3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Хирургические_болезни_П_В_Гарелик_И_Я_Макшанов_Г_Г_Мармыш
.pdf8
& # # , =$T Z
& # # #, : 3 & * F*
-, # # # # " # , / & * * F*_
-, # # # #, * % *# #*C#" # , 1 / E != &* * F* D = # E#3 E =#1 * E : E$, & / JF % , 1 & & %* % JF$% =#$% C #& * * F* & !& & # ,# & '& * ,! ' C ! /$"#%* , # # # 3 != &*#G
T, # # # # , / #* 3, # * F#= * D & ' &!/ C * F* W 1 & 3& '&!/ C& & %* F* G
< * C / # $F#E T Z , 1 4 *& * #C #, : 3 &
> C # # / JF % , &
* & B ( ) N
>, #=/ # ' / JF % , & , " #& #1 E$ " & 3 4# & !#& , JH#3 / '1 F & # != # !F# #3 & % & 3 4! *C %
& * % * F*
!
# % 3 * # #% E /# & %1
* : , * #, : 3 & * F#= *
+#C !JH , #=-3 =# * #, : 1 3 &' D , & =# * , & =# * 3#F 1 G
T/&! C, #=#, : 3 &'D & : =# * G
>& E! C , #= #, : 3 &' D 1
& !H#3 # #G
, # # % * 4 * C $* J& # !JH # , *& =# * # , "#
# % 3 /# , * #, : 3 &, #=-3 =# * #, : 3 &' * 1 F#= * , #" & * # & % , D \d c / '$: , #= % / # 'JG
130
V/ J&$3 , * #3 * W* & # % ,# C #& & E! C #, : 3 &' D \dc / '$: , #= % / # 'JG
; & % /&! C % , #= % #, : 1 3 &, * *,# C * J&: != : * E * # & , *$1 #& #W44#*& % D \ c / '$: , #= % / # 'JG
P # != : =# * % /&! C % #, 1 : 3 & , #" & * # & % ,
& * &H ' 44# # C ' E & * * 1 =# * : 3,& 3 * 3, #* , #= % / # , 1 #& , # # &' #* & !J & *& *! : ! E , =1$: : , #= % #, : 3 &
0 == ! @!
6 E ,#$% – # &E# E =# * E 1 & *
; , &!, # / ' E * * % , #= % / 1 # # 3 #, : 3 & & C , 1 & / # &E# * , / JF % , &
= #!&$: E 3,# '* F#= *1 # ' & !#& * F#= %* *# * # #% * F#= *_
= # = F %/#!* #& 1
, #= % * F#= % #, : 3 &
6 E & % – *!, # / # E 3 #1 =# # 3 =# * % #, : 3 &
3 "$# #=#/$# *$# / *$ ! & / JF / * , < + 1 3 !_ !/* 4 ' / *_ ,# ! '1/ * ! # , =$: #E3# &_ , #,# & # ' ,V ! *# =! * 3/ 1
C 'E#& * 3 , 3 & * 3
6 E & # & % – 3#: =# *E ! *"# ! =- * F#= E & *&
#* 3, #"# ! * ; =# # E &1 '$% #, #$# 4 *C # , 3$# "# ! * H# =$3 & 3_
3#: =# * # ! # # # " 3 E & & % * F* , & , 3 H'J * 3 D = & 1 '$# E ,# & =# * # 4$#G
P # 3# , & F E & E & #&'#E$, J& 4 =# # \ =
; #F# # #, : 3 & / '$3 1 = #&* # & ,, #= %/ #, : # , * #, : 3 & , " #& 44# # C ' E & *
6 E = # & # & $ % – # &E# E =# * # * 1 * , =# * # # * F#= *
; , # & & * F#= !J #, : 3 &'$, #& * * , , # : & * * F#= % #, : 3 & # !J& , " / , "# ! =- * F#= 3! & *&!
6 E , & $ % – # / % =# # = & E #, % * F* – ! / ' E , #=-3 =# * #, : 1 3 &' , * * # & ,
6 E F # & % – =# # = / % & #& & * % * F*# # , &!, #& #,!J * F*! : J& , 1 * #, : 3 & / ' 3! , * = ,#1
C
) ! + !
