Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Команда_первых_создание_флагманских_центров_больниц_в_Москве

.pdf
Скачиваний:
4
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
47.18 Mб
Скачать

СОЦИАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ

первой необходимости, построить маршрут, вызвать такси, записаться на прием в поликлинику.

Для шести ФЦ запланировано привлечение более 400 администраторов. Потребность ФЦ в администраторах определялась в соответствии с коечным фондом и пропускной способностью неотложных случаев в сутки. Например, в ФЦ при ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского» с коечным фондом в 90 коек, треть из которых реанимационные, и пропускной способностью 200 случаев в сутки запланировано 4 смены администраторов по 18 человек.

Работа администраторов в ФЦ является примером сервиса в поступках, а не на бумаге. С порога пациенты и сопровождающие чувствуют заботу, поддержку и понимание. Все положительные практики, принципы и ценности работы с населением, которые эффективно транслируются в центрах госуслуг «Мои документы», перенесены в ФЦ. Совместная работа врачей и администраторов создает атмосферу заботы и искреннего участия на всех этапах пребывания пациентов и их сопровождающих в ФЦ.

339

ЦИФРОВИЗАЦИЯ

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

88

8.1Цифровая интеграция с экстренными службами

города, онлайн-передача информации

Москва уже более 10 лет занимается цифровизацией системы здравоохранения. Сейчас основой этого процесса является единая цифровая платформа здравоохранения, которая развивается совместно Комплексом социального развития Москвы и Департаментом информационных технологий. Она обеспечивает инди-

видуальное ведение каждого пациента на всех этапах – от постановки диагноза и до последующего наблюдения. Благодаря платформе все данные о состоянии здоровья горожан аккумулируются в едином цифровом контуре и доступны в режиме онлайн как врачам, так и самим пациентам1. Достижения в цифровой сфере будут представлены и в ФЦ.

Флагманские центры будут выстраивать взаимодействие со всеми экстренными оперативными службами города Москвы, обеспечивающими реагирование на вызовы по единому номеру «112» в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также с различными медицинскими и немедицинскими организациями

1 Сергей Собянин: Единая цифровая платформа здравоохранения кардинально изменила качество работы с пациентами. 2022. URL: https://www.mos.ru/mayor/ themes/18299/8242050/.

342

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ЦИФРОВИЗАЦИЯ

не только городского, но и федерального уровня. Однако более тесно ФЦ планируют работать совместно:

1) с ГБУЗ особого типа «Московский территориальный научнопрактический центр медицины катастроф (ЦЭМП) ДЗМ» (НПЦ ЭМП ДЗМ);

2) ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова» ДЗМ (ССиНМП им. А. С. Пучкова), включая Городской консультативный центр анестезиологии-реаниматоло- гии (Центр критических состояний, ЦКС);

3) ГКУ «Московский авиационный центр» (МАЦ);

4) отделами социальной службы Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы (ДТСЗН), непосредственно созданными на базе каждого ФЦ;

5) ГБУ «Московская служба психологической помощи населению» ДТСЗН (МСППН);

6) стационарами и амбулаторным звеном города Москвы;

7) Московским городским фондом обязательного медицинского страхования (МГФОМС).

Во всех этих организациях развитая цифровая инфраструктура,

ав ФЦ будет самая передовая, основу которой составят стационарные компьютеры, планшеты для врачей и среднего медицинского персонала, мониторы (дашборды) с оперативной информацией (состояние пациента, время ожидания в электронной очереди, алгоритмы и СОПы), модули обратной связи, цифровые помощники на основе искусственного интеллекта, подсказывающие перечень обязательных и дополнительных манипуляций и исследований,

атакже все необходимое современное программное обеспечение и др. Благодаря этому можно будет оперативно оценивать ситуацию внутри ФЦ.

Большая часть планируемых к сотрудничеству организаций имеет собственные информационно-аналитические системы, функциони-

рующие уже не один год и в той или иной степени интегрированные с единой цифровой платформой московского здравоохранения – КИС ЕМИАС. АИС создаваемых ФЦ дополнят этот конгломерат

343

ЦИФРОВИЗАЦИЯ

(табл. 8.1).

Цифровая интеграция флагманских центров с экстренными медицинскими службами и городскими медицинскими организациями закреплена в новом стандарте оказания экстренной медицинской помощи. Под цифровой интеграцией понимается, что сведения о состоянии пациента от бригад неотложной медицинской помощи передаются во флагман еще до прибытия пациента.

