Влияние преднагрузки
Растет ФВ = = УОК/КДО!
Мера
преднагрузки
– не давление, а объем (КДО)!
Причины перегрузки объемом:
•Недостаточность клапанов
•Артериовенозные шунты
•Гиперволемия
•Анемия
•Лихорадка
Управление |
|
||
преднагрузкой |
|||
СНИЖЕНИЕ |
ПОВЫШЕНИЕ: |
||
: |
|
Поза |
|
Поза |
|
||
Венозные |
MAST/ |
||
жгуты |
« |
|
|
Чибис» |
|||
Эксфузия |
|||
|
Инфузия |
||
крови |
|
|
|
Диуретики |
|
|
|
Венодилатато |
Веноконстриктор |
||
ры |
|
ы? |
|
Влияние постнагрузки
УОК вначале падает, затем – восстанавливаетс я!
Мера постнагрузки – напряжение стенки ЛЖ, соответствующее
Причины перегрузки давлением:
•Стеноз клапанов
•Артериальная гипертензия
Управление
постнагрузкой
СНИЖЕНИЕ ПОВЫШЕНИЕ:
: Вазопрессоры Вазодилатато ры Улучшение реологии
Влияние сократимости
Изменения КСО, т.е. ФВ!
Мера сократимости – напряжение стенки ЛЖ, соответствующее
КСО
Причины
снижения
сократимости:
•Ишемия миокарда
•Повреждение миокарда
•Дилатационная КМП
Управление
сократимостью
СНИЖЕНИЕ ПОВЫШЕНИЕ:
:-блокаторы Инотропы
Влияние растяжимости
Изменения КДО, т.е. ФВ!
Мера растяжимости – соотношение КДО/КДД