# & #
; :$ !E #& J&/ # # ' % &*
-, E J* D # , E J* G 3 !& # #% D \ G_
- E#, &$ # , * " #"# # \ K#*C %_
; # & / #&* : \ 3E !&* \ #%
; E# !& 3$F#= , :#3# & 3*E =# # # ' d\ K#*C %
; & , '$# , #, &$
- /!& – E \ # ' , # #$
- /!, 4# – E \ # ' , # #$
-3#& C – E \ # ' , # #$
132
'C , & & – 3E !& 3$F#= = # # ' \d
[ ,
-W #*& 4 # 3#* 3 % &$3 * #3 % – \ #
-, 4 D *# &G / JF !J *! \ #
# & , , & , & *! 3 , \ # #
T , # & #
T,# & # #=# # * F#= % #, : 3 & 1 E #& # !JH : * 3, # &
< , & 3
*/$"#%*& * % E3 %* F1 * 3# *
& # # * F#= % #, : 3 & D #1 =# # , #* # #*C * F* "# # /1 : E & 3 G
# # # #*C ' * #=# E , #=$% , C#
P C# – / " # # & , #* &$3 ,! #: & # * F#= *
T F# # , : !,# C/ JF % , & , E J* 3 # , E J* 3
> C / JF % , & # # # ,,# '1$: 3 * E & =# # * &$# #3 , # ,# C 3 ,# # & &$ & / & * & #,& * , E J* D \ 3 G
; , * 3 , & *$& #* 31 , # & * % * F* =# # #J '$%
P , # ,# C 3 ,# # = #& *! * 1 # & % ,
P , # # E$* =# *!J , *& *! # #& # , * , =# * % E# D C# G
/ L / & '- * + / 'E
'. – , # / & !*C & & % * F* D;M G
> 3TE 'D>TG– , : 3 &', 1 % ,$ / = % * F* /# 3 4 E =# * E !/ & &
( 01
Z !F# # , " * , & & % * F*# /! #1 * '$3 & % & 3 3 & % 4! *C D & %* % , 3G : H#% b # E E / / = % * F ; = % W& E #& * C #E#& & % # % $ /# & 3 # C E & # * F#= *
M * 3 / 3 ,# = * #& , & =# * #1 , : 3 &' , * '*! & & * F* # / #& 3 H %3! *! &! %, W& 3!/ " %F #=$ D \ =G #, : 3 &' , / #& #& 3#F$% 3 =#1 * %: *D , & =# *-, & =# * %G; ,# #= 1 / = #,* F* = J&,# # & 1 E &' * F#=$3 # " 3$3 , &!, JH 3 & * 1 E * F#= *!F #&, C# $ / '1$# E &$# , C#$ , & * / ' 3! E 1 / J & C & & % * F* & E #& & * % ,# =& , & * !F# J 3 * C *! C * F#= % * * #= 3 =# &!, #& & C 1 ,# 4 C #, % , ,# #=-/ = % * F1 * & #3 ,# & &
>T #& " # #3 C# E * * ,# & 1$: 3#F ' & D E : & / JF E , 1 & & , E E E 3 E & G & * & "#1
$: 3#& / =# * : & % &
&M
>: &* /$# / , % , # " &_
L # "* &! !F# # &: " # E_
M F & &_
n# # \ = : &* /$# / , #* H 1 J& , J& , JH # / " _
P !& # " & = # , # 3!H# & # , 3# # #E " &_
134
Z# 3 & & !& & # 3#: =# * E , #, & &
* * #, : 3 & # '3 & %* "# 1 * # & ,3 "#&* &' #W44#*& %
P , JJ & J & C % ,# 4 1 C #% * F* ! / '$: ,#$% ,$&!, 1 J& 3,& 3$, & # E ,# & &
2 1
* , =# * #* 3, # & & % * F* D, & G
; # # # #* 3, # % & !/* , * 1 & #3* * , # # # =$%E // 1 = % * F*
; & # , 3$# & & % * F* ,$3 & 3 4! C : E#*
Z =# # * 'C , & & , 3E !&1 3$F#= !&* / ## W44#*& – & "$=# # =
#*C -W #*& & E / # #1 # #% *
',# ! ' / * ! #, 1 =$: #E3# & D 3, & =# * % C# & # 1 C * F#= * G
X #*& & 3! C * F#= *
; #W44#*& & * # & % , , * ,# & # 3#F ' & C#* & 3 # # D #* 3, # , 3$#G & 1 & % * F* & ' =# # & 3!
'H – , #: H## #C !JH## ! # =# # /K#3 " &
$% 3 * * ,#&!J #% * &'J * =# * 3 # *C 3 P & 1 3 3##& =# # E ,# & ! 3$FC ,$ $ $1 JH % W 4 E
=# * , #& # , 3 !& #3 " & * & # , " #& & # * '* : 3 !& # * '* : # # ' '$# " !J& !& # , # " 1 & ;# *!& , # # #&$* % & 3, & , #3! " &! ; / % # &E# E 4 " & = F %1
/# # /$#& T/H## & # * * , !H# &1 # # !F #&
<#=# # * # & # D& * &$ & 1$# G 6 * , 3# #& & ! , , : , E , E #4 #* ,
9
> 3$ #E$% # & 3 '$% # & : =# * % !JH % W &
# ' – & % , * JH % # ,#C 4 =#1 * % 4#*C-# E =# * % , C# , " JH % =$# & #$ "# ! =-* F#= E & *& 1 / ## = & – 3 '$% & # , F % * F*
% . Z#$#
& L / # #$J& 3# # '1$3 34 # & 3 =& $ $#& 34 & #- 4 / # , # # * # !JH % E !1 #3 &$% 34 E & , * '*! #& *!$# 31 4 & =# * #!$ * F#= * / ##, 1 & =#$, & 3 # 3# W& 3 # * 1 #&$"#$% * * #& = 4 '& C$, # # 4 / ' #%F#3 & # 4 / % &* Z & % , J& W K # * &$# 1 4 C !J& , # H J&$E % * H
=# * ! / '$: 3 "$# &' & !J 3#"!1 & = !J 3 ' !J &
Z = ' & & : * !#& 3,& 3 3 & E, # =& , 3 #& * *! & E,1 ,# C & / " & %* # ,$F# # ,# &!1$ 3# 3 # "* &: " # E & : * !3# #$% #%* C & ; & E 3 =$: 3,& 3 / # # !H# & !#&
; , ', C &3#= #& !3# # / # # &' , ', !#& = , & * F#= ,#& , # # 1 #&$, & / JF % , &
P 3#"!& = !J & J 3 E!& * !&' E %$# 1 " # & 3 = # ,# 4 C , "# %* F* & #3 ,# & &
P 3 ' !J & J , J& 3,& 3$ 1* F#= * 3 4# & !JH # : =# * %
136
& JH#% /&! C % #, : 3 &'J * F#= 1
*
L !& H# # != &* * F* , # # # # / 1
C#
< , * , #-4 /$% #- E#3 E =# * % $, & != & * * F* =# / E E C #& /$"#%* = & =#=$3 * 3 , # % / =* %
& E =# * # # # * J= #& ,!: ' &!/# *! #$% , C#
+# &E# E =# * # # # – , " * 1 & &$#& !"# # * F#= *
) !
V & / * ' ,
J* * & *$
Z# $# , & , '$# , #, &$ /!, 4# & 4# 3#& C
>! '4 , 3#& *1
33! #, # &$
V & E & 3$# , #, &$
; & JH#% #, : 3 & & !E :" # %, *,# & #3#F 1 ' &
0 "
# & *!$ & * % * F* * % # # * # / # 1 # & #= JH##, # 3!H# & # & H#% * F*# ## /$"##= % & #; = %" #$:# & 1 *! #& W*& , !E : &* #% *! & H#% * F*
=# * # , * , J& & '* , 1 & # & *! &
# & *! #**#– # & *!, F %* F1 * 4 3 !#& "# & =-* F#= E , & * * & 1$% /$= * -3! 3# C! !& !& / E& 1 ,! #& & 4 !#& T * ! c J #% , & * , &'J # $#&& #& #, % 3#F *1
= % # =$D & 3G * &$% # # , 1 F % * F* % \ 3 & # C#* ' E !E
; 3# ! \ c J #% # & *! 3 #**# * J& , & E =# * # , C#$ * &$# & #/!J&
,# & E #=#
. 5 " 0
# & *! &
M * * F#= #, : 3 &'
=# #
# & *! #**# = H# #E , #& ! #%
# & * ! & – , # # # & *! * =#1 * , * #& * * ,,# C &
E ! & #& / , , * , /
#3 ,# C
<#=# # ! # # # & *!
M * * F # = # , : 3 & ' , 1 # & *! ##**# – " # #* & #3 #&& 1 # 3# & , # # & *! & P , JH#3 / '1 F & # != # * F#= #, : 3 &' * #& # & # E C , F % * F* # !H#% # & *! & '$% & #
L / # # = #& & , &!,$$: / #% : &* / E : * , " JH # & %Z = #* 'J,#*& ' 3#1#& , * 3 E C * W& & 3,& 3 , #& = H# #E =# # \ = & 1 = / #P = #/ #* */&! 1 C % #, : 3 & , # !JH#3 * E 1 E & & E #& /$"#%* , J& , * & 1 E! C % #, : 3 &
E * ,
* ,
< , * ,
L
)
#% , & , ,$&* # E C , 1 3 H'J # # !: =# # ' # & # & # , #W44#*& &$, #& ,# C
138
$: #, : 3 &'$E C #% , #" &,# & 3!#=# J# E C , " # , / % * F*# , & ! # # # & 1 *! ,! * % # #*C * F*_ , #" #1 , / % * F*#$, #& # #*C * F* , # # :$: &* #%
& # = # # , # & *! # #**# * 1 #& & 3 != # # , : & K # #& % # & *! &' * =# & & 3#& E D !F# E G ! 1 =# * * =# # , #& /H 3 , * 3 D / &' E * !"# # F!3 !F : /3 = # 1 & # / # &' G *$3 &! 3 =#1 # * * , #C !#&
* J= #& E & ! # ' # * =# #
& ,# C E & * / !"# # # & *! , #= # * & & % * F1 *# & !& & # ## & * %* F*# & '* ! # # & *!
) – ! # # # & *! ,! * 1 % # #*C * F*
! !9 1 1! 4 ! 5 A
Z#, : 3 &' / = % * F*
#E * # & *!$/ = % * F* Z# ,#C 4 =# * % #$% * & T,!: & & % * F*
; ,$, ,
+ * / = % * F*
! * + / 'EN ( / &-
> # #: 4 3 #, : 3 & J & & * 1 F#= % #, : 3 & , : & -c DT > =1 # fd G P3# & & * F#= #, : 3 &' = H##ED!\ c/ '$:G, * #&* *: =#1 * 4 3 # & # /&! C ,!: 'J Z &$ =$: & # / = % * F* , : & \ c DP ; ;#& V a J: fdfG