3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Разрезы
.pdfЖизнеспособная кишка розовеет, её отек уменьшается, серозный покров гладкий, блестящий, появляются перистальтические сокращения, определяется пульсация сосудов брыжейки.
Если кишка сине-багрового цвета, в ней отсутствует пульсация сосудов и не восстанавливается перистальтика, то кишка нежизнеспособна.
Для окончательного решения вопроса о жизнеспособности кишки её обертывают салфетками, смоченными тёплым изотоническим раствором хлорида натрия, и оставляют в ране на 20-30 мин. Если кишка не розовеет и перистальтика в ней не появляется, производят резекцию кишки с наложением межкишечного анастомоза. Ущемлённый участок сальника всегда резецируют.
При недостаточной уверенности в жизнеспособности ущемлённой кишки также показана её резекция.
Резекцию кишки проводят на некотором расстоянии от границ ущемления, в пределах здоровых участков кишки, отступив в сторону приводящей части на 30-40 см, а отводящей - на 15-20 см.
Кишку опускают в брюшную полость и заканчивают операцию так же, как при неосложненной грыже.
Домашнее задание
план занятий-тема 3.