![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ
- •ОГЛАВЛЕНИЕ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •1.1. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- •Рис. 1.1. Агенезия левого легкого
- •Рис. 1.2. Гипоплазия легких
- •Рис. 1.3. Гипоплазия легких. Двусторонний пневмогидроторакс
- •Рис. 1.4. Кистаденоматозная трансформация легочной ткани, тип II (КАПРИ)
- •Рис. 1.5. Кистаденоматозная трансформация легочной ткани тип I (КАПРЛ)
- •Рис. 1.6. Кистаденоматозная трансформация легочной ткани, тип I (КАПРЛ)
- •1.2. ПНЕВМОНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИИ
- •Рис. 1.7. Врожденная левосторонняя пневмония
- •Рис. 1.8. Двусторонняя пневмония
- •Рис. 1.9. Двусторонняя пневмония
- •Рис. 1.10. Двусторонняя пневмония
- •Рис. 1.11. Врожденная двусторонняя пневмония
- •1.3. РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ НОВОРОЖДЕННЫХ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ (РДСН)
- •Рис. 1.13. Транзиторное тахипноэ
- •Рис. 1.14. Транзиторное тахипноэ
- •Рис. 1.15. Респираторный дистресс-синдром новорожденных, 1-я степень тяжести (РДСН, синдром дыхательных расстройств, СДР)
- •Рис. 1.16. РДСН, 1-я степень тяжести
- •Рис. 1.17. РДСН, 1-я степень тяжести
- •Рис. 1.18. Респираторный дистресс-синдром, 2-я степень тяжести
- •Рис. 1.19. РДСН, 2-я степень тяжести
- •Рис. 1.20. РДСН, 2-я степень тяжести
- •Рис. 1.22. РДСН, 3-я степень тяжести
- •Рис. 1.23. РДСН, 4-я степень тяжести. «Белые легкие»
- •рис. 1.24. РДСН, 2-я степень тяжести, осложненный левосторонним верхнедолевым ателектазом и врожденной пневмонией
- •Рис. 1.25. РДСН. 3-я степень тяжести, осложненный левосторонне интерстициальной эмфиземой
- •рис. 126. РДСН, 2-я степень тяжести, осложненный внутриутробной пневмонией
- •Рис. 1.27. РДСН, 2-я степень тяжести, осложненный ателектазом в верхней доле правого легкого
- •Рис. 1.31. РДСН, 2-й степень тяжести, осложненный врожденной пневмонией и ателектазом верхней доли правого легкого
- •1.4. БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ (БЛД). ТЕЧЕНИЕ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ
- •Рис. 1.32. Бронхолегочная дисплазия (БЛД)
- •Рис. 1.33. Бронхолегочная дисплазия
- •Рис. 1.37. Интерстициальная эмфизема на фоне бронхолегочной дисплазии
- •Рис. 1.39. Левосторонний напряженный пневмоторакс на фоне бронхолегочной дисплазии
- •1.5. ПРОЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- •Рис. 1.40. Абсцесс правого легкого
- •Рис. 1.41. Врожденная долевая эмфизема
- •Рис. 1.42. Интерстициальная эмфизема легких
- •Рис. 1.43. Синдром аспирации меконием
- •Рис. 1.44. Синдром аспирации меконием
- •Рис. 1.45. Аспирация кровью в родах
- •Рис. 1.46. Бронхогенная киста правого легкого. Прямая проекция
- •Рис. 1.49. Левосторонний пневмоторакс
- •Рис. 1.50. Двусторонний гидропневмоторакс
- •Рис. 1.51. Правосторонний напряженный пневмоторакс
- •Рис. 1.52. Левосторонний ателектаз после кардиооперации по поводу ВПС
- •Рис. 1.53. Врожденный левосторонний гидроторакс и сегментарный ателектаз верхней доли правого легкого
- •Рис. 1.54. Постоперационный ателектаз верхней доли правого легкого
- •Рис. 1.55. Situs inversus viscerum.
