- •КГМУ Кафедра общей хирургии
- •План лекции
- •Механические повреждения мягких тканей
- •Ушиб
- •Первая помощь и лечение
- •Травматический токсикоз
- •Патогенетические факторы синдрома длительного раздавливания
- •Клиническое течение
- •Лечение
- •ВЫВИХИ
- •Врожденные вывихи:
- •Жалобы:
- •ЛЕЧЕНИЕ:
- •Метод Кохера
- •Виды вывихов бедра
- •Вправление вывиха бедра по методу Джанелидзе
- •Перелом (fractura) — нарушение целости кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или
- •Классификация переломов
- •Разновидности переломов: а) при сгибании, б) от удара, в) торзионный, г) раздробленный, д)
- •Неполные переломы
- •Смещение отломков (dislocatio).
- •ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ СМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ: а - БОКОВОЕ СМЕЩЕНИЕ; б -
- •Регенерация костной ткани
- •Условия, определяющие сращение переломов
- •Вероятные признаки перелома
- •ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ перелома
- •Лечение переломов
- •Иммобилизация гипсовой повязкой
- •ВИДЫ ГИПСОВЫХ ПОВЯЗОК
- •Виды гипсовых повязок
- •Гипсовая повязка при переломе плечевой кости
- •Метод постоянного вытяжения
- •Среднефизиологическое
- •Проведение спицы
- •Фиксация спицы скобой
- •Скелетное вытяжение при переломах костей голени
- •Оперативное лечение переломов
- •ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
- •Интрамедуллярный
- •Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова
- •Сроки консолидации переломов
- •Исходы лечения переломов
- •Заключение
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
1)неудавшаяся многократная попытка сопоставить (репонировать) костные отломки;
2)замедленная консолидация перелома;
3)поперечные переломы длинных трубчатых костей, когда нельзя сопоставить или удержать костные отломки;
4)неправильно сросшиеся переломы с незначительным нарушением функции
Интрамедуллярный
остеосинтез
Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова
Сроки консолидации переломов
(в днях)
Исходы лечения переломов
1.Полное восстановление анатомической целостности и функции конечности.
2.Полное восстановление анатомической целостности с нарушением функции органа вследствие атрофии мышц, тугоподвижности, контрактуры суставов.
3.Неправильно сросшиеся переломы с изменением формы кости или органа (укорочение, искривление) и нарушением функции конечности (хромота, ограничение объема движений).
4.Неправильно сросшиеся переломы с восстановлением функции конечности.
5.Несросшиеся переломы — ложный сустав (псевдоартроз).
Заключение
Большой рост числа дорожно- транспортных происшествий, увеличение количества открытых переломов конечностей, достаточно большое количество неудовлетворительных исходов лечения свидетельствует о целом ряде проблем в лечении скелетной травмы, необходимости разработки новых функционально выгодных и малотравматических методов лечения.