Таблица 8.1 – Информационные системы некоторых организаций, планируемых к взаимодействию с ФЦ

Во флагманском центре будет соблюдаться принцип «цифрового госпиталя», когда медицинская документация, реализованная

идоступная в ЕМИАС, ведется исключительно в электронном виде

идоступна врачу онлайн

вкруглосуточном режиме 365 дней

вгоду.

Название

Информационная система

 

Архитектура информационной системы

организации

 

 

 

 

 

 

1.

Управление медицинскими силами и средствами СЭМП («Силы

 

 

и средства СЭМП»).

 

 

2.

Учет, контроль и анализ повседневной медико-санитарной обстановки

 

 

на территории города («Мониторинг медико-санитарной обстановки

 

 

в городе»).

 

 

3.

Управление медицинским обеспечением плановых общегородских

 

 

мероприятий с массовым сосредоточением людей («Медицинское

 

 

обеспечение массовых мероприятий»).

 

 

4.

Мониторинг медико-санитарной обстановки в зоне ЧС.

 

АИАС «Медицина катастроф

5.

Персонифицированный учет пострадавших в крупномасштабных ЧС

ЦЭМП

и результатов оказания медицинской помощи на всех этапах лечебно-

г. Москвы»

 

эвакуационного обеспечения («Пострадавшие – ЧС»).

 

 

 

 

6.

Информационное взаимодействие в ЧС.

 

 

7.

Моделирование возможных ЧС и планирование медицинских сил

 

 

и средств, привлекаемых к ликвидации их последствий («Моделирование

 

 

ЧС»).

 

 

8.

Организация оказания ЭМП в ЧС («Организация ЭМП в ЧС»).

 

 

9.

Геоинформационно-справочная система АИАС «Медицина катастроф

 

 

г. Москвы» («ГИСС СЭМП»).

 

 

10. Формирование и ведение баз данных АИАС «Медицина катастроф

 

 

г. Москвы»

344

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Таблица 8.1 (окончание)

Название

Информационная система

 

Архитектура информационной системы

организации

 

 

 

 

 

 

1.

АС оперативного управления деятельностью Станции скорой

 

 

и неотложной медицинской помощи г. Москвы (АСОУ ССиНМП).

 

 

2.

АС учета, контроля и анализа состояния коечного фонда лечебно-

 

 

профилактических учреждений города и его загруженности «Коечный

 

 

фонд».

 

 

3.

АС управления госпитализацией экстренных больных

 

 

и пострадавших соматического профиля (АСУ «Госпитализация»).

 

 

4.

АС управления госпитализацией экстренных больных акушерско-

 

 

гинекологического профиля (АСУ «Акушерство и детство»).

 

 

5.

АС управления госпитализацией больных инфекционного профиля

 

 

и перевозками больных (АСУ «Инфекция и перевозки»).

 

 

6.

АС учета и анализа смертности и управления перевозкой тел

 

 

умерших (погибших) граждан (АС «Спецслужба»).

 

1.КАСУ ССиНМП –

7.

АИСС система управления психиатрической помощью (АИСС ПП

 

ССиНМП).

 

комплексная

8.

АС врачебно-консультационного пункта ССиНМП

 

автоматизированная система

 

управления деятельностью

(АС «Консультант»).

 

Станции скорой

9.

АИСС о работе ССиНМП (АИСС ССиНМП).

 

и неотложной медицинской

 

помощи

10. АИСС учета работы автотранспорта ССиНМП (АИСС УРА

 

 

ССиНМП).

 

 

11. АС планирования и учета работы диспетчерского персонала

 

 

(АС «Диспетчер»).

 

 

12. АС управления аптечным хозяйством ССиНМП (АСУ «Аптека»).

ССиНМП

 

13. АС управления материально-техническим обеспечением

им. А. С. Пучкова

 

ССиНМП (АСУ «МТО»).

 

 

14. АС планирования и учета производственных затрат (АС ПУПЗ

 

 

ССиНМП).

 

 

15. АС управления бухгалтерским учетом (АСУ «Бухучет»).

 

 

16. АИС управления кадрами (АИС «Кадры»).

 

 

17. АИС «Медканцелярия».

 

 

18. АИСС «Охрана труда»

 

 

1.

АС приема, обработки и отображения на электронной схеме города

 

 

местоположения вызовов «03» и выездных бригад.

 

 

2.

АС оперативного выбора оптимального варианта обслуживания

 

 

экстренных вызовов.

 

2. АНДСУ ССиНМП –

3.

