Лазерная терапия в онкологии
осложнений после малоинвазивных операций (лобэктомия, сегментэктомия, удаление правой доли лёгкого) у больных раком лёгких составляет в среднем 24,8%, из которых почти половина (45,1%) приходится на пневмонию и лёгочную недостаточность [Yang R. et al., 2019]. Немного лучше ситуация при использовании высокотехнологичных методов, так, с ноября 2002 года по апрель 2018 года в нескольких клиниках была выполнена роботизированная лобэктомия 1088 пациентам, и послеоперационные осложнения наблюдали только у 13,1% больного [Cao C. et al., 2019]. Среди больных без осложнений смертность в 1,5 раза ниже, осложнения: пневмония – 20,8%, аритмия – 10% [Shinohara S. et al., 2019].
Говоря о перспективах иммунотерапии, Leena Gandhi, директор Терапевтического отделения онкологии органов грудной клетки в онкологическом центре Перлмуттера Нью-Йоркского университета, заявляла на тематическом вебинаре в 2017 году (https://www.mybeckman.ru/resources/videos/webinars/ directing-cells-in-immunotherapy): «Мы наблюдаем 27-процентную трёхлет-
нюю выживаемость – неслыханную при раке лёгкого, при котором двухлетняя выживаемость составляет обычно 11%, а более 3 лет практически никто не выживает. Таким образом, эти пациенты получают долгосрочные преимущества, которых нет ни при химиотерапии, ни при других избирательных методах лечения».
На этом фоне проанализируем результаты исследований, в которых применяли лазерную терапию в составе комплексного лечения больных раком лёгкого.
В своей книге Б.Н. Зырянова с соавт. (1998) представили патогенетическое обоснование применения лазерной терапии при данной патологии. Поскольку НИЛИ обладает иммуномодулирующим, антибактериальным эффектами, улучшает микроциркуляцию тканей и, регулируя процессы перекисного окисления липидов, способствует более быстрой и полноценной регенерации тканей, в том числе и подвергнутых ионизирующей радиации, они сочли возможным применить его у онкопульмонологических пациентов для предоперационной подготовки и лечения возникших эндобронхиальных осложнений.
Давно известно, что в результате освечивания НИЛИ происходит уменьшение отёка и гиперемии слизистой оболочки бронхов, исчезает кашель, снижается количество гнойного отделяемого, снижается температура тела у пациентов с бронхолёгочными заболеваниями. Параллельно нормализации клинико-эндоскопической картины происходят морфологические изменения, по данным цитологического исследования, отмечается смена тотального цитолиза клеток воспаления на нормальную кооперацию нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов, фибробластов [Иванова Р.Л., Шаханов Т.Е., 1989; Корочкин И.М., 1990; Сергеев В.М. и др., 1989; Пагава К.И., 1989; Сулайманов А.С. и др., 1991; Федорова Т.А. и др., 1989]. В ряде отечественных работ убедительно доказано положительное влияние лазерного освечивания на состояние бронхиальной проходимости, вентиляционной способности лёгких
350
Лазерная терапия в комплексном лечении онкологических больных
при хронических неспецифических заболеваниях лёгких. Отмечено достоверное увеличение минутного объёма дыхания, жизненной ёмкости лёгких, объёма форсированного вдоха, индекса Тиффно и максимальной вентиляции лёгких. Под влиянием НИЛИ у большинства больных происходит изменение механики дыхания, снижение одышки на 58,8%, возрастает вентиляционная способность лёгких, бронхиальная проходимость [Ефимов В.В. и др., 1989; Коркушко О.В., Иванов Л.А., 1995; Скобельский В.Б., 1996]. После 2–3 процедур лазерной терапии у 79,2% больных улучшается общее самочувствие, уменьшается цианоз кожных покровов. Наблюдаются снижение фибриногена на 72,5%, полная нормализация показателя толерантности плазмы к гепарину [Бондарь Н.М. и др., 1989; Гайдашев Э.А. и др., 1991].
Купирование явлений эмпиемы плевры и полное прекращение бронхоплеврального сообщения при использовании лазерной терапии больных в раннем послеоперационном периоде по поводу гангрены и опухоли лёгкого
всреднем наступает на 10–15 сут раньше, чем при традиционном комплексе лечебных мероприятий [Карнюшина Н.Л. и др., 1992].
