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу на основе площади поверхности (см. с. 325) или массы тела. Необходимо учитывать, что дети с ВИЧ-инфекцией часто имеют отставание в росте.

 

ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДАZ

 

 

Зидовудин

4 мг/кг

перорально:

(ZDV; AZT)

дважды в день

жидкость 10 мг/мл

 

 

 

капсулы 100 мг

 

 

 

таблетки 300 мг

 

 

 

 

 

Ламивудин

перорально: 4 мг/кг

суспензия 10 мг/мл

(3TC)

дважды в день

 

 

 

 

(максимум

таблетки 150 мг

 

 

150 мг на дозу)

 

 

 

 

перорально:

суспензия 10 мг/мл

 

 

новорожденным:

 

 

 

 

2 мг/кг дважды в день

 

 

 

 

 

 

 

Невирапин

перорально:

сироп 10 мг/мл

(NVP)

120–200 мг/м2

таблетки 200 мг

 

 

дважды в день

 

 

 

 

(максимум 200 мг

 

 

 

 

на дозу)

 

 

Опыт применения АРВ у детей ограничен, и рекомендуемые дозировки подвержены изменениям. Сведения по дозировке индивидуальных препаратов

– см. национальные рекомендации либо www.who.int/hiv

ПРЕПАРАТЫ АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕ

349

 

 

 

Доза зависимости от массы тела

 

Дозировка

Форма

3–<6 кг

6–<10 кг

10–<15 кг

15–<20 кг

20–29 кг

Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу на основе площади поверхности (см. с. 325) или массы тела. Необходимо учитывать, что дети с ВИЧ-инфекцией часто имеют отставание в росте.

Ставудин

1 мг/кг

перорально: жидкая

(d4T)

 

суспензия 1 мг/мл

 

дважды в день

капсулы 15 мг

 

 

капсулы 20 мг

 

 

 

Эфавиренц

перорально: 15 мг/кг

сироп 30 мг/мл

(EFV)

один раз в день

капсулы 50 мг

 

(перед сном)

капсулы 200 мг

Примечание: Только для детей весом более 10 кг и старше 3 лет.

Опыт применения АРВ у детей ограничен, и рекомендуемые дозировки подвержены изменениям. Сведения по дозировке индивидуальных препаратов

– см. национальные рекомендации либо www.who.int/hiv

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

 

 

Дуовир

дважды в день

перорально: таблетки

(3TC+ZDV)

 

150

мг 3TC плюс

 

 

300

мг ZDV

Примечание: Необходимо использовать совместно с NVP либо EFV.

Триомун

дважды в день

перорально: таблетки

(3TC+d4T+NVP)

 

150

мг 3TC плюс

 

 

200

мг NVP плюс

 

 

30 мг d4T

 

 

ИЛИ

 

 

150

мг 3TC плюс

 

 

200

мг NVP плюс

 

 

40 мг d4T

Опыт применения АРВ у детей ограничен, и рекомендуемые дозировки подвержены изменениям. Сведения по дозировке индивидуальных препаратов

– см. национальные рекомендации либо www.who.int/hiv

ПРЕПАРАТЫ

НИДУВАТС

Соседние файлы в папке Госпитальная педиатрия
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности