5 курс / Патопсихология / Berzhere_Zh_red_Psikhoanaliticheskaya_patopsikhologia_teoria_i_klinika

64

ТЕОРИЯ прилагаемым к тому, чтобы нарциссическим образом соединиться с внешним миром. Анна Фрейд говорит,

что в своей либидинальной жизни подросток регрессирует от объектной любви к нарциссизму.

Это объясняет одну из причин, по которой подростки обычно стараются держаться друг друга: «С целью,

—пишет Фенихель,— обмениваться сексуальными рассказами или даже осуществлять совместную инстинктивную активность» (нарциссическая идентификация) для того, чтобы к тому же доказать себе, «что они не хуже других» (Сверх-Я). В любом случае существует тенденция, имеющая причиной одновременно и социальные факторы, и родительские идентификации, объединяться в гомосексуальные группы, что позволяет успокоиться, избегая как возбуждающего присутствия другого пола, так и одиночества.

Но то, что было удалено, возвращается, дружбы, завязывавшиеся в надежде избежать объектные сексуальные отношения, сами приобретают, несмотря ни на что, более или менее открытый сексуальный характер: первый объектный выбор отрочества часто становится гомосексуальным выбором, даже с ситуационными гомосексуальными опытами (особенно у девочек), опытами, которые не следует обязательно рассматривать как патологические, поскольку:

—они часто свидетельствуют только о прочности родительской идентификации, которую подросток пытается разрушить;

—они появляются как временный адаптационный феномен;

—они не достигают степени окончательной установки;

—они часто являются следствием застенчивости в отношении другого пола (или культурных традиций) в той же мере, что и сохранение нарциссической ориентации у большинства объекгных потребностей этого периода.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Фрейд не боялся сравнивать в определенном смысле психоанализ с партией в шахматы; можно было бы

также использовать это сравнение для того, чтобы закончить тему развития личности. В самом деле, сказанное наводит на мысль, что партия, до чего бы она ни дошла, остается зависимой от первых дебютных ходов.

В всяком случае это близко к тому, по крайней мере в этой образной форме, что мы говорим, когда пытаемся определить у данного индивида, больного или нет, психическую структуру, декомпенсированную или нет, являющуюся чем-то вроде глобального, формального и определяющего способа организации личности. Эта структура:

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

65

—в большей или меньшей степени будет отмечать своей невыводимой печатью поведение и все поступки взрослого, характеризуя в особенности тип отношений, свойственный рассматриваемому субъекту. Если она декомпенсирована в патологическом смысле, то она его будет формировать, следуя линиям расщепления, предварительно установленным в своих пределах, направлениях, пересечениях, почти так, как это происходит, по знаменитому сравнению Фрейда, с разбивающимся минеральным кристаллом.

—с другой стороны,— и это не значит быть строгим детерминистом, ни в еще меньшей степени фаталистом, только лишь предоставляя в противоположность конституционалистским теориям более широкое место всем постнатальным приобретениям, вплоть до приобретений отрочества, могущего продолжаться за границы 20 лет,— подобная структура рассматривается как фиксированная лишь в пределе долгого развития, как богатого любыми возможностями, так и чреватого всякого рода рисками и опасностями.

К тому же добавим, что психоанализ, до того как стать «психологией», для его основателя был и оставался терапевтическим методом, виртуально способным при некоторых условиях изменить эти линии расщепления и как следствие личность в целом.

Это подтверждает в конечном итоге первостепенное значение, придаваемое в клинике пережитому — в той же мере субъективному, как и объективному, как бессознательному и вытесненному, так и запомненному

—в первые годы жизни.

БИБЛИОГРАФИЯ

Abraham (К.). — Etude psychanalytique de la formation du caractere //CEuvres completes. T. II, 1925, p. 314-350 (trad, francaise, Payot). Abraham (K.). — Esquisse du developpement de la libido basee sur la psychanalyse

des troubles mentaux//CEuvres completes. T. II, 1924, p. 255-313 (traduit. franc, Payot). Bergeret (J.). — Les etats-limites // Rev. franc, psychanal. juillet 1970, 34, n° 4,

P.U.F., Paris, p. 600-634. Bergeret (J.). — Les etats-limites // Encycl. med.-chir. Psychiatric T. Ill, 37395. 1970, A 10, Paris, p.1-13. Bergeret (J.) et Caluer (J.). — Relation medecin-malade et enseignement en hopital psychiatrique // Inform, psychiatr. sept. 1970, vol. 46, n° 7, p. 681-686. Blum (G. S.). — Les theoriespsychanalytiques de la personnalite. 1955, P U.R, 196 p. Braunschweig (D.) et Fain (M.). — Eros et Anteros. Paris: Petite bibliotheque Payot,

1971.279 р. Callier (J.). — L'identification // Conference d'information cut Croupe Lyonnais de Psychanalyse, Inedit.

