4 курс / Оториноларингология / RLS-Otorinolaringologia_i_pulmonologia

тор фруктовый, краситель виноградный (смесь красителей бриллиантового голубого и азорубина)

. для ягодных пастилок: сахароза;

декстроза жидкая; глицерол; лимонной кислоты моногидрат; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; ароматизатор ягодный; красители бриллиантовый голубой и азорубин

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Пастилки апельсиновые:

круглые двояковыпуклые, оранжевого цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.

Пастилки лимонные: круглые двояко-

выпуклые, от зеленовато-желтого до желтого цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.

Пастилки малиновые: круглые двоя-

ковыпуклые, от красного до тем- но-красного цвета. Допускается на-

личие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.

Пастилки клубничные: круглые двоя-

ковыпуклые, от красного до вишне- во-красного цвета. Допускается на-

Доктор МОМ®... 251

личие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.

Пастилки ананасовые: круглые двоя-

ковыпуклые, зеленого цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.

Пастилки фруктовые: круглые, двоя-

ковыпуклые, от красновато-фиолето-

вого до фиолетового цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.

Пастилки ягодные: круглые, двояко-

выпуклые, от розовато-коричневого

до коричневого цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Комби-

нированный препарат растительного происхождения с противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Экстракт корней солодки голой облада-

ет противовоспалительным, отхаркивающим, спазмолитическим действием.

Экстракт корневища имбиря лекар.

ственного оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.

252 Доктор МОМ®...

Экстракт эмблики лекарственной ха-

рактеризуется противовоспалительным и жаропонижающим действием. Входящий в состав препарата ментол оказывает спазмолитическое, антисептическое действие.

ПОКАЗАНИЯ. Симптоматическая терапия острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем (фарингит, ларингит, в т.ч. «лекторский», трахеит, бронхит).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная чувствительность к компонентам препарата;

•детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и грудного вскармливания (в связи с отсутствием клинических данных).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Взрослым медленно рассасывать в полости рта по 1 пастилке каждые 2 ч. Максимальная суточная доза — 10 пастилок. Курс лечения — 2–3 нед.

Глава 2

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож-

ны аллергические реакции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Не реко-

мендуется одновременный прием с

противокашлевыми препаратами, а также с ЛС, уменьшающими образо-

вание мокроты, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Сведения о пе-

редозировке препарата до настоящего времени не поступали.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Препарат содержит сахар, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом, а также лицам, находящимся на гипокалорийной диете.

ФОРМА ВЫПУСКА. Пастилки

(апельсиновые, лимонные, малиновые, клубничные, ананасовые, фруктовые, ягодные).

-в алюминиевом стрипе по 4 пастилки; 5 алюминиевых стрипов помещены в картонную пачку;

-в блистере алюминиевом/ПВХ по 8 пастилок; 2 блистера помещены в картонную пачку;

-в блистере алюминиевом/ПВХ по 8 пастилок; 3 блистера помещены в картонную пачку;

-в блистере алюминиевом/ПВХ по 8

пастилок; 2 блистера в многослойном ламинированном пакете. 1 пакет помещен в картонную пачку;

-в блистере алюминиевом/ПВХ по 8

пастилок; 3 блистера в многослойном ламинированном пакете. 1 пакет помещен в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

Зафирлукаст*

253(Zafirlukast*)

Синонимы

Аколат®: табл. п.о.

(АстраЗенека Фармасьюти.

калз ООО) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

ЗОДАК® (ZODAC)

ООО «Зентива Фарма», компания группы Санофи авентис (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. . . . . 1 табл.

Зодак® 253

активное вещество:

цетиризина дигидро-

хлорид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 мг

вспомогательные вещества ядро: лактоза моногидрат; крахмал кукурузный; повидон 30; магния стеарат

оболочка пленочная: гипромелло-

за 2910/5; макрогол 6000; тальк; титана диоксид; эмульсия симетикона SE 4

Сироп . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 мл

активное вещество:

цетиризина дигидро-

хлорид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 мг

вспомогательные вещества: метил-

парабен; пропилпарабен; глицерол; пропиленгликоль; сорбитол жидкий; сахарин натрия; натрия ацетат; кислота уксусная ледяная; банановыйароматизатор; водаочищенная

Капли для приема внутрь. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мл

активное вещество:

цетиризина дигидро-

хлорид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 мг

вспомогательные вещества: ме-

тилпарабен; пропилпарабен; гли-

254 Зодак®

церол; пропиленгликоль; сахарин натрия; натрия ацетат; кислота уксусная ледяная; вода очищенная

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Таблетки: продолговатые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской для деления с одной стороны.

Капли: прозрачный, от бесцветного до

светло-желтого цвета раствор.

