2 курс / Нормальная физиология / Анатомия и фзл для чайников

Безусловно, самым важн ым буфером для поддержа н ия кислотно­ щелочного баланса в крови я вляется карбонатная буферная систе­

ма. Тело поддержи вает буфер путем удаления либо кислоты (уголь­ ной кислоты), либо щелочи (ионов б и ка рбоната) . Кон центрация угол ьной кислоты может быть сн ижена в течение нескольких се­ кунд бла годаря усиленн ому дыха н и ю - выделение углекислого газа через легкие повы шает рН. Ионы б и карбоната вы водятся че­ рез почки, этот процесс за н имает часы .

Шкал а рН измеряет концентрацию ионов водорода ( Н+) в раство­ ре. Диапазон шкалы составляет от О (крайняя кислотность, высокая концентрация ионов водорода) до 14 (крайняя щелочность, низкая

ТЕХНИЧЕСКИЕ концентрация Н+ и, следовательно, высокая концентрация он-).

подРоБности

Растворы со сбалансированным количеством этих двух компонен­ тов имеют нейтральную рН.

Патофизиология мочевыдел ител ьной системы _____

Когда в мочевой системе что-то идет не так, страдает здоровое функцио­ нирование всего организма.

Патология почек

Почка - сложный и деликатный орган, имеющий решающее значение для физиологии, но подверженный травмам. Почки играют важную роль в го­ меостазе, поэтому проблемы с почками могут стать основными проблемами при других нарушениях, и особенно это касается системы кровообращения.

Камни в почках

На латыни почечный камень называется concrementum renale, что означа­ ет "галька" или "твердый". Фактически почечный камень - это маленький камешек, который состоит из обычных молекул отходов в моче. Общей при­ чиной камней в почках является хроническое обезвоживание. Когда моча бо­ лее концентрирована, такие растворенные компоненты, как мочевая кислота, имеют тенденцию к осаждению (выпадают в осадок и собираются вместе). Кристаллы мочевой кислоты могут превращаться в камни в почках и путе­ шествовать к суставам, вызывая подагру (дополнительную информацию о подагре вы найдете в главе 5).

330 ЧАСТЬ 4 Исследуем внутреннее устройство тела

Небольшие камни диаметром до 0,3 см могут выходить более или ме­ нее спокойно через мочевыводящие пути. Крупные камни при прохождении вызывают сильную боль, которая иногда не проходит в течение нескольких дней, а также могут иногда повреждать мочеточники или уретру. Самые большие камни, размером 0,8 см и больше, часто застревают - оседают в мочевыводящих путях и не могут выйти со струей мочи. Застрявший почеч­ ный камень может вызвать противоток мочи в почки, мочеточник, мочевой пузырь или уретру (см. "Обструкция мочевых путей" ниже в этой главе) и требует медицинского вмешательства.

Алкогольное похмелье

Среди многочисленных физиологических эффектов алкоголя - сдержи­ вание выделения АДГ из гипофиза. Как мы обсуждали ранее в этой гла­ ве, АДГ регулирует деятельность почек по восстановлению воды в крови. Без АДГ в мочу выделяется слишком много воды и объем крови опускается ниже оптимального количества. В результате обезвоживание вызывает го­ ловокружение, головную боль и другие симптомы, связанные с похмельем. Гомеостатические механизмы восстанавливают баланс жидкости в течение нескольких часов после прекращения употребления алкоголя. Поэтому, о ка­ ких бы средствах вы ни слышали, единственное лекарство от похмелья - восстановление баланса воды в теле.

Патологии мочевыводя щих путей

Обструкции, непроходимости и колонизация живыми организмами пора­ жают все трубные системы, биологические и неживые. По крайней мере, ваше тело может бороться с этими угрозами, чтобы восстановить беспро­ блемное прохождение мочи по мочеиспускательному каналу.

Обструкция мочевых путей

Различные трубки мочевой системы уязвимы к препятствию, которое бло­ кирует поток мочи. Чем меньше трубка, тем выше риск обструкции. Иногда этим препятствующим объектом является камень (см. "Камни в почках" выше в этой главе). Застрявший камень в почках требует немедленного ме­ дицинского вмешательства, чтобы избежать риска инфицирования или более серьезного повреждения почек.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Мочевой тракт подвержен инфекциям . Многочисленные патогенные бак­ терии умеют проникать в организм через внешнее отверстие мочевого пузыря

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

»Недержание от переполнения. В этом состоянии пациенты никог­

да не чувствуют позыв к мочеиспусканию, мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью, и моча постоянно подтекает в неболь­ ших количествах. Этот тип недержания распространен у пожилых мужчин с увеличенной простатой и редко встречается у женщин. Верхняя часть уретры проходит через простату, поэтому, когда эта железа увеличивается, она может препятствовать прохождению мочи через уретру.

»Тотальное (общее) недержание. Некоторые структурн ые проб­

лемы, травмы позвоночника или заболевания могут привести к полному отсутствию контроля над мочевым пузырем. Сфинктеры мочевого пузыря и уретры не действуют, и моча вытекает из моче­ вого пузыря.

ГЛАВА 1 2 Мочевыделительная система: избавляемся от ненужного 333

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Гла ва 1 3

Лимфатическая система :

жизнь в микробных джунглях

В ЭТО Й ГЛ А В Е...

>>Уз н аем фун кции л имфатической системы

>>Просл едим за потоком л имфы

>>И зучим клетки, молекул ы и мех а н изм ы иммунной системы

>>О п и шем некоторые и м му н н ые болез н и

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

лимфатическая система - единственное, что стоит между вами и ог­ ромным количеством инвазивных микроорганизмов, считающих вас, метафорически говоря, большой порцией биологических молекул,

которые могли бы питать их собственные процессы. Ваш организм призыва­ ет на помощь иммунные процессы лимфатической системы, чтобы защитить себя от вторжения микробов, таких как бактерии и вирусы, других чужерод­ ных клеток, и от ваших собственных клеток, которые стали плохими (напри­ мер, клетки, которые стали злокачественными).

К этому моменту вы, возможно, задавались вопросом: "Где же находит­ ся иммунная система?" Это правильный вопрос, особенно когда многие люди узнают, что иммунная система является одной из 11 систем организ­ ма. Однако так же, как система кровообращения теперь называется сердеч­ но-сосудистой системой (фокус смещен на сердце и кровеносные сосуды), а выделительная система больше не существует (поскольку функции выде­ ления выполняют мочевая и пищеварительная системы), иммунная система сейчас получила новое определение как элемент лимфатической системы. Иммунитет - это ключевая, но не единственная функция лимфатической системы. Лимфатические ткани играют жизненно важную роль в кровообра­ щении. Нам еще многое предстоит узнать об этой системе. Например, только к 2015 году мы обнаружили в мозге сеть лимфатических сосудов!

Лимфатическая система состоит из множества компонентов: общесистем­ ной сети сосудов и органов, через которую протекает важная жидкость орга­ низма под названием лимфа, множества очень специфических типов клеток и нескольких типов биологических молекул, часть которых также достаточ­ но специфические. Она дренирует и фильтрует ме:жклеточную :жидкость (жидкость, которая находится вне клеток, но внутри тканей) и служит полем битвы для нашей иммунной защиты.

»Противостояние врагам. Хорошо ли вы себя чувствуете, бол ь н ы ли в ы , в а ш а иммунная система всегда начеку и а кти вна . Вот по­ чему ни оди н из грибов, бактерий, паразитов и вирусов, которые

присутствуют в бесч исл е н н ых количествах в воздухе, которым вы ды ш ите, на поверхностях, которых вы касаетесь, и в ва шей п и ще, не поедает вас. Конечно, у вас есть много способов не дать за­ хватч и кам п рони кнуть в тело. Но болезнетворные организмы раз­ работали собственны е кова р н ы е способы обойти ва шу защиту.

ЧАСТЬ 4 Исследуем внутреннее устройство тела

(Вот почему они называются "болезнями'; а не просто "ми кробами':)

Имногим это удается. Когда ваша иммунная система фун кциони­ рует нормально, бол ьшинство из них не задерживаются надолго.

Иммун ная система охотится на них, уничтожает и переносит их клеточные остатки для выведения из организма.

»Борьба с изменниками. Вторая важная функция иммунной систе­

мы - распознать и уничтожить клетки вашего собственного тела, которые стали "оборотнями" и потенциал ьными рассадн иками для развития рака. Клетки становятся оборотнями каждый день. Большинство видов рака активизируются только тогда, когда рабо­ та иммунной системы нарушается и она не устраняет раковые клет­ ки. Часто это происходит с возрастом.

ПАТРУЛ ИРОВАНИЕ ГРАН И ЦЫ

У вашего тела есть несколько способов сдерживать захватчиков - как жи­ вых, так и неживых.

• Кожа. Этот барьер не пропускает бесчисленных захватчиков. Железы на коже выделяют жир, который делает барьер еще более эффективным. В базальном и шиповатом слоях эпидермиса содержатся специальные клетки, которые соединяют покровную и иммунную системы. Эти клетки называ ются клетками Лангерганса. Для получения дополнител ьной ин­ формации о барьерных функциях кожи перейдите к главе 4.

• Глаза и рот. Слезы и слюна оказывают промывочное действие, помогая предотвратить заражение глаз и рта.

• Слизистые оболочки. Слизистая оболоч ка дыхател ьной и пищевари­

тельной систем захватывает микробов в л ипкую, вязкую слизь. Некоторые клетки слизистой оболочки имеют на поверхности реснички, обращенные

к просвету тракта. Эти крошечные волоскоподобные органеллы переме­ щают посторонние вещества и микробы, попавшие в слизь, туда, где они устраняются вместе со слизью.

• Желудочный сок. Это кислая среда, создаваемая желудком, уничтожает большинство бактерий, которые случайно попадают внутрь. Более под­

робно о желудочном соке рассказывается в главе 1 1 .

• Кишки. Полезные биологические виды, живущие в кишечнике, могут предотвратить колонизацию его патогенными бактериями, секретируя токсичные вещества л ибо кон курируя с патогенными бактериями за пита­ тел ьные вещества или прикрепление к поверхностям тканей.

ГЛАВА 1 3 Лимфатическая система: жизнь в микробных джунглях 337

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Жидкость в тканях необходима, но она не должна застаиваться. Кстати, объем жидкости, который возвращается в кровоток в капиллярах, меньше, чем тот, что был вытолкнут. Если бы этого не происходило, избыточная жид­ кость накапливалась бы, вызывая отек. Поэтому организм постоянно отводит лишнюю жидкость, пропуская через несколько фильтров, прежде чем вер­ нуть нужное количество обратно в кровь.

Структуры лимфатической системы

Структуры лимфатической системы напоминают структуры других органов и систем, специализирующихся на перемещении жидкостей. Лимфатическая система имеет собственные трубки, соединители, резервуары и фильтры. У нее нет собственного накачивающего органа, но, подобно венозному кровообра­ щению, она использует для этой цели скелетные мышцы. На рис. 13.1 схема­ тически изображены лимфатические структуры и их связь с кровотоком.

Лимфатический сосуд Легочные

капилляры

Клапан

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/