
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Хирургические_болезни_П_В_Гарелик_И_Я_Макшанов_Г_Г_Мармыш
.pdf- !
44!$% / % / >3#F$% /
44! # ! # =# # QR I II ,# 3# !#& * 3,# & % E ,# , #% D # *C W* E# !J W E# !J % !J # & & = &' /! # !J =$3 4 *& 3 G
# =# # III–V ,# #% QR # 4 3$! E
3#F E / & & * & 3! /!
" #$
X!& #$% / – 3 ' % 4! *C #%_ , & #$% / – , "# % 4! *C #%_
,# & #$% / – ,$F# % 4! *C #%
% !
T % , = % & / #& !F# #
/3# % P 3 "$# , =$# & & = & % E 1
3#
-W* E# ,# = & =
-W E#
;# = W* E# # & & = &' % E 1 3# * #& : != : * E, = % 3# &1 & # " & 3 % $F # W& : , = : # " E # & & = 3 * =# & # > &1 #& & # & ' % , H#% , !*& 3 " & 1 E , : " # E 3 , &!, #& # \ * \ %
P& = W* E# % # & & = &' 1 * #& : != : * E , = # # " & 3 ' # * =# &% ,W& 33#J&!* &$# & 3 & ! # # #E 3
M * & 4$# , =$/ E &$% 3 * , = 4 * & '$3 & &* 3 # ,# #: & & 3 # & # # ! #& 3
; #, & & !#& ! # J % 3,$F# # # " # , = # #% "# # 3 E C * / '& 4& & E & E!3$: # # % & &
10
T /!J ' E J& &-E E # =# * # C 1 '$# ! " J #%
M * 3 / 3 # " # , = # % W& & '* , # ,$* 3 ' E # " % , !*& : , & % 3# & & ; , # # #$: ! : 3 "#& * !&' & "# & = W* E# % # & & = &'
X E# % # & & = &' * #& : != : * E , &!, JH % #F #% #$ % # , ' !#& "$3 / 3
* !* $F# J/$# !F# $ ' % 4! *C * F#= * 3 E!& , # & * % % # & 1 & = &
A =# * # & * * C J/ E , : " # D: =# * #E '$#, C#$ : =# * # & 1 &$ E %3 &$ 4 & &$ & &$ & G# * !E #1 & J&4! *C JQRA =# * #* &$ /# & 1 E H#$# = #$= % '$3 , #3 3 ! '4 1 3$: , #, & , & * !F# J 4! *C , E H# % * #&* 3 QR
A =# * # !F# 4! *C ,#=# 3 E!& , 1 # & * & % & ! /3# % E 3#
a & # # # , !J % !J # 1 & & = &' 4 *& * &$# !F J& #E ! # # 3 E 3 3 =# #* & E H #& /3# % !F #& , C#$ ,& C D* !E & % G
, / & !#& & J /
& !
; J/ 3 # % % # & & = & * #& #4 C & & #$: E 3 =& , / & % & 3! !#& E , 4 # ' MM * & #& , : & *& C 4! *C QR ! #& ## * #1 & = , 4# C
# =# # /K#3 QR /# ,#= #& / 'F % : & % * ! # =#$% E 3 M * 3 ,!1 3 "#& & &' /3# % & #$: E 1 3 E 3#
> # ' #* & ,& C # *C * ,# = % W* E# % % % # & & = & 3 "#&
# &' ! # #3 4! *C "# #$b ! # =#1 #3 ## 3#
#% & ' = E : % % # & & = & ! / 'F & J #% 3##& 3# & 44! E ,# , QR I–II ,# : & % , &!, F#E E 3 ! # = #& \ c
P : != : * E 4! *C ' E ,# , QR # /# ,#= #& " E & #$: E 3 , : & ' #%F## ! # =# # QR – * #& /
P & !*&! # 44! % E ,# , QR 3 E!& , 1 &' = E ! # %, 4# C D = & * ! E / G !F &' & # # # * D / !J& *$# * &$G
L / 3 , , = : $: / & ' & : = H# / 1 #J& "# H$, * '*! ! : 3#J& / ## "$# E 3 '$# 3 & F# /# $# /# #3# &'J *& C #% & & , /# #3# & "# 3# & & & & =$3 # " #3 % , 1 # #E 3##& 3# & 44! # ! # =# # QR II "# III &
% ! – / # # * # % , & E & #= JH## , # # #$: / E# : 3 =# * : %1 : * &$: : * ,# = & = % # & & = &'
T$# , * W #3 =# * E /
1.L / # # , & , " JH## = ' #
* =# & # # % 3# & &
2.# 'J / ## 3# ## 3# & J& #& "# H$3!"=$& 3 = # !$3 4 3 3 /
3.P % 3# & & "$ 3#&' 3# & != : =# * % # & & = & 4! *C QR 3 *1 # #3 * #& 3
4.; & "# % W #3 / 3 "#& & #= &' ! 1 3 F : " &$:
M "# &' W #3 =# * E = E / , # # #& , 1 3 H'J#*<# C-!W #* 3 %C#1 %
#* <# C-!W – & F# # = & &$ / !
12
3!"= "# H
-, #* # & – & "#$% W #3 =# * % = E_
-, #* # & – W #3 =# * % = E # #% & "# &_
-, #* # \d – #E* % W #3 =# * % = E #* 3 %C# % = & # & , C# & E
& F# 4! *C ' % E ,# , * & 3! /!
-# #* – & "#$% W #3 =# * % = E_
-, #* # & – W #3 =# * % = E # #% & "# &_
-, #* # / ##-6 – #E* % D /$%G W #3 =#1
* % = E
% ! # * 4 3 / * JH = H# 3# & & W* E# % % % # & & = &'J * * W, #3 =# * ,$F* # J #% *$&$: * 1 #*& D * # = & #& * # 3 E# M G X, #3 =# * ,$F* 3 "#& * !&' =# # \d # # ' E #& , & "# \ #& ; = % W, #3 =# * E / , JH#3 / 'F & # != # J& * F#=$# 4#*C : 1 =# * # & * =# * # #% & =$: #H# & #/ E , &$# &-E E # =# * # ! & 1 "#$# E , & 3$!F# # , & /1 "#
' ! #& : != : * E * #& W E# % # & & = &' , =$
* & % 3 & #$ $F#
!
; W!& # 3 /# , C # &$ &3#= J& * * , 1* 3#& =# * % #4#*& =! & # * & , "# / & F# T 3 & , ', C QR , 1 #& / !" &' =$# 4 3$/
; E , & # 3 /# &3#= #& 3* !& &' , 1 & # =! & : 3# # &' "# % , 1$F# &' "# # & ! , / & # * "
T/K#*& ,$ / '$# & #= J& 3# 1
# 3,#* "!:E– F# !F H&3#1 = #& = &' C !* E !3# # / * ; , ', C QR = H# #E / !" J& !$# 3#F$# 4 3$/
; E ,# & # 3 /# / '$# /!" #$!#&1$3 E$, # K J& 3 ! " / " 1 ' &' , * &' # , # # & F# # &$ * !" JH : , : % ,$F# !J , & 1 &' H!H# # ,$F# % ,# &!$Z# 3 & / 'F # * =# & " / /H## & # * * , # & #&
; 3 & # / '$# =# * E "# * " #" " +#4 #*$ # * '* ,$F#$ T&3#= #& &! C & : * #! & %= &'
& #
& ( !
– , 3# # # = E : W* E# % % % # & & = & % % # " H#% E % & E * & !
!,, D #& * # F* '$# * #*&$ 1 * # = & G , 3 H'J & & !3 D& / #&* # " & 3E % & E * G & / #&* # # J
! ' – # J #% , /$F : ! % % # & & = &'J , 3# #& & & !3 -2 & / #&* # # J
Z ! ,#C 4 =# * % , 4 *& * % = #$= % " # =# # 3##& ! & # # ! !E!/ JH : 4 *& 1 * &$# * J= J& C#$% C '$: & 1-E E # =# * : 3# , & % D! !=F# # " H$: ! % , C# # / # , & # , 4 1 *& * E , & 3 & *! '&! # #
/ '/ * F#=$3 4#*C 3 & G
) !
&< )* * , , 3# #& , 41 4! 3 /# , 3#F 3 D! 3G , = / J&$: , & , * % * ,# C
-/ # , & #_
-! !=F# # &-E E # =# * : ! %_
-C = E : =# * % 4#*C_
14
-3 C 4! *C * F#= * ,#=#_
-3 C/3#% E 3#& & !1 3 & / #&* !&* D 3E % & E * G_
-, # /: 3 & =# # & #$: E 3 1
\ 3*E !&*_ & # * 3/ - & / # '_ & # & 3 , - & / # ' & # & % &
'< 1 <
; * * ,# C
-! % 3#F$% / , #: ,# : ! # 1 =# QR_
-44!$% / III & # , JH % * # 1 & % ,
-44!$% / IV V &
A * ,# &$: 3#F ' &
1.+# #*C 3 " ! &
2.#3 & !3W*& 3
3 E ' )
M # & * *– W&W * #/ # #1 * JH## # & # ,$F# % #* #C & #$: E 3 4 # # * E /!" # 3, & =# * % # % $
M # & * * 3 = H# #E / #J& "# H$ , 1 * '*! ! : / ## " 4 3 W * /# # & F# # ,$: "# #
E , & 3-E , 4 % $
%
+ = J& ,# =$% & =$% & # & * * T % , = % & ,# = E & # & * 1
* D/ # ' # / # ' # G #& , : =#1 * % D &$% '$% #C !JH %G& # * , , W& 3 3##& !3# # # ! # =# # QR 44! E: *! / '$:QR/$#& , *& =# * # ! # =# M * 3 / 3 & "# &' ,# 1 = E & # & * * # & & # =$QR
; # , E JH # 4 *&$
-& ,$F#% # % # ' &_
-& "#$# & 3$_
-, " '$# &$# 4#*C_
-!F# #4! *CW * %$ = 1 & & ,$: E 3
P& =$% & # & * * * #& # & # : "# , = 4 # ' !H# & !JH#E ! E3#F E / – & = ]/ # 4 * C ^ M # & * * , = 3 ! # QR 3# !J& & #1
& * =# * % # 3 %
&
;$F#$% ! # ' * &* : M3 M4 , 1 & * !F# J, C#* ' E4 4 1=& , #& & % & 3 3#& / 3 4! *C %$: " # /# ,#=# DeZ> >>> & , & * E , 4-, =#= * %
$"# ! =-* F#= E & *& & G
P 3 & & , # 3!H# & # E & % & & % % $ $# J& * =# * : 4 3 =# & # & * *
Z#-, : =# * 4 3 ># #=-! & 4 3 >!/4#/ ' 4 3 R# ! =-* F#= 4 3 E 3 ' DE# & ' G 4 3 V 3 =# * 4 3 :#*& =# * 4 3
Z / ## = & & #= J& #-, : =# * # #=-! & 4 3$& # & * *
> # !#& 3#&' ! =& = &$: ,# #= #$: 4 3 , *& =# * # !H# & !#& & # & * * – W& "$% 3,& 3 * 3, #*
## & E , *! & # & * *– W& , E # 1 !JH## / # # , : H## # !JH # &
I & – # & =# *
II & – #% E 3 '
III & – C# , & =# * IV & – & 4 =# *
P * =# * % , *& *# & # & * * , ,# & 1 "# & # & #E*!J4 3! # #% & "# & & "#1 !J 4 3!
16
* ! +
&< 2 =
+ " ' &' , * &' , : % /$& !& 3 #3 &' "# # & ! , / & 3 / '$% ,! ' & f ! 3 : F#E 1 , # & #3 , 'C# !* D 3,& 3 G , # * c " % 3$ % /3# , 1$F# g \g c
'< + ! > <
<#E*/! 3 &' & "# &' " '1 &' , * &' ,$F# / = &' # * # "# # & ! , / & , : % ;! ' = &$%! 3, &!,$ , * 3 ' % & : 1 * W* & & T$F* * #=# ! , J& * " : * #= % ; # / ## c "1 % 3$ T&=#&$% & #3 !* !3# #$% W*1 4& '3 T % /3# g \g c
?< + > = <
> & # & "# # , : =# * # /!" # # /# 1
C 3 & /! 3 &' D& # & * =# * E ,# * 1 # G & JH 3$F#= / &' & #3 #E & 4 =# * # !F# , # : 3 &$: E 1 * E E C & M : * Dh ! 3 G # # *- 3# C ' &3 ; E # !JH , # , : F#3 ,,#& #4 C & 3$ & E #&-c Z# # *$"#$% W* 4& '3 T % /3# g c / ## M ! , / &' , 1
&'J !& =#
,
Z ! , # #$3$3 ! / '$:$#&1 ,#C 4 =# * : 3,& 3
" H!,' , " #" T&3#= #&
& %* % # 3 E 4 3 P$, # # #, E3# & C$# 3,& 3$Z ! W* 4& '3 3 D F 1
# # E % H#$, = # E$: / *G ! / '1$: &3#= #& # * # 3 E # D 3,& 3 6 ' E G / # * E , & '$% & # "$% E , E #, #& /# , * 3#" ! !" % / =1
* % # : 3#* 3 D 3,& 3 #4#G / &'* # 1 E# C D 3,& 3 #/ ! G
4 ># #=-! & – & : * & 1 =# * % F!3 E 3# C ' &3_V ,! '1 # # # ,$F#$
; & # H!H# # " D 3,& 3 ], &$^G !/4#/ ' ,# &!
T E 3# # ;$DE &-W -* &$G
8. 3# # # *# #& D]& * %^ *# #& ] !* 3 1$^G
f & H# # * :#* [! *C QR # * ,$F#
-, E H# # *& E % = '
& #& D \ cG #3 3 * 3 ' E 1 * , #131J * H #& \ =_
-! # ' * M3 M4 !H# & # ,$F #&1
# * 3# & # + *&$% % D131J).
* J= #& / '$: * 3, # & #% & !JH : =$# , & 4 1 E =# * # , C#$
+#E! C 4! *C C# & ' % #E#& & % # 1$:
-#% #,& *_
-& * &$_
-&$#_
-,# & DC#, E#,& G_
-/# & 3
V & & #$# , #, &$
-3# * , , & ! C_
-3#& D& 3 G_
-3#& & ! C_
-* ,# : &_
-& * / &
; #, &$ *$JH # & 3 # # ,#1 # JJ J E , 4 !3# 'F / # MM
18
-3 *$% =$: =#& :_
-& *
># #=-! &$# , #, &$
-* D3#& , G_
-/ , _
-# # ,_
-* E
V / =# * # #H# &
-#& / 4# /_
-& & *_
-3#& ! C_
-!* # & &
> 3,& 3 & =# * ,
-E J* * & *$_
-& 3$E !,,$P_
-& * &$
2 ! <
#=# & # & * * , ' !#& & , %
– * &$% , , # D * f cG $# #& /#&- !=# # ; /#E W& : !=#% &* : & #& \ 33 M * 3 / 3 * , F % QR , ,# '1 3 # # 131J !F #& ## &* ' , *& =# * #$ $#& 3 4 E =# * : 3# # % * !" JH : &* 1 #%
; * #=# & # & * * *&$3 % 3
& "#$% & * * , * JH % , : =# * 3 & % & 3_
& # & * * ! , "$: J #% ,!& & !JH#% , & E #%_
& # & * * , * JH % & "# % # #=- ! & % # & & = &'J # / & 3$3 1 3# # 3 ,#=# b , =#*_
& # & * * , & !& &$"# E /
.
; * * ,# & 3! #=# J
-&*/ '$:&* # & % , #,#1 # 3 &' 3# * 3# & % ,_
-& "#$# 4 3$44! E & # & * =# * E /_