Втабл. 64 мы подобрали публикации, наглядно демонстрирующие механизмы БД НИЛИ, через которые реализуются клинические эффекты лазерной терапии у больных бронхиальной астмой [Москвин С.В., Хадарцев А.А., 2019], такие же изменения в полной мере обеспечивают результативность метода при его использовании для лечения больных с любой бронхолёгочной патологией, и онкология не является исключением.
Показано, что в результате ЛТ происходит выраженное снижение эндоскопических признаков сопутствующего эндобронхита и улучшение мукоцилиарного транспорта. По данным микробиологических тестов, в 87–88% случаев наблюдается полная санация бронхиального дерева, в 67,2–100% случаев – ликвидация основных гистологических критериев воспаления с восстановлением нормального строения слизистой оболочки бронхиального дерева. Лазерная терапия позволяет добиться полного заживления послеоперационных бронхиальных свищей в 57,1% случаев и в 28,6% случаев – формирования стойкого свища с полной ликвидацией воспалительных явлений [Черемисина О.В., 1997].
Висследовании Б.Н. Зырянова с соавт. (1998) анализируются результаты хирургическогоикомбинированноголечения181пациентанемелкоклеточным раком лёгкого II–III стадии, находившегося в НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН. Диагноз был поставлен на основании клинических, рентгенологических и эндоскопических данных, подтверждённых морфологическими исследованиями биопсийного материала, полученного при бронхоскопиях и трансторакальных пункциях. По поводу основного заболевания 87 пациентам выполнено радикальное оперативное вмешательство и 94 проведено хирургическое лечение
всочетании с интраоперационной лучевой терапией в суммарной очаговой дозе 15 Гр. Лучевая терапия проводилась пучком быстрых электронов бетатрона с энергией электронов 6 МэВ, расположенного непосредственно в операционной.
351
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
352
|
|
|
Таблица 64 |
|
Патогенетическое обоснование эффективности лазерной терапии больных бронхиальной астмой |
||||
|
|
|
|
|
Форма БА; клинический результат |
Показатель |
Методика ЛТ (количество |
Ссылка |
|
ежедневных процедур) |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Антиоксидантная система |
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, дети; уменьшение приступов |
Активация АОС, снижение уровня начальных |
|
|
|
бронхоспазма и одышки, вплоть |
ВЛОК-635 (3–5) |
Айылчиев А.Э., 1995 |
||
и конечных продуктов ПОЛ |
||||
до полного исчезновения |
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ВЛОК-635, наружно им |
|
|
СБА; более ранняя нормализация |
|
пульсным ИК НИЛИ: пара- |
|
|
основных клинико-лабораторных при- |
Уменьшение содержания МДА, гидроперекисей |
вертебрально Th3–Th5, на II |
Васильева Л.В., 1999 |
|
знаков, уменьшение дозы принимае- |
липидов, увеличение СОД |
и III межреберье симмет- |
|
|
мых глюкокортикоидов |
|
рично, проекция надпочеч- |
|
|
|
|
ников (14) |
|
|
|
|
|
|
|
ИАБА; существенное снижение |
Нормализация работы АОС по всем изучаемым |
|
|
|
объёмов принимаемых медикамен- |
показателям (ДК, МДА, основания Шиффа, |
Энтеросорбция и ВЛОК-635 |
Карпухина Е.П., 1994 |
|
тов и уменьшение числа приступов |
СОД, каталаза, глутатионпероксидаза, глутати- |
(10) |
|
|
удушья |
онредуктаза) |
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, ИАБА, СБА; снижение доз |
Снижение содержания продуктов ПОЛ (ДК, |
|
|
|
гормональных препаратов и отмена, |
|
|
||
МДА), повышение активности ферментов |
|
|
||
уменьшение дней нетрудоспособ- |
ВЛОК-635 (5–12) |
Рункелова И.В., 1989 |
||
(СОД, каталаза), стабилизация клеточных |
||||