66

ТЕОРИЯ

Chasseguet-Smirgel (J.). — Recherches psychanalytiques nouvelles sur la sexualite

feminine. Paris: Payot, 1964. Cosnier (J.)- —Theorie des pulsions // Conference d'information au Croupe Lyonnais de Psychanalyse. 1968, Inedit. Dolto (F.). — Psychanalyse et Pediatric Paris: Diffusion librairie Bonnier-Lespiaut, 1965. Fenichel (O.). — La theorie psychanalytique des nevroses. T. I / Traduit de Г anglais,

P.U.F, 1953. Freud (A.). — Le Moi et les mecanismes de defense. Paris: P.U.F, 1949. Freud (S.). — Trois essais sur la theorie de la sexualite (1905, modifie 1915) / Idees,

traduit de l'allemand. 1966. N.R.F., 189 p. Freud (S.). — Les theories sexuelles infantiles (1908) // La vie sexuelle / Traduit par

J.B. Pontalis. 1969. P.U.F, p. 14-27. Freud (S.). — Un type particulierde choix d'objet chez Гпотте (1910) II La vie sexuelle I Traduit par J. Laplanche, 1969, P.U.F., p. 47-55. Freud (S.). — Pour introduire le narcissisme (1914) // La vie sexuelle. I Traduit par

J. Laplanche, 1969, P.U.F, p. 81-105. Freud (S.). — Sur les transpositions de pulsions plus particulierement dans l'erotisme

anal (1917) // La vie sexuelle /Traduit par Denise Berger, 1969, P.U.F., p. 106-112. Freud (S.). —On bat un enfant (1909) II Analectes. 1969. Edition hors commerce. Freud (S.). — L'organisation genitale infantile (1923) // La vie sexuelle I Traduit par

J. Laplanche. 1969, P.U.F, p. 113-116. Freud (S.). — La disparition du complexe d'CEdipe (1923) // La vie sexuelle /Traduit

par Denise Berger. 1969, P.U.F, p. 117-122. Freud (S.). — Quelques consequences psychologiques de la difference anatomique

entre les sexes (1925) // La vie sexuelle /Traduit par Denise Berger. 1969, P.U.F,

p. 123-132. Freud (S.). — Sur la sexualite feminine (1931) // La vie sexuelle /Traduit par Denise

Berger. 1969, P.U.F, p. 139-155. Greenacre (Ph.). — Traumatisms croissance et personnalite I Traduit de l'anglais, 1971, P.U.F., 332 p. Laplanche (J.) et Pontalis (J. В.). — Vocabulaire de la psychanalyse. Paris: P.U.F,

1967,520 р. Lebovici (S.) et Soule (M.). — La connaissance de Venfant par la psychanalyse.

1970, P.U.P.,646p. Luquet-Parat (C. J.). — L'organisation cedipienne du stade genital // Rev. franc, psyclianal., sept.-dec. 1967, 31, n°5-6, p. 743-812. Male (P.).—Psychotherapie de ['adolescent. Paris: P.U.F., 1964, 257 p. Nodet (Ch. H.). — Sexualite en mutation et psychanalyse // Rev. dominicaine

«Lumiere el Vie», mars-mai 1970, 19, n° 97, La sexualite en proces. Robert (M.). — La revolution psychanalytique. Tomes I et II. Petite bibliotheque,

Payot, 1964. Smirnoff (V.). — La psychanalyse de Venfant. P.U.F., 1968. 297 p.

МЕТАПСИХОЛОГИЧЕСКИИ АСПЕКТ Ж. Ж. БУЛАНЖЕ МЕТАПСИХОЛОГИЧЕСКИИ ПОДХОД

Термин метапсихология относится к теоретическим аспектам психоанализа. Он был придуман Фрейдом в самом начале его работы. Фрейд очень рано был вынужден, исходя из данных своего опыта, развивать концептуальный аппарат, постоянно обогащавшийся и перерабатывавшийся, чтобы придать вновь приобретенным знаниям структуру, оформление и обосновать дальнейшие исследования.

Несомненно, что в сознании ее создателя метапсихология, старавшаяся осмыслить психическую деятельность в ее целостности, и в особенности во всех ее бессознательных проявлениях, противопоставляется, с одной стороны, современной психологии, интересующейся единственно сознательными психическими феноменами, а с другой — метафизике, аппелирующей к иррациональному в толковании психической деятельности. В «Психопатологии обыденной жизни» он даже уточняет: «Следовало бы поставить себе в качестве задачи... перевести метафизику в метапсихологию». И он дает пример, ясно иллюстрирующий эту тему: римлянин, оступившийся на пороге своего дома, уходя по поводу некого важного дела, видел в этой «ошибке» знак определенного противодействия и отказывался от своего намерения, что оборачивалось к его выгоде. Но для того чтобы прийти к этому заключению, чтобы понять появление этого знака, этого «симптома», совершенно не нужно ссылаться на небеса: неверный шаг просто отражает бессознательное желание не со-

68

ТЕОРИЯ вершать вышесказанного предприятия '.Ив самом деле, у предприятия, вызывающего такой внутренний

конфликт, мало шансов состояться.

Итак, в этой метапсихологии мы встретимся с принципами, теоретическими моделями, фундаментальными концептами, в которых психоаналитическая клиника нуждалась, чтобы реализоваться в связном виде. Фрейд многократно уточнял, что он понимает под метапсихологией. В «Моей жизни и психоанализе» он пишет: «Так я называю способ наблюдения, по которому каждый психический процесс рассматривается в

отношении трех координат: динамической, топологической и экономической2. И в этом я вижу высшую цель психологии». Впрочем, он добавлет: «Подобные представления принадлежат спекулятивным сверхструктурам психоанализа, и каждая часть может быть без сожаления или упрека принесена в жертву или заменена другой, как только будет доказана ее несостоятельность». В действительности, некоторые теоретические положения впоследствии были на самом деле оставлены, но чаще первоначальные формулировки пересматривались и дополнялись. Так, «вторая топика», вторая «теория влечений» ни в коей мере не сделала недействительными разработки и положения, выдвинутые вначале. Мы хотели бы как можно скорее обозначить эти «метапсихологические» координаты — предмет данной и следующей глав.

■ Сначала уточним, что следует понимать под динамической точкой зрения. Эта точка зрения приводит к пониманию психических феноменов как результирующей сложения, сочетания более или менее антагонистических сил. Однако можно отметить, что она одновременно вводит понятие сил, которое вновь встретится в экономической точке зрения, и понятие конфликта. Исторически эти понятия очень тесно связаны с открытием бессознательного.

Перенесемся, например, в 1909 год. Жане в это время публикует свою работу «Неврозы», где последние представлены как нарушения или задержки развития психических функций. Так, психастения — это недостаточность функции реального, функции синтеза Я. В том же году Фрейд заявляет, что он объясняет психическое расстройство динамически, как конфликт двух сил. «Мы видим в нем,— говорит он,— результат активного возмущения двух сил, направленных одна против другой». То есть столкновение между силами бессознательного, пытающимися проявиться, и подавлением системы сознательного, старающейся противостоять этому проявлению. Таким образом можно понять обсессивное по-

1 Ср. с известным выражением «я себе лучше сломаю ногу».

2 Понятие «генетической точки зрения», относящееся к психоаналитической теории, даст хорошее основание для построения мстапсихологии. Чаще всего его рассматривают отдельно.

МЕТАПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

69

ведение, близкое психастении Жане: компульсивное желание десятки раз в день мыть руки интерпретируется как результат конфликта между сознательным желанием чистоты (физической и моральной) и бессознательным желанием быть грязным, жить в грязи.

Весьма рано и вплоть до последних работ Фрейд пытался обосновать этот конфликт с помощью взаимного противопоставления двух фундаментальных влечений: Либидо и Влечения Я; позднее Эроса и Влечения к смерти.