- •ГЛАВА 2
- •2.1. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
- •Рис. 2.1. Врожденный порок сердца: транспозиция магистральных сосудов
- •Рис. 2.3. ВПС. Дискордантное желудочково-артериальное соединение
- •Рис. 2.9. ВПС. Состояние после операция на сердце
- •Рис. 2.11. ВПС. Атрезия клапана легочной артерии. Аномалия Эбштейна.
- •2.2. ПНЕВМОМЕДИАСТИНУМ (ЭМФИЗЕМА СРЕДОСТЕНИЯ)
- •Рис. 2.12. Пневмомедиастинум, спонтанно возникший
- •Рис. 2.13. Пневмомедиастинум, спонтанно возникший на фоне БЛД
- •Рис. 2.14. Пневмомедиастинум постоперационный
- •Рис. 2.15. Транспозиция внутренних органов с декстракардией - situs inversus
- •Рис. 2.16. Транспозиция внутренних органов с левокардией - situs inversus incompletus
- •ГЛАВА 3
- •Рис. 3.1. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.2. Истинная двусторонняя диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.3. Врожденная правосторонняя диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.4. Врожденная правосторонняя диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.5. Врожденная правосторонняя диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.6. Врожденная правосторонняя диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.7. Врожденная правосторонняя диафрагмальная грыжа + спонтанный левосторонний пневмоторакс
- •Рис. 3.8. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.9. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.10. Левосторонняя диафрагмальная грыжа. Ребенок на ЭКМО
- •Рис. 3.11. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа. Прямая проекция
- •Рис. 3.13. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.14. Врожденная левосторонняя ложная диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.15. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа
- •Рис. 3.16. Врожденная левосторонняя ложная диафрагмальная грыжа
- •ГЛАВА 4
- •4.1. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
- •Рис. 4.1. Атрезия пищевода
- •Рис. 4.2. Атрезия пищевода
- •Рис. 4.4. Трахеопищеводный свищ
- •Рис. 4.5. Атрезия 12-перстной кишки. Прямая проекция
- •Рис. 4.8. Тонко-тонкокишечная инвагинация. Прямая проекция
- •Рис. 4.12. Синдром Ледда (незавершенный поворот петель кишечника)
- •4.2. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- •Рис. 4.15. Омфалоцеле (экзомфалос). Прямая проекция
- •Рис. 4.16. Омфалоцеле (зкзомфалос). Боковая проекция
- •Рис. 4.17. Гастрошизис. После операции силопластики
- •Рис. 4.18. Гастрошизис. Прямая проекция
- •Рис. 4.19. Гастрошизис. После операции силопластики. Прямая проекция
- •Рис. 4.21. Тотальная форма гастрошизиса. Прямая проекция
- •4.3. БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА (АГАНГЛИОЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ)
- •Рис. 4.23. Аганглиоз ободочной кишки (болезнь Гиршпрунга)
- •Рис. 4.25. Болезнь Гиршпрунга, тотальная форма. Прямая проекция
- •Рис. 4.27. Болезнь Гиршпрунга, ректальная форма
- •Рис. 4.28. БолезньГиршпрунга, тотальная форма
- •4.4. НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЭНТЕРОКОЛИТ НОВОРОЖДЕННЫХ
- •Рис. 4.29. Некротический энтероколит (стадия Па)
- •~ис. 4.30. Некротический энтероколит. Перфорация полого органа (стадия 1116)
- •4.5. ПРОЧИЕ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У НОВОРОЖДЕННЫХ
- •Рис. 4.36. Дивертикул пищевода у ребенка 2 лет. Осложнение после операции по поводу атрезии пищевода в раннем неонатальном периоде. Прямая проекция
- •Рис. 4.38. Пластика пищевода фрагментом толстой кишки. Прямая проекция
- •Рис. 4.40. Врожденная спаечная кишечная непроходимость