ности, удлинение сроков ремиссии |
|
|
||
мембран |
|
|
||
в 2,4 раза |
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Снижение содержания АФК, активности NO- |
|
|
|
|
синтазы в бронхоальвеолярной лаважной |
|
Costa Carvalho J.L. |
|
In vivo, мыши |
жидкости, повышение активности каталазы, |
660 нм, 30 мВт, 5 мин (1) |
||
et al., 2016 |
||||
|
СОД, глутатионпероксидазы, НАДФ-оксидазы |
|
||
|
|
|
||
|
и транскрипционного фактора Nrf2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подавление резистентности к глюкокортикои- |
|
|
|
|
дам, индуцированной окислительным стрес- |
660 нм, 17,85 мВт/см2, |
Souza N.H. et al., |
|
In vitro, клетки U937 |
сом, ингибирование секреции TNF-α и IL-8 |
|||
60 с (1) |
2014 |
|||
|
через повышение уровня цАМФ и ингибирова- |
|||
|
|
|
||
|
ние сигнального пути PI3K |
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологии в терапия Лазерная
Рекомендовано |
|
|
|
Продолжение табл. 64 |
|
||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, дети; уменьшение приступов |
|
Методика ЛТ (количество |
|
|
|
|
|
|
Форма БА; клинический результат |
Показатель |
ежедневных процедур) |
Ссылка |
|
|
|
|
|
Иммунная система |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лазерная акупунктура |
Айтмуханова Л.М., |
|
|
|
|
Не указано |
Снижение числа эозинофилов |
Абылгазинова А.А., |
|
|
|
|
|
(10–20) |
|
|
|||
|
|
|
|
1972 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к |
|
бронхоспазма и одышки, вплоть |
Нормализация соотношения |
ВЛОК-635 (3–5) |
Айылчиев А.Э., 1995 |
|
|
|
Т- и В-лимфоцитов |
|
|
||||
изучениюипокупке |
|
до полного исчезновения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Снижение общей и местной зозинофилии |
|
|
|
втерапияЛазерная |
|
|
ИАБА; снижается кожная и особенно |
сопровождается нормализацией иммунитета: |
|
|
|
||
|
|
увеличивается содержание Т-лимфоцитов, |
Лазерная акупунктура |
Балгабекова А.К., |
|
|
|
|
|
местная чувствительность к специфи- |
|
|
|||
|
|
ческим аллергенам |
Т хелперов, повышается уровень сыворо- |
(10–15) |
1995 |
|
|
|
|
точных иммуноглобулинов А и G, снижается |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процент дегранулированных тучных клеток |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА |
Нормализация уровней IgA, IgG и IgM |
ЛОК, лазерная акупункту- |
Борисова О.Н., |
|
|
|
|
ра, в проекцию (10) |
Хадарцев А.А., 2004 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
https://meduniver-МедУниверсайтом |
353 |
|
|
|
|
|
больныхонкологическихлечениикомплексном |
СБА; существенное снижение объ- |
|
|
|
|
|||
|
|
ёмов принимаемых медикаментов |
Нормализация уровней IgA, IgG, IgM, IgE, акти- |
Плазмаферез и ВЛОК-635 |
Будаев Б.Б., 1990 |
|
|
|
|
и уменьшение числа приступов уду- |
вация фагоцитоза |
(4–7) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
шья после курса лазерной терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, ИАБА с сопутствующим ауто- |
Снижение титра антител к микросомальной |
Плазмаферез и ВЛОК-635 |
Виноградов Д.Л., |
|
|
|
|
иммунным тиреоидитом; увеличение |
|
|
|||
|
|
фракции щитовидной железы |
(3–5) |
1995 |
|
|
|
|
|
длительности ремиссии |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
In vitro |
Изменение морфофункционального состояния |
633 нм (1) |
Гильметдинов Р.Р. |
|
|
|
|
мембран лимфоцитов |
и др., 2013 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, СБА; уменьшение частоты |
|
Эндоназальная, местно, |
Гольдина Е.М., 2004; |
|
|
|
|
Снижение числа эозинофилов |
Макарова В.Г., |
|
|
||
|
|
приступов |
ВЛОК (10) |
|
|
||
|
|
|
Гольдина Е.М., 2004 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, дети |
Снижение уровня IgE |
Лазерная акупунктура (10) |
Данилина Т.Н., 2004 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СБА и ХОБ; быстрый регресс клини- |
Активация Т-клеточного звена иммунитета |
ВЛОК-635 (5–7) |
Даутов Д.Х., 1996 |
|
|
|
|
ческой симптоматики |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
com/. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
354
Продолжение табл. 64
Форма БА; клинический результат |
Показатель |
Методика ЛТ (количество |
Ссылка |
|
ежедневных процедур) |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
СБА, дети; на 3–6 дней быстрее купи- |
Снижение уровня IgE, VEGF, IL8, IL4, СD4+- |
Лазерная акупунктура (10) |
Дерябина Е.В., 2011 |
|
руются клинические симптомы |
лимфоцитов, повышение CD8+-лимфоцитов |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
ИАБА |
Нормализация соотношения |
ВЛОК-635 (5–8 через день) |
Зарембо И.А., 1989 |
|
Ет.р.-РОК/Ет.ч.-РОК |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
ИАБА; на одну неделю быстрее на- |
|
|
|
|
ступает ремиссия, увеличивается её |
|
|
|
|
длительность; уменьшается тяжесть |
Активация нейтрофилов периферической |
Плазмаферез и ВЛОК-635 |
Ишина Т.И., 1998 |
|
и в 2 раза – частота обострений забо- |
крови |
(8–10) |
||
|
||||
левания; снижается доза перораль- |
|
|
|
|
ных ГКС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Снижение уровня IgG, ЦИК, повышение фаго- |
Плазмаферез и ВЛОК-635 |
Кильдюшевский А.В., |
|
Не указано |
цитоза и нормализация иммунорегуляторного |
|||
(3–4) |
1997 |
|||
|
индекса Т-системы иммунитета |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
АБА, дети; отсутствие тяжёлых |
Нормализация уровней иммуноглобулинов ос- |
|
|
|
новных классов и понижение исходно высокого |
|
|
||
астматических приступов и урежение |
Наружно импульсным |
|
||
уровня IgЕ, нормализация показателей фагоци- |
Короткова Е.И., 2005 |
|||
частоты приступов средней и лёгкой |
тоза и уровней провоспалительных цитокинов |
ИК НИЛИ (10) |
|
|
степени тяжести в 1,8–2,5 раза |
|
|
||
в сыворотке крови |
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Усиление метаболической и митотической |
|
|
|
|
активности лимфоцитов, фагоцитоза нейтро- |
Наружно импульсным ИК |
|
|
АБА, взрослые и дети |
филов, изменение экспрессии и аффинности |
Мешкова Р.Я., 1996 |
||
НИЛИ (5–8) |
||||
|
Е-рецепторов лимфоцитов, снижение концент- |
|
||
|
|
|
||
|
рации IgM в сыворотке крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, дети; снижение числа астмати- |
Нормализация уровней IgA, IgG, IgM, IgE, IL-1β |
Наружно импульсным ИК |
|
|
ческих приступов в 4–6 раз, снижение |
Муратова Н.Г., 2007 |
|||
и TNF-α |
(890 нм) НИЛИ (10) |
|||
тяжести болезни |
|
|
|
|
АБА, ГБА |
Снижение числа эозинофилов, нормализация |
Лазерная акупунктура |
Остроносова Н.С., |
|
уровней IgA, IgG и IgM |
(10–15) |
2006(1) |
||
|
||||
Не указано |
Нормализация Т-клеточного иммунитета |
ВЛОК-635 (5) |
Приходченко А.А., |
|
1989 |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
онкологии в терапия Лазерная
кРекомендовано |
|
|
|
Продолжение табл. 64 |
|
||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма БА; клинический результат |
Показатель |
Методика ЛТ (количество |
Ссылка |
|
|
|
|
|
ежедневных процедур) |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, ИАБА, СБА; нормализация |
Нормализация дифференцировки Т-лимфо- |
|
|
|
|
|
|
чувствительности и реактивности |
цитов, повышение активности Т-супрессоров, |
ВЛОК-635 (5–12) |
Рункелова И.В., 1989 |
|
|
|
|
бронхов |
снижение продукции IgE |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Освечивание крови больных СБА |