АС обеспечения приема-передачи вызовов «03» выездным бригадам

 

и управления выездными бригадами в процессе обслуживания

 

вызовов.

 

автоматизированная

 

4.

 

 

навигационно-диспетчерская

АС выездных бригад ССиНМП.

 

система управления

5.

 

 

выездными бригадами

АС взаимодействия с КАСУ ССиНМП.

 

Станции скорой и неотложной

6.

АС взаимодействия с операторским центром системы навигации

 

медицинской помощи

 

 

и телематики.

 

 

7.

АС аудита и управления голосовыми соединениями с выездными

 

 

бригадами.

 

 

8.

АС геоинформационного и нормативно-справочного обеспечения.

 

 

9.

АС мониторинга и учета работы диспетчеров и выездных бригад

ЦКС ССиНМП

Использует комплексные

 

 

системы ССиНМП: КАСУ

 

То же

им. А. С. Пучкова

 

ССиНМП, АНДСУ ССиНМП

 

 

 

 

 

345

ЦИФРОВИЗАЦИЯ

8.2Доступность всей медицинской документации онлайн, мобильные версии АРМ врача и медицинской сестры

Информатизация общества достигла пиковых показателей, что повысило значение вычислительной техники в управленческих процессах. Использование возможностей современной вычислительной техники для автоматизации процесса обработки информации позволяет увеличить производитель-

ность труда, повысить эффективность работы с документами и ускорить обмен управленческой информацией.

Сегодня большое распространение получила концепция распределенных автоматизированных систем управления, направленных на локальную обработку информации. Это позволяет организовать разделение труда персонала и автоматизировать выполнение им своих

функций. Для реализации данной идеи в ФЦ созданы автоматизированные рабочие места для каждого уровня управления и каждой предметной области.

Автоматизированные рабочие места (АРМ) медицинских работников традиционно делят на медико-технологические, организационнотехнологические и административные. При этом под автоматизированным рабочим местом медицинского работника понимают систему или фрагмент информационной системы, обеспечивающий

346

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

решение медико-организационных задач с использованием средств автоматизации. Автоматизированное рабочее место медицинского работника – общее понятие, объединяющее большой ряд АРМ, специализированных в соответствии с профилем деятельности работника.

Для ряда категорий медицинского персонала ФЦ предусмотрены компактные и мобильные АРМ. Так, процедурная медсестра сможет осуществлять забор и регистрацию биоматериала у кровати пациента, постовая медсестра – размещать пациента в палате, фиксировать витальные показатели, делать отметки о выдаче лекарственных препаратов. Врач сможет просмотреть историю бо-

лезни, не отходя от пациента.

Автоматизированные рабочие места врача и медицинской сестры состоят из настольных компьютеров, подключенных к Ethernetпортам, и планшетов. Автоматизированное рабочее место врача в режиме реального времени будет обеспечивать пользователя оперативной информацией о пациентах, поступающих и находящихся в ФЦ, а также сведениями о занятости палат. По сути, АРМ суще-

ствуют для создания и ведения в электронной форме основных медицинских учетных документов медицинской организации.

347

В АРМ врачу, в зависимости от направления деятельности в ФЦ, будут доступны те или иные действия:

работа с журналом направлений;

работа с журналом приемного направления;

работа с журналом исследований и консультаций;

работа с журналом оперативных вмешательств;

работа с журналом уведомлений;

работа с журналом учета рабочего времени;

печать списка пациентов по палатам;

просмотр данных истории болезни;

создание направлений на МСЭ;

работа с запросами данных случаев лечения пациента в другие МО, операции с историей болезни пациента и др.

Автоматизированное рабочее место медицинской сестры в режиме реального времени будет обеспечивать пользователя возможностью электронной корректировки информации о поступивших пациентах и выполненных им назначениях. В АРМ медицинской сестре, в зависимости от направления деятельности в ФЦ, будут доступны те или иные действия:

запись/удаление информации о выполнении назначений;

просмотр ЭМК пациента;

перевод пациента в палату;

вывод журнала назначений на печать;

просмотр журнала уведомлений;

просмотр и формирование отчетов;

работа с заявками на медикаменты, инструментами и принадлежностями с последующим обеспечением персонала и пациентов;

подготовка документов к выписке пациентов;

ведение журнала учета поступивших пациентов;

контроль факта выполнения назначений врача;

работа со справочником контрагентов;

просмотр справочника медикаментов, МЭС и др.

Автоматизированные рабочие места будут представлены также в мобильных версиях (рис. 8.1).

348

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Соседние файлы в папке ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение