- •Физиология центральной нервной системы Вопросы коллоквиума Специальности «Лечебное дело», «Педиатрия»
- •1. Современные представления о структурно-функциональной организации цнс. Физиологические свойства и функции нейронов. Гематоэнцефалический барьер.
- •2. Межнейронные взаимодействия. Синаптическая организация цнс. Виды синапсов, характеристика медиаторов, медиаторные системы мозга.
- •3. Механизмы формирования впсп, тпсп. Особенности возникновения и распространения возбуждения в цнс.
- •7) Распространение возбуждения в цнс легко блокируется фармаколог. Препаратами.
- •4. Полисенсорные нейроны, процессы гетерогенной конвергенции как основа интегративной функции полисенсорных структур.
- •1. Принцип многоуровневости.
- •2. Принцип многоканальности.
- •5. Современные представления о формах и механизмах торможения в цнс. Функциональное значение различных форм торможения.
- •2 Группы торможения:
- •6. Основные принципы координационной деятельности цнс. Принцип доминанты.
- •7. Понятие о нервном центре. Свойства нервных центров.
- •8. Рефлекторный принцип деятельности цнс (понятие о рефлекторной дуге, рефлекторном кольце). Классификация рефлексов.
- •3) Анализа и синтеза.
- •9. Спинной мозг, его нейронная и синаптическая организация. Функции спинного мозга.
- •10. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Клинически важные рефлексы спинного мозга.
- •11. Участие спинного мозга в регуляции мышечного тонуса. Роль альфа и гамма-мотонейронов в этом процессе.
- •12. Рефлекторная деятельность продолговатого мозга, его роль в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность.
- •13. Структурно-функциональная организация среднего мозга, его участие в осуществлении позно-тонической деятельности мышц. Статические и стато-кинетические рефлексы (м. Магнус).
- •1) На ускорение.
- •2) На вращение.
- •14. Ретикулярная формация ствола мозга, ее характеристика, функции. Роль ретикулярной формации в регуляции вегетативных функций организма.
- •15. Нисходящие (и.М. Сеченов, г. Мегун) и восходящие (г. Мэгун, д. Моруцци) влияния ретикулярной формации на структуры цнс.
- •16. Мозжечок, его функции. Симптомы частичного и полного удаления мозжечка. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса и движений.
- •1 7. Таламус – коллектор афферентных путей. Функциональная характеристика ядер таламуса, их роль в интегративной деятельности мозга.
- •18. Гипоталамус – высший подкорковый центр регуляции вегетативных функций организма, роль его ядер в интеграции вегетативных и соматических функций.
- •19. Базальные ганглии, их участие в формировании мышечного тонуса, сложных двигательных программ. Синдром Паркинсона, роль дофаминергических путей в его генезе.
- •4) Участие в механизмах памяти, мотиваций и эмоций;
- •5) Регуляция вегетативных функций.
- •20. Современные представления о структурно-функциональной организации коры больших полушарий, характеристика корковых полей (функциональная и цитоархитектоническая).
- •21. Полифункциональность, пластичность корковых областей. Понятие о функциональной асимметрии полушарий у человека.
- •3) Моторная ассиметрия выражается в предпочтительном использовании одной руки (доминирует праворукость).
- •22. Основные физиологические свойства и функции вегетативной нервной системы. Особенности рефлекторной дуги вегетативного рефлекса.
- •23. Вегетативные ганглии, их замыкательная функция.
- •24. Влияние симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции органов и систем организма, относительность антагонизма отделов вегетативной нервной системы.
- •25. Вегетативные рефлексы. Центры регуляции вегетативных функций, их иерархия.
- •2) Ствол мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг).
- •3) Гипоталамус (см. Вопрос 18).
- •4) Функциональная компьютерная томография.
3) Гипоталамус (см. Вопрос 18).
4) Таламус ограничивает поступление афферентной импульсации в кору большого мозга от внутренних органов, обеспечивая ее большую активность в регуляции соматических функций.
5) Мозжечок с помощью симпатической нервной системы и эндокринных желез также принимает участие в регуляции функций внутренних органов, о чем свидетельствуют результаты опытов с раздражением и удалением отдельных его структур. Так, при раздражении структур мозжечка возможны: сужение кровеносных сосудов, расширение зрачка, учащение сердцебиений, изменение интенсивности дыхания, кроветворения, терморегуляторные реакции. Мозжечок стабилизирует гомеостазис: при его удалении гомеостазис становится неустойчивым, в частности, наблюдается угнетение активности кишечных желез и моторики желудочно-кишечного тракта.
6) Ретикулярная формация управляет вегетативными функциями посредством активации симпатической нервной системы, ее нейроны формируют жизненно важные центры продолговатого мозга — дыхательный и сердечно-сосудистый.
7) Лимбическую система, включающую гипоталамус, структуры древней и старой коры (гиппокамп, периамигдалярная кора, грушевидная извилина, энторинальная область, поясная извилина, пресибикулум) и подкорковые структуры: область перегородки, миндалевидный комплекс, лимбическая зона среднего мозга, таламус. Раздражение отдельных структур лимбической системы может вызвать изменения деятельности сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем. Эти влияния осуществляются с помощью ВНС и опосредованно — через эндокринные железы.
8) Кора большого мозга — высший интегративный центр регуляции всех функций организма, в том числе вегетативных. В конце XIX в. В. Я. Данилевский обнаружил, что раздражение лобных долей электрическим током ведет к изменению сердечной деятельности и дыхательного ритма. Позже было показано, что раздражение различных участков коры большого мозга может вызвать изменения интенсивности деятельности любого органа, имеющего вегетативную иннервацию. Стимуляция двигательной зоны коры вызывает такие же изменения деятельности ССС (увеличение минутного объема сердца, усиление кровообращение в мышцах), как и активная мышечная деятельность. О важной роли коры в регуляции функций внутренних органов говорит возможность выработки условных рефлексов на изменение интенсивности функционирования внутренних органов (К. М. Быков).
26. Современные электрофизиологические методы исследований функций ЦНС (электроэнцефалография, метод вызванных потенциалов, микроэлектродная техника, стереотаксическая техника). Стереотаксическая техника.
Среди различных методов исследования ЦНС наибольшее распр. получили методы регистрации её биоэлектр. активности. Нейроны новой коры головного мозга генерируют ПД величиной 80-100 мВ, у них длительные ВПСП (10-30 мс) и особенно ТПСП (70-150 мс). Частота фоновой импульсации корковых нейронов невелика (до 10 Гц).
1) ЭЭГ – метод регистрации суммарной эл. активности мозга. Это регистрация с поверхности кожи головы суммарного заряда эл. поля, генерируемого нейронами мозга при их возбуждении (ПД, ВПСП, не достигших величины КП, ТПСП, следовых гиперполяризации и деполяризации нейронов). При биполярном способе регистрируют разность эл. потенциалов между 2мя близко расположенными точками на поверхности головы. При монополярном способе регистрируют разность эл. потенциалов между любой точкой на поверхности головы и индиферрентной точкой на голове, собственный потенциал которой близок к нулю.
На ЭЭГ регистрируется 4 осоновных физиологических ритма:
- Альфа-ритм имеет частоту 8-13 Гц, амплитуду 30-100 мкВ. Это основной ритм функц. покоя, когда афф. импульсация в организме минимальна – состояние релаксации, физ., интеллект. и эмоц. покоя: глаза закрыты, звуковые раздражители отсутствуют. Если он доминирует, то ЭЭГ наз. синхронизированный. Механизм синхронизации связан с деятельностью таламуса. Лучше всего он выражен в затылочной области, а в передних областях комбинируется с бета-ритмом.
- Бета-ритм (14—30 Гц, до 15 мкВ) характеризуется нерегулярными по частоте, низкоамплитудными волнами, которые сменяют a-ритм при сенсорной стимуляции, интеллектуальном и эмоциональном напряжении, двигательной активности; он хорошо выражен также в фазе быстрого сна. Смена альфа-ритма бета-ритмом называется десинхронизацией ЭЭГ. Ее механизм связывают с активирующим влиянием восходящей ретикулярной формации ствола и лимбической системы. бета-ритм характерен для высокого уровня функциональной активности головного мозга.
- Тета-ритм (4 —7 Гц, не больше 40 мкВ). У здоровых взрослых людей он хорошо выражен в дремотном состоянии, неглубоком «медленном» сне и при лишении сна, длительном эмоциональном напряжении, операторской деятельности, реакциях внимания, настороженности.
- Дельта-ритм (0,5 — 3,0 Гц, не больше 400 мкВ). Постоянно развивается только во время глубокого «медленного» сна и при лишении сна более суток, выполнении тестов разной сложности, концентрации зрительного внимания. Происхождение дельта- и тета-ритмов связывают с активностью соответственно мостовой и бульбарной синхронизирующих систем.
- Кроме четырех основных ритмов на ЭЭГ выделяют гамма-ритм (свыше 30 Гц, до 15 мкВ), который возникает при решении задач, требующих максимальной концентрации внимания.
2) Вызванные потенциалы (ВП) представляют собой изменение электрической активности мозга, возникающее в ответ на раздражение рецепторов, афферентных путей и центров переключения афферентной импульсации. В медицинской практике ВП обычно получают в ответ на стимуляцию зрительных, слуховых или соматосенсорных рецепторов. Обычно фиксируется 8 компонентов ВП (4 негативных и 4 позитивных), каждый из которых имеет цифру, обозначающую порядок его следования (П1, Н1, П2, Н2, П3, Н3, П4, Н4). Продолжительность ВП составляет около 300 мс.
Компоненты ВП в интервале 20 — 100 мс с наименьшим латентным периодом — обычно П1, Н2 П2, обусловленные афферентным возбуждением, по лемнисковой, быстропроводящей специфической системе через релейные ядра таламуса, поступающим преимущественно в сенсорную кору больших полушарий, называют ранними волнами.
Компоненты ВП в интервале 100 — 300 мс (обычно П3Н3 П4 Н4, средние и поздние), обусловленные преимущественно неспецифическим афферентным притоком по неспецифической системе через ретикулярную формацию ствола и неспецифические ядра таламуса, называют средними и поздними волнами.
3) Микроэлектродный метод. Регистрация электрических процессов в отдельных нервных клетках. Микроэлектроды - стеклянные или металлические. Стеклянные микропипетки заполняют раствором электролита, чаще всего концентрированным раствором хлорида натрия или калия. Существуют два способа регистрации клеточной электрической активности: внутриклеточный и внеклеточный. При внутриклеточном расположении микроэлектрода регистрируют мембранный потенциал, или потенциал покоя нейрона, постсинаптические потенциалы — возбуждающий и тормозящий, а также потенциал действия. Внеклеточный микроэлектрод регистрирует только положительную часть потенциала действия.