Повышение фагоцитарного индекса и числа |
633 нм, 20 мВт |
Федотова Г.Г., 2007 |
|
|
|
|
in vitro |
нейтрофилов |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
изучениюипокупке |
|
Не указано, дети; в 3 раза уменьши- |
|
Наружно на несколько об- |
|
|
|
|
Нормализация практически всех исследуемых |
ластей непрерывным НИЛИ |
|
|
|
||
|
лось число обострений, в 3,7 раза |
|
|
|
|||
|
показателей иммунного статуса (СD3+, СD4+, |
красного спектра (633 нм) |
Церковная Ю.Е., 2008 |
|
|
||
|
снизилась потребность в антибиоти- |
|
|
||||
|
СD8+, СD16+, СD20+, IgA, IgG, IgM) |
и импульсным ИК (890 нм) |
|
|
втерапияЛазерная |
||
|
ках |
|
|
||||
|
|
НИЛИ (7–10) |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
In vivo, мыши |
Снижение уровня IgE |
660 нм, 30 мВт, 5 мин (1) |
Costa Carvalho J.L. |
|
|
|
|
et al., 2016 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Снижение числа эозинофилов и бронхиальной |
|
|
|
|
|
|
In vivo, мыши |
гиперактивности через экспрессии гена RhoA, |
660 нм, 30 мВт, 5 мин (1) |
Silva V.R. et al., 2014 |
|
|
|
|
уменьшение аллергического воспаления лёг- |
|
|
|||
https://meduniver-МедУниверсайтом |
355 |
|
|
|
|
больныхонкологическихлечениикомплексном |
|
|
ких через экспрессии гена STAT6 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Снижение числа эозинофилов, уровня IL-4 |
810 нм, 20 мВт/см2, 20 мин |
|
|
|
|
|
In vivo, крысы |
и IgE, увеличение продукции ИФН-γ, нормали- |
Wang X.-Y. et al., 2014 |
|
|
|
|
|
|
зуется соотношение Т-хелперов Th1/Th2 |
(21) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мышечный тонус |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Релаксация воспалённой гладкой мускулатуры |
650 нм, 31,25 мВт/см2, 42 |
|
|
|
|
|
In vivo, крысы |
трахеи, ингибирование TNF-α, аккумулирова- |
Aimbire F. et al., 2006 |
|
|
|
|
|
и 300 с (1) |
|
|
|||
|
|
|
ние цАМФ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Снижение холинергической гиперактивности, |
655 нм, 31,25 мВт/см2, 42 с |
Mafra de Lima F. et al., |
|
|
|
|
In vivo, крысы |
устранение спазма гладкой мускулатуры брон- |
|
|
||
|
|
и 5 мин (1) |
2009 |
|
|
||
|
|
|
хов, снижение экспрессии мРНК TNF-α |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нейроэндокринная система |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА |
Повышается исходно сниженное содержание |
ЛОК, лазерная акупункту- |
Борисова О.Н., |
|
|
|
|
кортизола в крови |
ра, в проекцию (10) |
Хадарцев А.А., 2004 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
com/. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
356
|
|
|
Продолжение табл. 64 |
|
|
|
|
|
|
Форма БА; клинический результат |
Показатель |
|
Методика ЛТ (количество |
Ссылка |
|
ежедневных процедур) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СБА; существенное снижение объ- |
Повышается чувствительность |
|
|
|
ёмов принимаемых медикаментов |
|
Плазмаферез и ВЛОК-635 |
|
|
β-адренорецепторов к симпатомиметикам |
|
Будаев Б.Б., 1990 |
||
и уменьшение числа приступов уду- |
|
(4–7) |
||
шья после курса лазерной терапии |
и глюкокортикоидным препаратам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Импульсным ИК НИЛИ |
Васильева Л.В., |
|
Повышение в крови уровня тестостерона |
|
Измалков Д.В., 2011; |
|
СБА |
|
в проекцию надпочечников |
||
|
у мужчин и эстрадиола у женщин |
|
и НЛОК (10) |
Васильева Л.В., |
|
|
|
Титова Л.А., 2011 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аспириновая БА; снижение в 2 раза |
Повышение содержания АКТГ и кортизола |
|
Гемосорбция и ВЛОК-635 |
Маслова Л.В., 1996 |
доз ГКС и в 2–2,5 раза β2-агонистов |