- •Рис. 4.42. Мекониальная кишечная непроходимость
- •Рис. 4.43. Мекониальная кишечная непроходимость
- •Рис. 4.44. Врожденная кишечная непроходимость (атрезия тощей кишки)
- •Рис. 4.45. Гигантская киста брюшной полости (до контрастирования)
- •Рис. 4.47. Синдром «сливового» живота у ребенка с инфекцией, специфичной для перинатального периода
- •ГЛАВА 5
- •5.1. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- •Рис. 5.1. ВПР почек: врожденный мегауретер
- •:Рис. 5.2. Двусторонний уретерогидронефроз на фоне инфравезикальной обструкции
- •Рис. 5.3. Цистография. Рефлексирующий левосторонний уреторогидронефроз
- •Рис. 5.4. Удвоение почки слева без нарушения уродинамики
- •5.2. ДИВЕРТИКУЛЕЗ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
- •Рис. 5.11. Дивертикулез мочевого пузыря. Левосторонний мегауретер. Цистография
- •ГЛАВА 6
- •6.1. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
- •Рис. 6.1. Атрезия хоан
- •Рис. 6.2. Полидактилия
- •Рис. 6.3. Врожденная заднемедиальная ангуляция костей голени
- •Рис. 6.4. Врожденная заднемедиальная ангуляция костей голени
- •6.2. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
- •Рис. 6.7. ЗЧМТ. Перелом левой теменной кости
- •Рис. 6.8. Перелом правой плечевой кости, родовая травма
- •ГЛАВА 7
- •ПРОЧИЕ СОСТОЯНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА
- •7.1. ОБЪЕМНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
- •Рис. 7.1. Лимфангиома мягких тканей шейно-грудного отдела
- •7.2. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
- •Рис. 7.3. Синдром Игла-Барретта
- •7.3. РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. ОБЩИЕ СОСТОЯНИЯ
- •Рис. 7.5. Гемолитическая болезнь новорожденного
- •Рис. 7.7. Новорожденный с гастрошизисом (установлен мешок Шустера) на аппарате экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
- •Рис. 7.8. Новорожденный на ЭКМО
- •Рис. 7.10. Сепсис новорожденного
![](/html/65070/203/html_U9SNVAJ2D7.oUTO/htmlconvd-6aeFyV151x1.jpg)
5.1. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Рис. 5.1. ВПР почек: врожденный мегауретер
Ребенок, 10-й месяц жизни. Пренатально выявлен ВПР почек. Цистография. В мочевой пузырь введено 45 мл водорастворимого
контраста.
Отмечается двусторонний рефлюкс 4-й степени. Полостная система по чек диспластична, расширена умеренно. Мочеточники извитые, контрасти руются на всем протяжении.
150
![](/html/65070/203/html_U9SNVAJ2D7.oUTO/htmlconvd-6aeFyV152x1.jpg)
5.1. Врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы
:Рис. 5.2. Двусторонний уретерогидронефроз на фоне инфравезикальной обструкции
Пренатальнообнаружендвусторонний уретерогидронефроз. Цистография. Введен контраст (Омнипак-ЗОО — 45 мл).
С обеих сторон отмечается заброс контраста в полостные системы почек: чаши и лоханки расширены умеренно. Мочеточники — извитые с обеих сторон, имеют множество изгибов, удлинены, просвет их расширен. Мочевой пузырь больших размеров, овоидной формы.
Подтвердился диагноз двусторонний уретерогидронефроз на фоне инфравезикальной обструкции —клапан задней уретры. Ребенок прооперирован.
151
![](/html/65070/203/html_U9SNVAJ2D7.oUTO/htmlconvd-6aeFyV153x1.jpg)
Глава 5. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов....
Рис. 5.3. Цистография. Рефлексирующий левосторонний уреторогидронефроз
На цистограмме при тугом заполнении отмечается заброс контраста из мочевого пузыря в полостную систему левой почки. Чаши и лоханка рас ширены умеренно. Мочеточник имеет изгиб в области пиелоуретрального сегмента, просвет мочеточника без значительного расширения. Мочевой пузырь неправильной овоидной формы.
