Интракардиальные компенсаторные механизмы

•увеличение силы последующего сокращения сердечной мышцы в ответ на растяжение его полостей (механизм Франка- Старлинга);

•увеличение силы сокращения в ответ на повышенную нагрузку при неизменённой длине мышечных волокон;

•увеличение частоты сердечных сокращений в результате повышения давления в полых венах, правом предсердии и растяжении их (рефлекс Бейнбриджа);

•усиление симпатоадреналовых влияний на миокард в связи со снижением сердечного выброса.

Сосудистые компенсаторные механизмы

•перераспределение сердечного выброса

•вазоконстрикция

•гипертрофия мышечной оболочки венул и вен

III. Стадия истощения компенсации

Происходит дальнейшее уменьшение отношения объёма митохондрий к объёму миофибрилл вследствие деструкции митохондрий.

Гипоксия является основной причиной жировой дистрофии миокарда, гибели отдельных гипертрофированных кардиомицитов и диффузного мелкоочагового кардиосклероза.

Макроскопически определяется гипертрофия миокарда с миогенной дилатацией.

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца с миогенной дилатацией (стадия истощения компенсации)

Гипертрофия миокарда левого желудочка с миогенной дилатацией. Жировая дистрофия миокарда («тигровое» сердце).

Основные механизмы декомпенсации гипертрофированного сердца

•функциональное несоответствие кровоснабжения потребностям гипертрофированного миокарда

•несоответствие величины поверхности и объёма гипертрофированных кардиомиоцитов

•прогрессирующая деструкция митохондрий по ходу гипертрофии

•нарушения ионного обмена в гипертрофированных кардиомиоцитах

Сравнительная характеристика приспособительных и компенсаторных процессов