5 Этап.

№/№

Фактор

Обоснование выбора влияния факторов на объект

ранг

Обоснование оценки фактора (по выводам анализа внешней среды)

Оценка фактора

1

2

3

4

5

6

S (S o c i a l)

1.

Численность населения РФ

Имеет не очень большое влияние на деятельность КБ, хотя и оказывает влияние, т.к. Клиническая больница обслуживает пациентов – работников атомной промышленности, т.е. пациентами могут быть и жители других регионов России, не только г.Москвы и МО, и может являться ориентиром в планировании объемов медицинской помощи.

5

Численность населения имеет тенденцию к снижению, по сравнению с 1999 годом в 2005 году отмечается снижение показателя численности населения – на 2,8% (см. таб. № 3.1). С позиции маркетинга это удовлетворительно, поскольку снижается незначительно.

3

2.

Распределение численности населения РФ по возрасту:

-численность населения моложе трудоспособного возраста

-численность населения трудоспособного возраста

-численность населения старше трудоспособного возраста

Оказывает небольшое влияние.

Но тем не менее рост численности лиц трудоспособного возраста увеличивает количество потенциальных пациентов-потребителей платных медицинских услуг.

3

Тенденция к небольшому росту числа трудоспособного населения (доля населения трудоспособного возраста увеличивается к 2005г., относительно 1999г., на 4,5% - см. таб.3.1), при этом происходит снижение показателя числа лиц моложе трудоспособного возраста (на 4,2% в 2005г,относительно 1999г.), изменение числа лиц старше трудоспособного возраста – незначительное (снижение на 0,3% в 2005г., относительно 1999г.).С позиции маркетинга это удовлетворительно, поскольку повышение не столь значительное, а соотношение возрастных групп меняется в сторону ухудшения.

3

3.

Демографическая ситуация в РФ

-смертность

-рождаемость

-естественный прирост, убыль

Оказывает небольшое влияние, так как демографическая ситуация в г. Москве и МО является частью этого показателя и отражает количество потенциальных пациентов.

2

Динамика смертности превышает динамику рождаемости. С 2000г прослеживается небольшое увеличение числа родившихся, что привело к снижению естественной убыли населения в 2005г. по сравнению с 2004г. С позиции маркетинга это удовлетворительно, поскольку естественная убыль снизилась очень незначительно

3

4.

Численность населения в г. Москве

Имеет более сильное влияние на деятельность КБ, чем демографическая ситуация в РФ, т.к. большинство пациентов КБ, все же являются жителями Москвы и МО, отражает количество потенциальных пациентов.

8

Численность населения г. Москвы за исследуемый период хоть и незначительно, но увеличивается (6,4%-см. таб. № 3.1). С позиции маркетинга это удовлетворительно, поскольку увеличивается незначительно.

3

5.

Численность населения Московской области

Имеет более сильное влияние на деятельность КБ, чем демографическая ситуация в РФ, т.к. большинство пациентов КБ, все же являются жителями Москвы и МО, отражает количество потенциальных пациентов.

7

Показатель численности населения Московской области имеет тенденцию к медленному снижению (за исследуемый период снижение на 0,3 % - см. табл. № 3.1). С позиции маркетинга это удовлетворительно, поскольку снижается очень незначительно

3

6.

Демографическая ситуация в

г. Москве и Московской области

-смертность

-рождаемость

-естественный прирост, убыль

Имеет сильное более влияние на деятельность КБ, чем демографическая ситуация в РФ, т.к. большинство пациентов КБ , все же являются жителями Москвы и МО, отражает количество потенциальных пациентов.

6

Незначительные снижения числа умерших и увеличение числа родившихся, что привело к сокращению естественной убыли численности населения. С позиции маркетинга это удовлетворительно, поскольку сохраняется отрицательный прирост.

3

7.

Заболеваемость населения в РФ

Фактор имеет очень важное значение для деятельности стационара, так как планирование объемов оказания медицинской помощи населению основывается на сведениях о заболеваемости.

9

Показатели заболеваемости болезнями органов дыхания значительность превышает заболеваемость населения по другим основным классам болезней (около 40% от общей заболеваемости), однако показатель хоть и незначительно, но снижается (на 3,3% в 2004г. относительно 1999г.-см.таб.№3.2), заболеваемость населения болезнями органов кровообращения, новообразованиями – увеличивается (их доля от общей заболеваемости увеличивается на 0,7%, 0,3% соответственно (см. таб. № 3.2)), показатель заболеваемости болезнями органов пищеварения за исследуемый период претерпевает незначительные изменения. С позиции маркетинга это только хорошо, поскольку заболеваемость высокая, но увеличивается незначительно

4

8.

Инвалидизация населения РФ

Имеет очень слабое влияние, но влияет так как отражает количество потенциальных пациентов, т.к. именно инвалиды, имея хронические заболевания чаще нуждаются в длительной стационарной помощи.

1

Показатель инвалидизации по причине болезней органов кровообращения растет, (его доля от числа, впервые признанных инвалидами в 2004г, увеличивается на 11,2% относительно 1999г. – см.таб.№3.2), показатели инвалидизации по другим исследуемым классам болезней хоть и незначительно, но снижаются. С позиции маркетинга это удовлетворительно, поскольку повышается не столь значительно

3

9.

Смертность населения РФ

-смертность от всех причин

-смертность по основным классам причин смертности

Имеет небольшое влияние, так как влияет на снижение количества потенциальных пациентов.

4

Показатели смертности от болезней органов кровообращения и органов пищеварения имеют тенденцию к росту (доля этих показателей по отношению к общей смертности от всех причин увеличиваются соответственно на 0,7% и 0,8% в 2004 г. относительно 1999г. (см.таб.3.2), показатели смертности от болезней органов дыхания и новообразований снижаются (их для по отношению к смертности от всех причин в 2004г. снижается на 0,3% и 1,3% соответственно, отношению к 1999г.). С позиции маркетинга это удовлетворительно, поскольку хотя уровень смертности высок, но увеличивается незначительно.

3

T (T e c h n o l o g i c a l)

1.

Производство отдельных видов лекарственных препаратов в РФ

Фактор имеет сильное влияние, так как, от количества и качества лекарственных препаратов, напрямую зависит и качество оказываемой медицинской помощи населению.

6

Отмечается неуклонное снижение производства антибиотиков и витаминов (на 54,5% и 83,7% соответственно в 2005 г. относительно 1999г. - см. таб. №3.3). Производство кровезаменителей и плазмозамещающих препаратов увеличивается, хоть и незначительно (на 5,2%и 9,8% соответственно), а производство препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических заболеваний имеет тенденцию к возрастанию (на 32,9% и 125% соответственно). Несмотря на спад в производстве антибиотиков и витаминов ситуация в целом более менее стабильная. С позиции маркетинга это плохо, поскольку увеличатся затраты на импортные заменители.

2

2.

Производство медицинской техники в РФ

Техническое обеспечение сильно влияет на качество предоставляемых медицинских услуг стационаром населению.

7

Наблюдаемое незначительное увеличение производства наркозно-дыхательной аппаратуры на 3,8% не может не сказываться на качестве оказываемых медицинских услуг, так же это ведет к увеличению экономических затрат стационара на приобретение дорогостоящей медицинской техники импортного производства. С позиции маркетинга это удовлетворительно.

3

3.

Выпуск специалистов ВУЗами РФ

по медицинским специальностям

Незначительное влияние этого фактора объясняется тем, что оказание медицинских услуг невозможно без наличия штата высшего медицинского звена.

1

Темпы роста выпуска специалистов в области здравоохранения - незначительные (1,1 и 1,5 раза – см. таб. № 3.4). Причем отмечается снижение доли специалистов в области здравоохранения среди общего количества выпускаемых специалистов, что может неблагоприятно сказываться на укомплектованности врачами штата больницы, а соответственно и на качество оказываемых медицинских услуг пациентам. С позиции маркетинга это удовлетворительно.

3

4.

Выпуск специалистов средним образованием РФ

по медицинским специальностям

Имеет небольшое влияние. Влияние этого фактора объясняется тем, что деятельность стационара не возможна без наличия медицинского персонала, не укомплектованность штатов подразделений больницы ведет к снижению качества медицинских услуг.

2

В области здравоохранения выпуск специалистов среднего звена несколько снижается в 2003 - 2004 гг., на фоне достаточно стабильного, хотя и не большого роста показателя за период 1999-2002 гг. С позиции маркетинга это удовлетворительно.

3

5.

Обеспеченность врачами

Обеспеченность врачами населения сильно влияет на качество предоставляемых медицинских услуг, т.к. недостаточная обеспеченность врачами ведет к увеличению нагрузки на врача, а это влияет на качество его работы и в свою очередь на качество предоставляемой медицинской помощи.

4

Врачами лучше обеспечено население г. Москвы.

Обеспеченность врачами по РФ, в г. Москве и Московской области увеличивается на 3,4%, 3,4% и 6,8 % соответственно, относительно 1999г. (см.таб. № 3.6). С позиции маркетинга это хорошо.

4

6.

Обеспеченность средним медицинским персоналом

Обеспеченность средним медицинским персоналом населения сильно влияет на качество предоставляемых медицинских услуг, т.к. недостаточная обеспеченность сестрами ведет к увеличению нагрузки на медсестру, а это влияет на качество ее работы и в свою очередь на качество предоставляемой медицинской помощи.

5

За исследуемый период прослеживается заметное снижение уровня показателя обеспеченности средним медицинским персоналом населения г. Москвы (на 24,4% - см.таб.№3.6),особенно заметное снижение показателя – в 2003 г.( на 24,6 %, относительно 1999 г.); обеспеченность средним медперсоналом населения Московской области несколько снижалась , но в 2004 г. показатель возвращается практически к исходному уровню, а в среднем показатели обеспеченности медицинскими специалистами среднего звена как населения России в целом , так и Московской области, претерпевают незначительные изменения. С позиции маркетинга это удовлетворительно.

3

7.

Обеспеченность населения больничными койками

Влияние фактора среднее, но не учитывать его нельзя, поскольку изменения этого показателя в большую сторону приведет к конкуренции, а в меньшую – к перегрузкам ЛПУ.

3

Обеспеченность больничными койками населения РФ в целом снижается незначительно(на 1,9%). С позиции маркетинга это удовлетворительно.

3

8.

Оказание ВТМП населению в РФ

Оказывает сильное влияние на ЛПУ. Так как развитие этой области приводит к улучшению качества медицинских услуг, а соответственно и увеличивает число потенциальных пациентов, население имеет возможность получать качественные медицинские услуги бесплатно (финансирование данных видов мед.деятельности из бюджета), а сотрудники ЛПУ получают значительное, дополнительное увеличение заработной платы.

8

Увеличивается количество и ассортимент высокотехнологичных медицинских услуг. С позиции маркетинга это отлично.

5

E (E c o n o m i c a l)

1.

Среднедушевые денежные доходы населения

Фактор имеет сильное влияние , так как от уровня жизни зависит состояние здоровья населения и его платежеспособность.

8

Тенденция к росту среднедушевых доходов населения (в 4,7 раза), а значит и в лучшую сторону меняется уровень жизни населения. С позиции маркетинга это хорошо, учитывая, что величину прожиточного минимума она опережает по темпам роста.

4

2.

Величина прожиточного минимума

Оказывает сильное влияние , являясь ориентиром в политике государства по оплате труда граждан.

9

Величина прожиточного минимума населения постоянно растет ( в 2,7 раза). С позиции маркетинга это хорошо.

4

3.

Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата

- в РФ

- в области здравоохранения

Имеет сильное влияние, так как влияет на уровень жизни населения и косвенно через это влияет на состояние здоровья.

7

Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в РФ имеет тенденцию к неуклонному росту, увеличиваясь относительно 1999 г. в 2005 г. в 5,6 раз. среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в области здравоохранения увеличивается относительно 1999 г. в 2005 г. в 6 раз. С позиции маркетинга это хорошо.

4

4.

Потребительские расходы на покупку некоторых продуктов питания

Фактор имеет несильное влияние на деятельность ЛПУ. Снижение потребления населением мясных продуктов, молочных продуктов, овощей может привести к риску возникновения и обострения многих хронических заболеваний.

4

Больше всего (из рассмотренных здесь продуктов питания) покупается мясных продуктов, при этом можно отметить тенденцию к снижению потребления как мясных продуктов, так и хлеба, хлебных продуктов и молочных продуктов. Потребление овощей находиться на стабильно низком уровне и имеет так же тенденцию к небольшому снижению их потребления. С позиции маркетинга это удовлетворительно.

3

5.

Потребительские расходы на покупку некоторых непродовольственных товаров

Фактор оказывает небольшое влияние, так как потребительские расходы населения на покупку табачных и алкогольных товаров являются отражением влияния на население факторов риска, от которых зависит уровень заболеваемости.

3

Показатели расходов на покупку табачных изделий и алкогольных напитков, хотя и имеют тенденцию к снижению, снижаются достаточно постепенно и незначительно, что отражает наличие вредных привычек у большей части населения. С позиции маркетинга это удовлетворительно.

3

6.

Потребительские расходы на оплату некоторых услуг

Сильно влияет на деятельность стационара, так как заинтересованность населения в платных медицинских услугах оказывает позитивное влияние на развитие этого вида оказания медицинской помощи.

5

Большая часть расходов населения приходится на оплату жилищно-коммунальных услуг, увеличиваясь из года в год. Потребительские же расходы населения на оплату медицинских услуг хотя и в меньшей мере, но также имеют намечающуюся тенденцию к росту, что является позитивным фактором для развития этой отрасли. С позиции маркетинга это хорошо.

4

7.

Объем платных услуг населению РФ

Оказывает достаточно сильное влияние на деятельность ЛПУ, увеличивая доходы стационара, что косвенно влияет на качество оказываемых услуг, через позитивное влияние на технологическое обеспечение.

6

Объем платных медицинских услуг неуклонно возрастает, а это

благоприятно сказывается на развитии этой отрасли. С позиции маркетинга это хорошо.

4

8.

Число собственных легковых автомобилей

Незначительное влияет на деятельность стационара, так как имеет влияние на состояние здоровья населения (вредное влияние на окружающую среду), также отражает улучшение уровня жизни, благосостояния населения, его платежеспособность.

1

Показатели количества личных автомобилей неуклонно растут, причем данный показатель в городе Москве значительно превышает показатели Московской области и в целом по России, причем на тысячу человек в г.Москве приходится почти в два раза больше автомобилей, чем по РФ в целом. С позиции маркетинга это удовлетворительно для РФ.

3

9.

Внешнеторговый оборот

Оказывает слабое влияние. Его влияние объясняется тем, что ЛПУ в своей деятельности использует технические средства и лекарственные препараты импортного производства.

2

Показатели внешнеторгового оборота имеют тенденцию к постоянному росту. С позиции маркетинга это хорошо.

4

P (P o l i t i c a l)

1.

Политическая ситуация в РФ

Влияние незначительное. Стабильная политическая ситуация в стране способствует развитию здравоохранения.

1

Политическая ситуация в РФ стабильная, увеличено выделение средств из бюджета на здравоохранение. Однако выборы в Государственную думу в декабре 2007 года и президента в 2008 году делают ее с позиции маркетинга только удовлетворительной.

3

2.

Правовые основы

Оказывает значительное влияние, так как деятельность ЛПУ основывается на Конституции РФ, где оговорены права и обязанности граждан, в том числе и право на качественную медицинскую помощь

4

Законодательная база в РФ развита , но тем не менее не всегда четко регламентируется деятельность в области медицины. С позиции маркетинга это удовлетворительно.

3

3.

Основные законодательные акты в области здравоохранения

Оказывает очень сильное влияние, так как деятельность ЛПУ основывается на приказах Минздрава России .

5

Законодательная база в области здравоохранения развита не достаточно хорошо, не всегда четко регламентируется деятельность, права и обязанности медработников и пациентов. С позиции маркетинга это удовлетворительно.

3

4.

Государственные гарантии в области здравоохранения

Имеет сильное влияние на деятельность ЛПУ т.к. дает гарантии населению получать бесплатно качественную медицинскую помощь.

3

Разработана и утверждена программа государственных гарантий на получение бесплатной медицинской помощи гражданами РФ, однако она слабо внедряется в жизнь. С позиции маркетинга это удовлетворительно.

3

5.

Реформирование в здравоохранении

Влияние не очень выраженное. Оказывает влияние на деятельность стационара.

2

Реформирование в области здравоохранения продвигается в настоящее время достаточно слабо и самими же медицинскими работниками не всегда принимаются с энтузиазмом.

2