3. Обмен воды и минеральных солей

Вода не является источником энергии, но ее поступление в организм – обязательное условие для нормальной жизнедеятельности. Она является составной частью внутренней среды организма, универсальным растворителем, участвует в регуляции температуры тела.

Основные органы, выделяющие воду из организма, - почки, потовые железы, легкие и кишечник. Суточная потребность в воде взрослого человека – 2–2,5 л. Это количество складывается из воды, потребляемой при питье, содержащейся в пище и образующейся при обмене веществ.

Нормальная деятельность организма характеризуется сохранением водного баланса, т.е. количество поступившей воды равно количеству выведенной. Если воды выводится из организма больше, чем поступает, возникает чувство жажды. Недостаточное количество воды может привести к «солевой лихорадке», т.е. к повышению температуры тела.

Регуляция водного обмена осуществляется нервно-гуморальным путем.

Для нормального функционирования организма необходимо поступление минеральных веществ, которые определяют структуру и функции многих ферментативных систем и процессов, обеспечивают их нормальное течение, участвуют в пластическом обмене. Минеральные соли содержатся в пище в количестве, достаточном для поддержания жизнедеятельности. Только хлорид натрия вводится дополнительно. Необходимо дополнительно вводить соли калия, магния, натрия, хлор и фосфор. При избыточном употреблении минеральных солей они могут откладываться про запас: хлорид натрия – в подкожной клетчатке, соли кальция – в костях, соли калия – в мышцах. При нехватке солей в организме они поступают из депо.

4. Энергетический обмен

Энергия выделяется при расщеплении и окислении питательных веществ до конечных продуктов. Одним из важнейших показателей интенсивности обменных процессов в организме является величина основного обмена, под которой понимается уровень обменных реакций при комнатной температуре и в полном покое. Определение производят лежа, натощак, при температуре комфорта, величина основного обмена зависит от возраста, пола и упитанности. В среднем у мужчин она составляет в сутки 7140-7560 кДж, у женщин – 6420-6800 кДж и для каждого человека величина основного обмена постоянна.

Примерно 15% общего расхода энергии тратится на рост и отложение веществ. У ребенка меньше, чем у взрослого, расходуется энергии на мышечную работу – 15% (у взрослого – 25%) и несколько больше энергии ребенок теряет с экскрементами.

Величина основного обмена у детей больше, чем у взрослых и это связано с:

1) интенсивностью роста, напряженностью процессов синтеза;

2) свойствами самих молодых тканей, которые обладают более интенсивным метаболизмом по сравнению с тканями взрослого;

3) относительно большей поверхностью тела у детей.

На интенсивность обмена веществ оказывают влияние различные факторы, и прежде всего мышечная деятельность, поэтому уровень обмена веществ в естественных условиях – общий обмен – значительно превышает основной.

5. Терморегуляция. Возрастное развитие механизмов терморегуляции

Особенностью терморегуляции у детей является недостаточность ее регуляторных процессов, что связано с:

1) незаконченным развитием центра химической терморегуляции;

2) несовершенством механизмов теплоотдачи (физической терморегуляции);

3) большой удельной поверхностью тела ребенка;

4) особенностями строения кожи как периферического аппарата физической терморегуляции.

Изотермия – процесс поддерживание на постоянном уровне температуры тела человека независимо от колебания температуры окружающей среды. У новорожденного слабая способность поддерживать постоянство температуры тела, в результате чего может наступить охлаждение (гипотермия) или перегревание (гипертермия) организма при температурах, которые не влияют на взрослый организм. Температура тела и его органов обусловлена процессами образования тепла и теплоотдачи и у разных органов температура неодинакова. Самая высокая температура (37,8-38°С) в печени, из-за ее расположения глубоко внутри тела и высокого уровня обменных процессов. Температура кожи вследствие высокой теплоотдачи самая низкая (29,5-33,9°С на открытых участках) и зависит от температуры окружающей среды, поэтому изотермия характерна только для внутренних органов и головного мозга. Различные участки кожи имеют неодинаковую температуру: самая высокая на туловище и голове (33-34 °С), самая низкая - на конечностях.

Температура тела в течение дня колеблется в пределах 0,5-0,7°С: максимальная при мышечной работе и в 16-18 ч вечера, минимальна в покое и в 3-4 ч утра. Измеряют температуру тела в подмышечной впадине (36,5-36,9°С), у грудных детей часто в прямой кишке, где она выше и составляет 37,2-37,5°С. Постоянство температуры тела у человека сохраняется лишь при равном соотношении теплообразования и теплопотери организма. Это достигается с помощью механизмов теплорегуляции, которая бывает химической (путем изменения уровня теплообразования) и физической (за счет изменения отдачи тепла организмом и осуществляется тремя путями: теплоизлучением, конвекцией и испарением воды с поверхности кожи и легких).

Терморегуляция зависит также от перераспределения крови в сосудах и объема циркулирующей крови. При низкой температуре артериолы кожи сужаются, большее количество крови поступает в сосуды брюшной полости, в результате чего ограничивается теплоотдача. При повышении температуры окружающей среды сосуды кожи расширяются, селезенка и другие кровяные депо выбрасывают в общий кровоток дополнительное количество крови. Это также способствует увеличению теплоотдачи.

Эффективное средство для сохранения постоянной температуры тела при высокой температуре является испарение пота. Оно происходит особенно эффективно при тяжелой мышечной работе, когда возрастает теплообразование в самом организме.

ЛЕКЦИЯ 12.