![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Патофизиология
- •План:
- •ЛЕЙКОЗЫ
- •Общий патогенез и клеточная кинетика лейкозов
- •4. Клетка – мутант приобретает новые свойства, в частности способности к
- •6. Вследствие остановки созревания нормальных клеток не образуется. Вместо них в
- •Парапротеинемические
- •Плазматические клетки ПЛЦ в норме:
- •Значение плазматических клеток в синтезе
- •В норме молекула Ig состоит из: а) двух (2-
- •В норме вся совокупность плазмоцитов
- •Таким образом, в здоровом организме различные клоны плазмоцитов одновременно синтезируют до 10000 видов
- •Клетки-члены разросшегося клона
- •Схема патогенеза
- •Классификация парапротеинемических гемобластозов
- •Макроглобулинемия Вальдстрема.
- •Болезнь тяжелых цепей (БТЦ). Опухоль
- •Доброкачественные парапротеинемии. В этих случаях
- •Множественная миелома
- •Иммунохимические варианты – это
- •Патогенез множественной меланомы
- •Картина крови и костного мозга.
- •Общее количество лейкоцитов.
- •Картина крови
- •Картина крови
- •Костный мозг. Световая микроскопия костного мозга является обязательным (но не основным) исследованием при
- •Костный мозг.
- •Костный мозг.
- •При биохимическом исследовании крови
- •Клетки множественной миеломы в плевральной жидкости
- •Клетки множественной миеломы в плевральной жидкости
- •Определение в моче белка Бенс- Джонса. Белок Бенс-Джонса
- •Белок Бенс-Джонса имеет малый молекулярный вес, следовательно легко проходят через неповрежденный почечный фильтр
- •Спасибо за внимание
![](/html/65070/203/html_6Axfg3bNMA.IbPr/htmlconvd-64dOXs31x1.jpg)
Клетки множественной миеломы в плевральной жидкости
![](/html/65070/203/html_6Axfg3bNMA.IbPr/htmlconvd-64dOXs32x1.jpg)
Клетки множественной миеломы в плевральной жидкости
![](/html/65070/203/html_6Axfg3bNMA.IbPr/htmlconvd-64dOXs33x1.jpg)
Определение в моче белка Бенс- Джонса. Белок Бенс-Джонса
обнаруживают в моче тогда, когда
миеломные клетки способны синтезировать и секретировать только легкие полипептидные L-цепи. Такой
иммунохимический вариант
множественной миеломы (самый частый) называется миеломой Бенс-
Джонса или болезнью легких цепей.
![](/html/65070/203/html_6Axfg3bNMA.IbPr/htmlconvd-64dOXs34x1.jpg)
Белок Бенс-Джонса имеет малый молекулярный вес, следовательно легко проходят через неповрежденный почечный фильтр в мочу и могут быть определены там с помощью реакции преципитации: 10,0 мочи
+ 3 –4 капель 10% CH3 COOH +2,0 NaCl. Нагреть на водяной бане с постоянным
повышением температуры. Если в моче имеется белок Бенс-Джонса, то при температуре 45-600С появляется диффузное помутнение или выпадает плотный белый осадок. При нагревании до кипения осадок растворяется, а при охлаждении появлятся снова.
![](/html/65070/203/html_6Axfg3bNMA.IbPr/htmlconvd-64dOXs35x1.jpg)