Но рассматривая факты в более глубокой перспективе, обнаруживаем, что можно понять этот конфликт как проявление антагонистической динамики различных инстанций психического аппарата как между ними самими, так и по отношению к внешнему миру (Я, посредничающее между Оно, Сверх-Я и внешней Реальностью).

Рассуждение о соотношении сил приводит к рассмотрению результирующей. В метапсихологии эта результирующая называется компромиссным образованием^. И это понятие обнаруживается как в симптомо-образовании (примеры которого мы представим), так и в формировании сновидений и некоторых черт характера.

■ Будучи по своему образованию ученым-патофизиологом, Фрейд навсегда сохранил стремление ввести в

психологию измерение. Не имея возможности добиться этого, он всегда рассматривал психическую энергии под количественным углом. И экономическая точка зрения метапсихологии была направлена на изучение того, как циркулирует эта энергия, как она загружается, распределяется между различными инстанциями, различными объектами и различными представлениями.

Некоторые простые клинические примеры позволяют легче представить этот количественный аспект. Так, в состоянии влюбленности существует нечто вроде колебания между переоценкой любимого объекта и недооценкой самого субъекта. Совершенно иной пример: понятие травмы соотносится с внешним проявлением расстройства личности, вызванным количественно столь сильным возбуждением, что оно не может быть ни контролируемым, ни канализированным.

Нужно заметить, что экономическая точка зрения есть логическое и необходимое продолжение динамической. Последняя имеет в виду количественный, дескриптивный аспекг участвующих в конфликте сил, и совершенно очевидно, что для того, чтобы понять исход конфликта, следует ввести понятие относительной величины этих сил. Эти силы, эта энергия (влечения, как мы увидим в дальнейшем) иногда называются, чтобы подчеркнуть количественный аспект, «квантом аффекта».

Это понятие рассматривается в гл. 3.

70

ТЕОРИЯ ■ Метапсихология вводит третье понятие — топологическую точку зрения. В сущности теория трактует

психический аппарат как организацию различных систем, взаимообеспечивающих разнообразные функции. Эти системы, или инстанции, Фрейд вначале понимал как расположенные последовательно одна за другой и образующие совокупность, сравнимую с нервной дугой рефлекса или же с различными частями оптического прибора (микроскопа или телескопа).

Следует подчеркнуть, что если термин «топика» акцентирует пространственное или квазипространственное распределение этих инстанций, то термин «психический аппарат» делает акцент на понятии работы, которую эти инстанции осуществляют в отношении психической энергии. Можно вернуться к образу микроскопа, который воздействует на световой пучок, конденсируя его, рассеивая, и который может также посредством фильтров отражать определенное излучение. Короче говоря, психический аппарат воздействует на проходящую через него психическую энергию.

Нелишне отметить, насколько эти различные точки зрения, в особенности топологическая и экономическая (последняя в конечном счете есть не что иное, как продолжение динамической точки зрения), тесно связаны. В реальности невозможно представить появление определенного количества энергии, не зная, что на нее воздействует, что ею завладевает, и, с другой стороны, понимание и само описание психического аппарата естественным образом приводит к вопросу о том, что он делает, чему служит.

Изучив этот метапсихологический «треножник», мы пополним попытки подступиться к психоаналитической теории, обратившись к таким фундаментальным психическим феноменам, как страх, сновидение, фантазм.

ТОПОЛОГИЧЕСКАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ Интересно, что данное понятие топики, или топологии, имеет различные исторические корни. Это, во-

первых, все работы по нейрофизиологии второй половины XIX века, касающиеся церебральной локализации. Заметим по этому поводу, что первая книга, опубликованная Фрейдом в 1891 году, носит название «Афазия», в ней он весьма активно критикует узость топологического подхода, пытаясь обогатить функциональные интерпретации.

С другой стороны, сосуществование у одного и того же индивида различных и более или менее независимых друг от друга психических областей, отчетливо демонстрируемое в таких феноменах, как раздвоение личности или постгипнотическое внушение.

МЕТАПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ

71

Идя еще дальше, Брейер, изучавший вместе с Фрейдом истерические неврозы, высказал весьма важную мысль о том, что различные психические функции опираются на столь же различные психические аппараты. «Зеркало телескопа,— говорит он,— не может служить в это же время фотографической пластиной», т.е. функция восприятия и мнестическая функция нуждаются в двух различных системах. Наконец, в порядке идеи несколько другого плана сновидение представлялось очевидной демонстрацией того, что в нормальных условиях некоторая область психического может функционировать по своим собственным законам независимо от сознания, в смысле поля сознания. Это напоминает нам о том, что истоки проблемы топики были тесно связаны с существованием бессознательного.

Первая топика Развитие топологической концепции психического аппарата происходило постепенно, начиная с первых

работ Фрейда по истерии, работ, для которых он заимствовал (мы намекали на это) некоторые идеи у Брейера. Эти самые первоначальные идеи можно обнаружить главным образом в эссе «Проект научной психологии» (1895), при его жизни не опубликованном.

Эта первая теория, явно отмеченная стремлением достичь понимания соответствия психических феноменов гистологическим и нейрофизиологическим данным, практически не оставила следов в дальнейших построениях. Впоследствии Фрейд более не занимался проблемой нейрофизиологического или анатомического соответствия, и его теоретизирование, чисто психологическое, предполагало лишь внутреннюю связность и действенность в понимании клинических фактов. В этой перспективе первая топологическая схема психического аппарата (кратко называемая «первой топикой») описана им в 7-й главе «Науки о сновидениях» и в эссе 1915 года «Бессознательное».

Основная идея этой топики состоит в том, что различия в сознательном и бессознательном характере психических феноменов концептуально недостаточно. Чтобы продвинуться дальше в объяснении психического функционирования, он предлагает психический аппарат, состоящий из трех систем, называемых:

—бессознательное (сокращенно Без);

—предсознательное (сокращенно Псз);

—сознательное (сокращенно Сз).

Последняя система чаще называется Восприятие-Сознание (Вп-Сз).

72

ТЕОРИЯ

■Отрекшись от желания установить параллели с анатомической реальностью, Фрейд тем не менее расположил систему Вп-Сз на периферии психического аппарата между внешним миром и мнестическими системами (см. рис. 1). В результате она стала ответственной за регистрацию информации, приходящей извне, и восприятие внутренних ощущений диапазона удовольствие—неудовольствие.

Напомним, что эта функция восприятия противопоставляется функции запечатления: система Вп-Сз не сохраняет никаких прочных следов возбуждений, которые она регистрирует. Наряду с этим эта система функционирует в количественном регистре, в противоположность остальному психическому аппарату, функционирующему соответственно качественным признакам.

Система Сз не только воспринимает внешнюю сенсорную информацию и эндогенные ощущения, но и является местом локализации процессов мышления, причем как суждений, так и оживления воспоминаний. Мы вернемся к этому при обсуждении предсознательного. Следует также в качестве существенного момента отметить локомоторный контроль.

■Предсознательное отделено как от бессознательного (Без), так и от системы восприятие-сознание. Во

втором случае установить различие более затруднительно. К тому же Фрейд их часто объединял, чтобы противопоставлять бессознательному (Без). Тогда он называл их совокупность предсознательным, отодвигая, таким образом, на второй план тот факт, что часть этой совокупности может присутствовать в данный момент в ноле сознания. Это предсознательное есть то, что он называл нашим «Я- представительским», тем, что мы хотим принять на себя. Его можно соответствующим образом определить по особенностям содержания и функционирования.

О его содержании можно сказать прежде всего то, что, не присутствуя в поле сознания, оно тем не менее доступно осознанию. Оно принадлежит системе следов памяти и создано «словесными представлениями». Под представлениями (репрезентациями) подразумевается то, что представляется, содержание мышления, а также элемент, представляющий психический феномен, то, что находится на его месте. В теории психического функционирования представление отличается от аффекта, являющегося квантифицированной энергией, которая связана с каждым представлением и источник которой находится во влечении. В сущности, представление есть более или менее аффективно нагруженный мнес-тический след. Представление слов есть вербальное представление, имеющее, по Фрейду, скорее акустический характер. Оно противопоставляется представлению вещей, относящемуся, как и сновидения, к визуальному порядку. Заметим уже здесь, что представление вещей может до-

Рис. 1. Схема психического аппарата в первой топике