Основные клинические симптомы, наблюдающиеся у больных остеогенной саркомой
Болевой синдром |
|
|
По течению: |
|
- боль возникает периодически (начальная стадия) |
|
- носит постоянный характер (развитая стадия) |
|
По интенсивности: |
|
- боль носит неопределенный характер (начальная стадия) |
|
- ноющая боль, беспокоит в покое и в ночное время (развитая |
|
стадия) |
|
- постоянная острая, не купирующаяся анальгетиками боль |
|
(развитая стадия) |
Припухлость мягких тканей |
|
- |
незначительная, определяется до появления болевого |
|
синдрома (начальная стадия) |
- |
возникает одновременно с появлением боли (развитая |
|
стадия) |
- |
определяется в течение 1 – 3 месяцев после появления |
болевого синдрома (развитая стадия) Нарушение функции конечности (развитая стадия)
Остеолитическая форма
В начале заболевания появляется небольшой дефект вытянутой в длину неправильной формы, со смазанными неровными бахромчатыми контурами
Корковый слой на границе дефекта расщепляется, разъединяется
Образование периостального козырька Кодмана, периостальные шипы
По мере роста опухоли остеолитический очаг увеличивается за счет разрушения костной ткани не только по поперечнику, но и по длиннику кости
По мере роста саркомы и приближения ее к поверхности кости разрушается корковый слой и опухоль распространяется в окружающие ее мягкие ткани и
полость малого таза.
Остеобластическая форма
характеризуется преобладанием процессов опухолевого костеобразования над деструктивными
В начальных фазах в метафизарных отделах кости выявляется один или несколько небольших слабо- очерченных участка уплотнения со склеротической перестройкой структуры.
Опухолевая ткань прорастает и
диффузно заполняет
межтрабекулярные пространства губчатого вещества, образуя склеротический конгломерат, который нередко приобретает плотность слоновой кости
В процессе развития остеосаркомы
нередко появляются массивные
игольчатые или веерообразные периостальные разрастания.
Смешанная форма остеосаркомы
характеризуется тем, что в ней процессы деструкции и опухолевого костеобразования сочетаются в различных вариантах
При смешанной остеосаркоме на разных фазах ее развития наблюдается периостальная реакция