в крови |
|
(8) |
|
|
|
|||
|
|
|
Импульсное ИК в проекцию |
Никитин А.В., |
|
Нормализация уровня альдостерона, повыше- |
|
Титова Л.А., 2006, |
|
Не указано; снижение доз ГКС |
|
верхних дыхательных путей |
||
ние уровня стероидных гормонов в крови |
|
2011; Титова Л.А., |
||
|
|
(10–15) |
||
|
|
|
Никитин А.В., 2009 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Повышается исходно сниженное содержание |
|
|
|
АБА, ГБА |
кортизола и катехоламинов в крови, снижается |
|
Лазерная акупунктура |
Остроносова Н.С., |
исходно повышенное содержание гистамина, |
|
(10–15) |
2006(1) |
|
|
|
|||
|
серотонина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Повышение минералкортикоидной функции |
|
Лазерная акупунктура |
|
Не указано |
коры надпочечников, нормализация ионного |
|
Палагутин А.Г., 1972 |
|
|
(15–20) |
|||
|
состава крови (калий, натрий) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не указано |
Повышение уровня 11-оксикортикостероидов |
|
ВЛОК-635 (5) |
Приходченко А.А., |
(11-OKC) в крови |
|
1989 |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Сосудистая система, гемореология |
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, дети; уменьшение приступов |
|
|
|
|
бронхоспазма и одышки, вплоть |
Улучшение структуры мембран эритроцитов |
|
ВЛОК-635 (3–5) |
Айылчиев А.Э., 1995 |
до полного исчезновения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Удлинение времени свёртываемости крови, |
|
Лазерная акупунктура |
Бектурганова З.Р., |
Не указано |
снижение концентрации фибриногена и повы- |
|
||
|
(10–20) |
1972 |
||
|
шение фибринолитической активности крови |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологии в терапия Лазерная
Рекомендовано |
|
|
|
Продолжение табл. 64 |
|
||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма БА; клинический результат |
Показатель |
Методика ЛТ (количество |
Ссылка |
|
|
|
|
|
ежедневных процедур) |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не указано; существенное снижение |
Улучшение реологических свойств крови, по- |
|
|
|
|
|
|
объёмов принимаемых медикаментов |
|
|
|
|
|
|
|
вышение деформируемости мембран эритро- |
ВЛОК-635 (10) |
Борзенков С.А., 2000 |
|
|
|
|
|
и уменьшение числа приступов уду- |
цитов, снижение содержания эхиноцитов |
|
|
|
|
|
|
шья после курса лазерной терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА |
Изменение показателей центральной гемоди- |
ЛОК, лазерная акупункту- |
Борисова О.Н., |
|
|
к |
|
намики |
ра, в проекцию (10) |
Хадарцев А.А., 2004 |
|
|
|
|
|
|
|
||||
изучениюипокупке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нормализация эритроцитарных и тромбоцитар- |
|
|
|
|
|
|
СБА, дети |
ных параметров, восстановление эндотелийза- |
Импульсным ИК НИЛИ |
Глазова Т.Г. и др., |
|
|
|
|
висимых характеристик (эндотелин-1 и цирку- |
в проекцию лёгких (10) |
2013, 2016 |
|
втерапияЛазерная |
||
|
|
|
|||||
|
|
лирующие эндотелиоциты) |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СБА + гипертоническая болезнь |
Нормализация липидного спектра крови |
ВЛОК-635 (–) |
Исаева И.А., 2018 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИАБА; на одну неделю быстрее на- |
|
|
|
|
|
|
|
ступает ремиссия, увеличивается её |
|
|
|
|
|
|
|
длительность; уменьшается тяжесть |
Улучшение центральной и периферической |
Плазмаферез и ВЛОК-635 |
Ишина Т.И., 1998 |
|
|
|
|
и в 2 раза частота обострений забо- |
гемодинамики |
(8–10) |
|
|
|
https://meduniver-МедУниверсайтом |
357 |
|
|
больныхонкологическихлечениикомплексном |
|||
левания; снижается доза перораль- |
|
|
|
|
|||
|
|
ных ГКС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Никитин А.В., |
|
|
|
|
|
|
|
Черная Л.С., 2011; |
|
|
|
|
Не указано, сочетание с МС |
Нормализация липидного спектра крови |
ВЛОК-635 (8–10) |
Никитин А.В. и др., |
|
|
|
|
|
|
|
2011; Черная Л.С., |
|
|
|
|
|
|
|
2013 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оптимизируется Хагеман-калликреин-зависи- |
|
|
|
|
|
|
|
мый фибринолиз, оказывается антиагрегаци- |
|
|
|
|
|
|
ИАБА; улучшается бронхиальная |
онное действие, снижается коагуляционный |
ВЛОК-635 (5) |
Проскуряков В.В., |
|
|
|
|
проходимость |
потенциал, повышается антиокислительная |
1995 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
активность крови, снижается уровень пре-бета- |
|
|
|
|
|
|
|
холестерина и бета-холестерина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не указано |
Нормализация липидного спектра крови |
Лазерная акупунктура |
Саенко Л.В., 1972 |
|
|
|
|
(10–20) |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
com/. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
358
|
|
Продолжение табл. 64 |
||
|
|
|
|
|
Форма БА; клинический результат |
Показатель |
Методика ЛТ (количество |
Ссылка |
|
ежедневных процедур) |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
ИАБА |
Восстановление формы эритроцитов, увеличе- |
ВЛОК-635 (10) |
Сарычева Т.Г. и др., |
|
ние доли дискоцитов в крови |
2009 |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
ГБА, ИАБА; снижение объёма прово- |
Повышение иммуносорбционной и инсулинсвя- |
|
|
|
димой лекарственной терапии вплоть |
ПА, УФОК и ВЛОК-635 (10) |
Свекло Л.С., 1997 |
||
зывающей способности мембран эритроцитов |
||||
до отмены гормональных препаратов |
|
|
|
|
АБА, ИАБА; бронхолитическое |
Благоприятное влияние на центральную гемо- |
|
|
|
действие, отмена пролонгированных |
|
|
||
динамику, микроциркуляцию и реологические |
ВЛОК-635 (–) |
Федорова О.Ф., 2000 |
||
β2 агонистов и снижение доз систем- |
||||
свойства крови |
|
|
||
ных ГКС |
|
|
|
|
ИАБА; быстрее купируются основные |
Лазерная терапия способствует более полно- |
Лазерная акупунктура, не- |
|
|
симптомы заболевания при более |
ценному восстановлению фореграмм, быстро- |
прерывное НИЛИ (633 нм) |
|
|
му снижению повышенного уровня сиаловых |
на рефлекторные зоны |
Чикишева И.В., 1987 |
||
ранней отмене или снижении дозы |
||||
кислот, серомукоидов, церулоплазмина, актив- |
(10–19 в зависимости от |
|
||
лекарственных препаратов |
|
|||
ности кинин-калликреиновой системы |
тяжести) |
|
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Функция внешнего дыхания (нормализация показателей) |
|
||
|
|
|
|
|
ИАБА |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ |
Лазерная акупунктура |
Балгабекова А.К., |
|
(10–15) |
1995 |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
АБА |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МОС25–75, ОФВ1, ОФВ1/ЖЕЛ |
ЛОК, лазерная акупункту- |
Борисова О.Н., |
|
ра, в проекцию (10) |
Хадарцев А.А., 2004 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
ВЛОК-635, наружно им |
|
|
СБА; более ранняя нормализация |
|
пульсным ИК НИЛИ: пара- |
|
|
основных клинико-лабораторных при- |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МОС25–75, ОФВ1, ОФВ1/ЖЕЛ |
вертебрально Th3–Th5, на II |
Васильева Л.В., 1999 |
|
знаков, уменьшение дозы принимае- |
и III межреберье симмет- |
|||
мых глюкокортикоидов |
|
рично, проекция надпочеч- |
|
|
|
|
ников (14) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Импульсным ИК НИЛИ |
Васильева Л.В., |
|
СБА |
ФЖЕЛ, ОФВ1, ОФВ1/ЖЕЛ |
в проекцию надпочечников |
||
Измалков Д.В., 2011 |
||||
|
|
и НЛОК (10) |
|
|
АБА, дети |
ПСВ, ОФВ1 |
Лазерная акупунктура (10) |
Данилина Т.Н., 2004 |
|
онкологии в терапия Лазерная
Рекомендовано |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение табл. 64 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, СБА; уменьшение частоты |
|
|
|
|
|
|
|
Эндоназальная, местно, |
|
|
|
|
|
|
|
Форма БА; клинический результат |
Показатель |
|
Методика ЛТ (количество |
Ссылка |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ежедневных процедур) |
|
|
|
|
|
|
АБА; устранение бронхоспазма |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, ОФВ1/ЖЕЛ, ПСВ и др. |
Лазерная акупунктура |
Ермухамбетов Т.К., |
|
|
|
||||||
|
|
(10–20) |
Кучин Н.Н., 1972 |
|
|
|
||||||||
|
|
СБА, дети |
ФЖЕЛ, ПСВ |
|
|
|
|
|
|
Импульсным ИК НИЛИ |
Глазова Т.Г. и др., |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в проекцию лёгких (10) |
2013, 2016 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
к |
|
приступов |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МОС25–75, ОФВ1, ОФВ1/ЖЕЛ, ПСВ |
ВЛОК (10) |
Гольдина Е.М., 2004 |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
изучениюипокупке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СБА и ХОБ; быстрый регресс клини- |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МОС25–75, ОФВ1, ОФВ1/ЖЕЛ |
ВЛОК-635 (5–7) |
Даутов Д.Х., 1996 |
|
|
|
|||||||
|
ческой симптоматики |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
втерапияЛазерная |
|
|
СБА, дети; на 3–6 дней быстрее купи- |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МОС |
25–75 |
, ОФВ |
, ОФВ |
/ЖЕЛ |
Лазерная акупунктура (10) |
Дерябина Е.В., 2011 |
|
|
||||
|
|
руются клинические симптомы |
|
|
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
АБА, дети; отсутствие тяжёлых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
астматических приступов и урежение |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МОС25–75, ОФВ1, ОФВ1/ЖЕЛ, ПСВ |
Наружно импульсным ИК |
Короткова Е.И., 2005 |
|
|
|
||||||
|
|
частоты приступов средней и лёгкой |
НИЛИ (10) |
|
|
|
||||||||
|
|
степени тяжести в 1,8–2,5 раза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
https://meduniver-МедУниверсайтом |
359 |
БА и гипертоническая болезнь |
МОС75, ОФВ1, ПСВ25–75, нормализация артери- |
Наружно, НЛОК (10) |
Кучерявый А.М., 2007 |
|
|
больныхонкологическихлечениикомплексном |
||||||
|
ального давления |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СБА |
ОФВ1, ПСВ, уменьшение эндогенной интокси- |
НЛОК, лазерная акупункту- |
Москаленко И.Т., |
|
|
|
||||||
|
|
|
кации |
|
|
|
|
|
|
ра (12–14) |
2007 |
|
|
|
|
|
АБА, ИАБА, СБА |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МОС25–75, ОФВ1, ОФВ1/ЖЕЛ |
НЛОК, ВЛОК-635 (8) |
Папков С.В., 2002 |
|
|
|
||||||
|
|
АБА, ИАБА, СБА; ликвидация бронхо- |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ |
|
, ОФВ |
/ЖЕЛ, ПСВ |
ВЛОК-635 (5–12) |
Рункелова И.В., 1989 |
|
|
|
|||
|
|
обструктивного синдрома |
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБА, ГБА; уменьшается потреб- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ность в β2-агонистах, ингаляционных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и системных ГКС, уменьшаются |
ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1, МОС50,75 |
|
|
Лазерная акупунктура |
Остроносова Н.С., |
|
|
|
||||
|
|
сроки временной нетрудоспособности |
|
|
(10–15) |
2006, 2006(1) |
|
|
|
|||||
|
|
на 5–7 дней, увеличивается длитель- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ность ремиссии до 3 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
com/. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|