3.12. Регуляция мочеиспускания и дефекации

В изучении физиологических механизмов психики незаслуженно игнорируются процессы мочеиспускания и дефекации, которые существенным образом влияют на состояние человека и характер его социального взаимодействия.

Физиологически, моча постоянно вырабатывается в почках, накапливается в мочевом пузыре и требует своевременного и полного опорожнения. Трудно переоценить функцию мочеиспускания в обеспечении нормальной социальной и психической жизни человека (например, служба в армии и на флоте, общение со сверстниками и т.п.). Ночное недержание мочи (энурез) встречается примерно у 10 процентов детей старше двух лет. Причины данного явления кроются в механизмах физиологической и психической природы человека.

Вегетативная регуляция функций мочевого пузыря заключается в чередовании периодов наполнения и опорожнения. Установлено, что рефлекторная дуга мочеиспускания замыкается на уровне передней области моста. Однако на рефлекторные процессы воздействует также гипоталамус и большие полушария. Высшие отделы головного мозга обеспечивают в основном задержку мочеиспускания при сильном наполнении мочевого пузыря до надлежащих социальных условий.

Рефлексивный процесс мочеиспускания во многом определяется скоростью наполнения, которая составляет примерно 50 мл в час. Период опорожнения начинается, когда в мочевом пузыре накапливается 250-500 мл мочи. Оптимальность нервной регуляции функций мочевого пузыря может быть нарушена. Вероятность таких нарушений возрастает при различных повреждениях спинного мозга и заболеваниях (паралич, воспалительные заболевания, повреждение нервов, опухоли). Например, рефлекторная дуга при повреждении спинного мозга замыкается на уровне только спинного мозга. Наблюдается самопроизвольное или учащенное мочеиспускание. Неспособ­ность удержания мочи называется недержанием. Особенно часто недержание встречается у рожавших женщин, при органических поражениях мозга - склерозе, атеросклерозе у пожилых людей. Имеет место и психогенное недержание. Эта же рефлекторная дуга регулирует мочеиспускание у грудных детей. С возрастом этот рефлекс подавляется.

Важная социально-психологическая роль отводится нервной регуляции опорожнения кишечника. Опорожнение кишечника называется дефекацией. Эта функция регулируется энтеральной нервной системой. Процесс дефекации сопровождается появлением позывов к дефекации, которые осознаются человеком. Здоровый человек может сдерживать позывы к дефекации до тех пор, пока объем содержимого прямой кишки не превысит 2 литра. Кора больших полушарий при этом может оказывать тормозное влияние на парасимпатичес­кие спинальные рефлексы.

3.13. Регуляция полового акта

Половые рефлексы занимают важное место в регуляции психической деятельности человека. К сожалению, число людей, страдающих различными видами половых нарушений, особенно связанных с невротическими состояниями, в последние годы не только не уменьшается, но возрастает. Иногда это вызывает нездоровый интерес определенной части населения, особенно молодежи. К сказанному следует добавить и низкий уровень полового воспитания молодежи. Физиология данных процессов представляет достаточно сложное и мало изученное явление. Достаточно отметить такие явления, как эксгибиционизм, лесбиянство, педофилию, некрофилию, онанизм, гомосексуализм и др.

Физиология половых рефлексов мужчин и женщин отличается. Прежде всего, следует помнить о том, что половой цикл мужчин состоит из нескольких фаз. Первая фаза называется эрекцией полового члена и связана с расширением артерий пениса. Артерии наполняются кровью и максимально расширяются. Расширение артерий вызывается возбуждением постганглионар­ных парасимпатических нейронов. Такое возбуждение может осуществляться двумя путями: по чувствительным волокнам наружных половых органов или в результате психогенного влияния.

Рефлексы, приводящие к эрекции, замыкаются, как правило, на уровне крестцовых сегментов спинного мозга. В отдельных случаях, крестцовые сегменты спинного мозга могут заменяться симпатическими нейронами грудных и поясничных сегментов.

Вторая фаза называется эмиссией семенной жидкости. Данная фаза наступает в результате повышенной активности симпатических эфферентных нервов, которые приводят к сокращению придатка яичка и выбросу семенной жидкости.

Третья фаза называется эякуляцией и возникает в результате возбуждения афферентных волокон. Возбуждение афферентных волокон приводит к ритмическим мышечным сокращениям и выбросу семенной жидкости из заднего отдела мочеиспускательного канала в передний.

Четвертая фаза обозначается как оргазм и начинается во время эмиссии, а заканчивается вместе с эякуляцией. Оргазм представляет собой состояние, охватывающее организм в целом. Весьма интенсивно возбуждается ЦНС и усиливается половое ощущение, а остальные виды чувствительности преимущественно подавляются. После эякуляции возбуждение спадает и кровь оттекает от полового органа.

Половое возбуждение у женщин возникает так же как и у мужчин, рефлекторным или психогенным путем. У женщин, при длительном возбужде­нии, большие и малые половые губы переполняются венозной кровью. Это приводит к изменению положения наружных и внутренних половых органов и в частности, матки, клитора и его головки. Через 10-30 секунд после сенсор­ного или психогенного возбуждения, начинается выделение слизистой жидкости во влагалище, что способствует половому акту. После оргазма наружные и внутренние половые органы через некоторое время возвращаются в исходное положение.

У мужчин после оргазма и частично во время фазы спада наблюдается рефракторный период. Женщины, наоборот, способны многократно испытывать оргазм. Половой цикл женщин и мужчин сопровождается вегетативными реакциями: увеличением частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления, учащением частоты дыхания, увеличением молочных желез, а также наблюдается покраснение кожи.