152
![](/html/65070/203/html_U9SNVAJ2D7.oUTO/htmlconvd-6aeFyV154x1.jpg)
5.1. Врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы
Рис. 5.4. Удвоение почки слева без нарушения уродинамики
Экскреторная урография, 45-я минута.
Справа отмечается расщепленный тип лоханки (несостоявшееся удвоение). Слева отчетливо визуализируются 2 полостные системы. Верхняя и нижняя полостная системы обособлены друг от друга. Контур почки недифференцируется, так как наслаивается газ желудка. Мочеточники нерасширены,прослеживаютсяфрагментарно. Отмечается аномалия развития Th11.
153
![](/html/65070/203/html_U9SNVAJ2D7.oUTO/htmlconvd-6aeFyV155x1.jpg)
Глава 5. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов....
Рис.5.5.Левосторонний мегауретер
Недоношенный новорожденный мальчик, 28 недель гестации. Внутриутробно установлендиагноз— левосторонний мегауретер.
На цистограмме в прямой проекции определяется заброс контраста в полостную систему левой почки. Полостная система расширена, диффе ренцируется неотчетливо, хорошо визуализируется извитой расширенный мочеточник.
154
![](/html/65070/203/html_U9SNVAJ2D7.oUTO/htmlconvd-6aeFyV156x1.jpg)
5.1. Врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы
Рис.5.6.Левосторонний мегауретер (см. рис.5.5,тот же ребенок)
Цистограмма, боковая проекция. Определяется заброс контраста в полостную систему левой почки. Полостная система левой почки расширена, визуализируется извитой расширенный мочеточник.
155
![](/html/65070/203/html_U9SNVAJ2D7.oUTO/htmlconvd-6aeFyV157x1.jpg)
Глава 5. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов....
Рис.5.7.Отсроченная инфузионная урограмма на 2-м часе при врожденном гидронефрозе левой почки
Новорожденный мальчик. 3-и сутки жизни.
Левая почка увеличена в размерах за счет резкого расширения лоханки и чаш. Полостная система правой почки не изменена.
156
![](/html/65070/203/html_U9SNVAJ2D7.oUTO/htmlconvd-6aeFyV158x1.jpg)
5.1. Врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы
Рис. 5.8. Отсроченная инфузионная урограмма на 3-м часе при врожденном гидронефрозе левой почки (см. рис. 5.7, тот же ребенок)
Через 3 часа 30 минут отмечается задержка экскреции контраста из поллостной системы левой почки. Пиелоуретеральный сегмент закруглен, что указывает на его стеноз. Мочевой пузырь неправильной формы.
157
![](/html/65070/203/html_U9SNVAJ2D7.oUTO/htmlconvd-6aeFyV159x1.jpg)
Глава 5. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов....
Рис. 5.9. Правосторонний гидронефроз. Инфузионная урография через 2 часа 40 минут
Отмечается выраженное увеличение размеров полостной системы за счет сужения пиелоуретерального сегмента. Мочеточник не дифференцируется.
Мочевой пузырь неправильной овоидной формы. Полостная система правой почки не изменена.
158
![](/html/65070/203/html_U9SNVAJ2D7.oUTO/htmlconvd-6aeFyV160x1.jpg)
5.1. Врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы
Рис.5.10.Инфузионнаяурография,45-яминута.Левосторонняяпиелоэктазия на фоне сужения пиелоуретерального сегмента слева.
Нефростома в полостной системе правой почки
Введено 35 мл контраста (Ультравист-300 + 5% раствор глюкозы, 1:1). Справа в полостную систему почки установлена нефростома. Слева контра
стируется полостная система: отмечается умеренное расширение лоханки, узкий пиелоуретеральный сегмент указывает на наличие сужения в этом отделе. Мочеточник не дифференцируется.
Кроме того, отмечается врожденный вывих правого тазобедренного су става на фоне дисплазии крыши.
159