Сироп: прозрачная, от бесцветного до

светло-желтого цвета жидкость.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Цетири-

зин относится к группе конкурентных

антагонистов гистамина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы, практически не оказывает антихолинергиче-

ского и антисеротонинового действия. Обладает выраженным противоал-

лергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектом. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. На фоне курсового приема толерантность не развивается.

Действие препарата начинается через 20 мин (у 50% больных), через 1 ч (у 95% больных) и сохраняется в течение 24 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Всасыва.

ние. После приема внутрь цетиризин быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальный уровень концентрации определяется примерно через 30–60 мин.

Глава 2

Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.

Распределение. Цетиризин связывается с белками плазмы крови примерно на 93%. Величина объема распределения (Va) низкая (0,5 л/кг), препарат внутрь клетки не проникает. Препарат не проникает через ГЭБ.

Метаболизм. Цетиризин слабо метаболизируется в печени с образо-

ванием неактивного метаболита. При 10-дневном применении в

дозе 10 мг накопления препарата не наблюдается.

Выведение. Примерно на 70% происходит через почки, в основном в неизмененном виде.

Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин.

После однократного приема разовой дозы величина T1/2 составляет около 10 ч. У детей в возрасте от 2 до 12 лет

величина T1/2 снижается до 5–6 ч. При нарушении функции почек (Cl

креатинина ниже 11–31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина менее 7 мл/мин), величина T1/2 увеличивается в 3 раза, Cl уменьшается на 70%.

На фоне хронических заболеваний и у пожилых пациентов отмечается увеличение величины T1/2 на 50% и уменьшение клиренса на 40%.

Гемодиализ неэффективен.

ПОКАЗАНИЯ

•сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;

•зудящие аллергические дерматозы;

•поллиноз (сенная лихорадка);

•крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);

•отек Квинке.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная чувствительность к компонентам препарата;

•беременность;

•период лактации;

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Влияниена способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лече-

ния необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Необходимо соблюдать осторожность пациентам с нарушением функции печени и/или почек и лицам пожилого возраста.

Не рекомендуется одновременное употребление лекарственных средств, угнетающих ЦНС, алкоголя.

Указаниедля больных сахарным диа.

бетом: 10 мл сиропа (2 мерн.ложки) содержит 3 г сорбитола, что соответ-

ствует 0,25 ХЕ.

Капли не содержат сахара (в качестве подсластителя используется сахарин), поэтому могут назначаться и лицам страдающим сахарным диабетом.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по.

крытые пленочной оболочкой. По 7 или

10 табл. в ПВХ/ПВДХ/алюминиевом блистере. Каждый блистер по 7 табл.; по 1, 3, 6, 9 или 10 блистеров по 10 табл. в картонной пачке.

Сироп, 5 мг/5мл. Во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Капли для приема внутрь, 10 мг/мл.

Во флаконах-капельницах темного стекла по 20 мл; в пачке картонной 1 флакон.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Без рецепта.

Ибупрофен* + Парацетамол* (Ibuprofen* +

256Paracetamol*)

Синонимы

Хайрумат: табл. (HiGlance

Laboratories Pvt. Ltd) . . . . . . . . . . . . . . . . 573

ИЗОПРИНОЗИН

(ISOPRINOSINE)

Инозин* пранобекс . . . . . . . . . . . . 264

Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Израиль)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Таблетки . . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

инозин пранобекс . . . . . . . . 500 мг

вспомогательные вещества: ман-

нитол — 67 мг; крахмал пшеничный — 67 мг; повидон — 10 мг; магния стеарат — 6 мг

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Продолговатые таблетки двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Изопри-

нозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластоге-

258 Изопринозин

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15–20 кг) составляет 50 мг/кг/сут, разделенная на 3–4 приема. Взрослым — по 6–8 табл./сут, детям — по 1/2 табл./5 кг массы тела/сут. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг/сут, разделенных на 4–6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3–4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.

Продолжительность лечения При острых заболеваниях: продолжи-

тельность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необ-

ходимо продолжать до момента ис-

чезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимо-

сти длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих за.

болеваниях у взрослых и детей лече-

ние необходимо продолжать несколькими курсами по 5–10 дней с переры-

вом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до

500–1000 мг в сутки (1–2 табл.) в те-

чение 30 дней.

При герпетической инфекции взрос.

лым и детям назначают в течение 5–10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза в день, детям — по 1/2 табл./5 кг массы тела/сут в 3–4 приема в течение 14–28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назна-

чают по 2 табл. 3 раза, детям — по 1/2

Глава 2

табл./5 кг массы тела/сут в 3–4 приема в день либо в качестве монотерапии, или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 мес.

При дисплазии шейки матки, ассоции. рованной с вирусом папилломы челове.

ка, назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в

10–14 дней.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям

ВОЗ: часто (≥1 и <10%): иногда (≥0,1

и <1%).

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота,

рвота, боль в эпигастрии, иногда — диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повыше-

ние активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, повышение концентра-

ции мочевины в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожно.жиро. вой клетчатки: часто — зуд.

Со стороны нервной системы: час-

то — головная боль, головокружение, слабость; иногда — сонливость, бессонница.

Со стороны мочевыделительной сис.

темы: иногда — полиурия.

Со стороны опорно.двигательного

аппарата и соединительной ткани:

часто — боль в суставах, обострение подагры.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Иммунодеп-

рессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Случаи передо-

зировки препарата не описаны.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. После 2-не-

дельного применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При длительном приеме, после 4-не- дельного применения целесообразно ежемесячно проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота).

Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.

Влияние на способность управления транспортными средствами и други.

ми механизмами. Нет специальных противопоказаний.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, 500

мг. По 10 табл. в блистере (ПВХ/ПВДХ и алюминиевая фольга). По 2, 3 или 5 блистеров в пачке картонной.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Со лодки голой корней экс тракт + Эмблики лекар ственной плодов экстракт + [Левоментол] (Zingiberis officinalis rhizomatum extract + Glycyrrhizae glabrae radicibus extract + Emblicae officinalis fructuum extract +

259[Levomenol])

Синонимы

Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля:

пастилки (Johnson & Johnson

Consumer Products) . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

Иммунал® 259

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

(Imidazolyl ethanamide

259pentandioic acid)

Синонимы

Ингавирин®: капс. (Валента Фармацевтика) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

ИММУНАЛ® (IMMUNAL®)

Эхинацеи пурпурной трава . . . . 608

Сандоз ЗАО (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Раствор для приема внутрь. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 мл

активное вещество:

эхинацеи пурпурной травы (Echinacea purpurea (L.) Moench)

сок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,8 мл

вспомогательные вещества: эта-

нол; сорбитол

Таблетки . . . . . . . . . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

эхинацеи пурпурной травы (Echinacea purpurea (L.) Moench)

сок высушенный . . . . . . . . . . 80 мг

вспомогательные вещества: крем-

ния диоксид коллоидный; лактоза; магния стеарат; натрия сахаринат; ванилин; ароматизатор вишневый

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Раствор для приема внутрь: от прозрачного до мутного раствор коричневого цвета. В процессе хранения допустимо образование хлопьевидного осадка.

Таблетки: круглые плоскоцилиндри-

ческие, светло-коричневого цвета с вкраплениями, с запахом ванили.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Имму-

нал® является иммуностимулирующим препаратом, изготовленным из лекарственного растительного сырья. Эхинацея пурпурная (Echinacea pur. purea (L.) Moench) содержит актив-

ные вещества, усиливающие естест-

260 Иммунал®

венные защитные силы организма и действующие в качестве стимуляторов иммунитета.

Повышая число лейкоцитов (гранулоцитов) и активизируя фагоцитоз, действующие вещества препарата подавляют размножение микроорганизмов в организме человека и способствуют уничтожению болезнетворных бактерий. Кроме того, установлено противовирусное действие травы эхинацеи пурпурной в отношении возбудителей гриппа и герпеса.

ПОКАЗАНИЯ. Иммунал® рекомендуется применять:

•для укрепления иммунитета у па-

циентов с неосложненными острыми инфекционными заболева-

ниями, предрасположенностью к частым простудам, для профилактики простудных заболеваний и гриппа;

•в качестве вспомогательного лекарственного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета.

Глава 2

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•повышенная чувствительность к компонентам препарата и растениям семейства сложноцветных;

•прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания, такие как туберкулез, лейкозы, коллаге-

нозы, рассеянный склероз, СПИД

или ВИЧ-инфекция;

•детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь) или до 4 лет (для таблеток).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Данные о негативном воздействии препарата Иммунал® отсутствуют. Перед применением препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Раствор для приема внутрь. Внутрь.

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку вложена градуированная дозировочная пипетка.

Перед приемом нужное количество препарата следует развести в небольшом объеме воды.

Взрослым и подросткам старше 12 лет: по 2,5 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 1,5 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день; детям в возрасте от 1 года до 6 лет: по 1 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день. Для достижения терапевтического эффекта Иммунал® следует принимать не менее 1 нед.

Продолжительность непрерывного курса лечения не должна превышать 8 нед.

Таблетки. Внутрь.

Для маленьких детей рекомендуется растолочь таблетку и смешать с небольшим количеством жидкости. Взрослым и подросткам старше 12 лет: по 1 табл. 3–4 раза в день; детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 табл. 1–3 раза в день;